2025年社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.主要服務(wù)對(duì)象為患者D.以家庭為單位2.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)診斷的目的（）A.確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題B.了解社區(qū)衛(wèi)生資源狀況C.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃D.評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果3.社區(qū)健康教育的對(duì)象是（）A.社區(qū)所有居民B.社區(qū)患者C.社區(qū)老年人D.社區(qū)兒童4.下列哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾病（）A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.冠心病5.社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對(duì)象不包括（）A.殘疾人B.老年人C.慢性疾病患者D.急性傳染病患者6.下列哪項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能（）A.開(kāi)展健康教育B.提供預(yù)防接種服務(wù)C.進(jìn)行疾病診斷和治療D.以上都是7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員是（）A.全科醫(yī)生B.護(hù)士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.康復(fù)治療師8.下列哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容（）A.建立健康檔案B.提供基本醫(yī)療服務(wù)C.進(jìn)行健康評(píng)估D.免費(fèi)提供藥品9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)不包括（）A.服務(wù)滿意度B.醫(yī)療差錯(cuò)率C.平均住院日D.健康教育覆蓋率10.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（）A.流感疫苗B.肺炎疫苗C.乙肝疫苗D.宮頸癌疫苗二、多項(xiàng)選擇題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則包括（）A.堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性B.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與C.堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建D.堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合E.堅(jiān)持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)2.社區(qū)診斷的內(nèi)容包括（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)環(huán)境和生活方式C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源D.社區(qū)疾病譜和死因譜E.社區(qū)居民的健康需求和利用情況3.社區(qū)健康教育的方法有（）A.講座B.咨詢C.宣傳欄D.健康傳播材料E.社區(qū)活動(dòng)4.慢性非傳染性疾病的防治策略包括（）A.加強(qiáng)健康教育B.實(shí)施三級(jí)預(yù)防C.建立健全慢性病管理體系D.加強(qiáng)重點(diǎn)人群的管理E.推廣適宜技術(shù)5.社區(qū)康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.康復(fù)評(píng)定B.康復(fù)治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.康復(fù)護(hù)理E.心理支持三、填空題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以_____為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性疾病患者、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2.社區(qū)診斷的步驟包括_____、收集資料、分析資料、確定社區(qū)主要健康問(wèn)題、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。3.健康教育的核心是_____。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.糖尿病的典型癥狀是_____、_____、_____、_____。四、判斷題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。（）2.社區(qū)診斷是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。（）3.社區(qū)健康教育的重點(diǎn)對(duì)象是社區(qū)患者。（）4.慢性非傳染性疾病是可以預(yù)防和控制的。（）5.社區(qū)康復(fù)的目的是使殘疾人完全恢復(fù)健康。（）6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群是老年人、慢性病患者、殘疾人等。（）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量。（）8.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)接種的。（）9.健康教育的效果評(píng)價(jià)主要是評(píng)價(jià)健康教育的內(nèi)容是否符合居民的需求。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的成員包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)治療師等。（）五、案例分析題1.患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來(lái)，咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有喘息，活動(dòng)后加重。無(wú)發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。吸煙史30年，20支/日。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。2.簡(jiǎn)述社區(qū)健康教育的意義。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象不僅包括患者，還