2025年功能影像學(xué)影像學(xué)術(shù)知識考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學(xué)檢查對軟組織分辨率最高（）A.X線B.CTC.MRID.超聲2.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）主要利用的是（）A.放射性核素標(biāo)記的化合物B.X線的穿透性C.超聲波的反射D.磁場的作用3.功能性磁共振成像（fMRI）主要用于（）A.觀察組織結(jié)構(gòu)B.檢測血流灌注C.評估代謝情況D.顯示神經(jīng)活動4.下列哪種檢查可用于心肌存活的評估（）A.心電圖B.超聲心動圖C.心肌灌注顯像D.心臟CT5.核醫(yī)學(xué)顯像的特點不包括（）A.可以提供功能信息B.靈敏度高C.分辨率高D.可進(jìn)行全身顯像6.腦血流灌注顯像常用的顯像劑是（）A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-ECDD.18F-FDG7.以下哪種檢查對骨骼病變的早期診斷最有價值（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨顯像8.磁共振波譜分析（MRS）可用于檢測的物質(zhì)不包括（）A.膽堿B.肌酐C.乳酸D.血紅蛋白9.以下哪種影像學(xué)檢查常用于肝臟腫瘤的診斷和鑒別診斷（）A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部MRID.以上都是10.功能影像學(xué)在腫瘤診斷中的作用不包括（）A.發(fā)現(xiàn)腫瘤B.確定腫瘤的分期C.評估腫瘤的治療效果D.預(yù)測腫瘤的遺傳信息二、多項選題1.以下屬于功能影像學(xué)檢查的有（）A.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）B.單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）C.功能性磁共振成像（fMRI）D.磁共振波譜分析（MRS）2.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷和鑒別診斷C.評估心肌存活D.心肌病的診斷和鑒別診斷3.腦血流灌注顯像可用于（）A.癲癇灶的定位B.癡呆的診斷和鑒別診斷C.腦腫瘤的診斷和鑒別診斷D.腦梗死的診斷和預(yù)后評估4.以下哪些是MRI的優(yōu)點（）A.無輻射B.軟組織分辨率高C.可多方位成像D.對鈣化敏感5.核醫(yī)學(xué)顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤治療效果的評估D.腫瘤轉(zhuǎn)移灶的探測三、填空題1.功能影像學(xué)是將傳統(tǒng)影像學(xué)從單純的形態(tài)學(xué)診斷推進(jìn)到_____診斷的新階段。2.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）常用的顯像劑是_____。3.功能性磁共振成像（fMRI）主要基于_____效應(yīng)。4.心肌灌注顯像常用的放射性核素是_____。5.磁共振波譜分析（MRS）可檢測的代謝產(chǎn)物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.CT對軟組織的分辨率高于MRI。（）2.核醫(yī)學(xué)顯像只能提供功能信息，不能提供解剖信息。（）3.功能性磁共振成像（fMRI）可用于研究大腦的認(rèn)知功能。（）4.心肌灌注顯像對心肌梗死的診斷具有很高的特異性。（）5.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷靈敏度高于X線平片。（）6.超聲檢查對骨骼病變的診斷價值較高。（）7.磁共振波譜分析（MRS）可用于鑒別腫瘤的良惡性。（）8.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）在腫瘤診斷中的應(yīng)用主要是發(fā)現(xiàn)腫瘤的代謝異常。（）9.功能影像學(xué)檢查可以替代傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查。（）10.不同的功能影像學(xué)檢查方法具有不同的優(yōu)勢和局限性，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。（）五、簡答題1.簡述功能影像學(xué)的主要特點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻率增加，持續(xù)時間延長，可達(dá)10分鐘，含服硝酸甘油后緩解不明顯。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)160/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，20支/天。問題1：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：MRI對軟組織分辨率最高，可清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：A解析：PET主要利用放射性核素標(biāo)記的化合物進(jìn)行顯像，通過檢測其在體內(nèi)的分布來反映組織的代謝情況。3.答案：D解析：fMRI主要用于顯示神經(jīng)活動，通過檢測大腦在執(zhí)行特定任務(wù)時的血流變化來反映神經(jīng)功能。4.答案：C解析：心肌灌注顯像可用于評估心肌存活，對于心肌梗死患者的治療決策具有重要意義。5.答案：C解析：核醫(yī)學(xué)顯像的分辨率相對較低，但具有靈敏度高、可提供功能信息和全身顯像等特點。6.答案：C解析：99mTc-ECD是腦血流灌注顯像常用的顯像劑，可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，反映腦血流灌注情況。7.答案：D解析：骨顯像對骨骼病變的早期診斷最有價值，可在X線平片和CT發(fā)現(xiàn)病變之前檢測到骨骼的代謝異常。8.答案：D解析：MRS可檢測的物質(zhì)包括膽堿、肌酐、乳酸等，但不能檢測血紅蛋白。9.答案：D解析：腹部超聲、CT和MRI均可用于肝臟腫瘤的診斷和鑒別診斷，各有其優(yōu)勢和局限性，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。10.答案：D解析：功能影像學(xué)在腫瘤診斷中的作用主要包括發(fā)現(xiàn)腫瘤、確定腫瘤的分期、評估腫瘤的治療效果等，但不能預(yù)測腫瘤的遺傳信息。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：PET、SPECT、fMRI和MRS均屬于功能影像學(xué)檢查，可提供組織的功能信息。2.答案：ABCD解析：心肌灌注顯像可用于冠心病的診斷、心肌梗死的診斷和鑒別診斷、評估心肌存活以及心肌病的診斷和鑒別診斷等。3.答案：ABCD解析：腦血流灌注顯像可用于癲癇灶的定位、癡呆的診斷和鑒別診斷、腦腫瘤的診斷和鑒別診斷以及腦梗死的診斷和預(yù)后評估等。4.答案：ABC解析：MRI的優(yōu)點包括無輻射、軟組織分辨率高、可多方位成像等，但對鈣化不敏感。5.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)顯像在腫瘤診斷中的應(yīng)用包括腫瘤的早期診斷、腫瘤的分期、腫瘤治療效果的評估以及腫瘤轉(zhuǎn)移灶的探測等。三、填空題（答案）1.答案：功能解析：功能影像學(xué)是將傳統(tǒng)影像學(xué)從單純的形態(tài)學(xué)診斷推進(jìn)到功能診斷的新階段，可提供組織的功能信息。2.答案：18F-FDG解析：18F-FDG是PET常用的顯像劑，可用于腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等疾病的診斷和研究。3.答案：血氧水平依賴（BOLD）解析：fMRI主要基于血氧水平依賴（BOLD）效應(yīng)，通過檢測大腦在執(zhí)行特定任務(wù)時的血流變化來反映神經(jīng)功能。4.答案：99mTc-MIBI或201Tl解析：心肌灌注顯像常用的放射性核素是99mTc-MIBI或201Tl，可通過心肌細(xì)胞的攝取來反映心肌的血流灌注情況。5.答案：膽堿、肌酐（或其他正確答案）解析：MRS可檢測的代謝產(chǎn)物包括膽堿、肌酐、乳酸等，不同的代謝產(chǎn)物在不同的疾病中可能會有不同的變化，可用于疾病的診斷和鑒別診斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI對軟組織的分辨率高于CT。2.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)顯像不僅可以提供功能信息，也可以提供一定的解剖信息，如PET/CT和SPECT/CT等。3.答案：√解析：fMRI可用于研究大腦的認(rèn)知功能，如語言、記憶、注意力等。4.答案：×解析：心肌灌注顯像對心肌梗死的診斷具有較高的靈敏度，但特異性相對較低，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。5.答案：√解析：骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷靈敏度高于X線平片，可在早期發(fā)現(xiàn)骨骼的代謝異常。6.答案：×解析：超聲檢查對骨骼病變的診斷價值較低，主要用于軟組織和內(nèi)臟器官的檢查。7.答案：√解析：MRS可用于鑒別腫瘤的良惡性，不同類型的腫瘤其代謝產(chǎn)物可能會有所不同。8.答案：√解析：PET在腫瘤診斷中的應(yīng)用主要是發(fā)現(xiàn)腫瘤的代謝異常，通過檢測腫瘤組織對顯像劑的攝取來判斷腫瘤的存在和活性。9.答案：×解析：功能影像學(xué)檢查不能替代傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，相互補充，以提高診斷的準(zhǔn)確性。10.答案：√解析：不同的功能影像學(xué)檢查方法具有不同的優(yōu)勢和局限性，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、臨床需求和檢查設(shè)備等因素選擇合適的檢查方法。五、簡答題（答案）1.答：功能影像學(xué)的主要特點包括：①可提供組織的功能信息，如代謝、血流灌注、神經(jīng)活動等；②能夠在活體狀態(tài)下進(jìn)行無創(chuàng)性檢查；③可對疾病進(jìn)行早期診斷和監(jiān)測；④有助于了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸機制；⑤可用于指導(dǎo)治療和評估治療效果。六、案例分析（答案）問題1：答：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可能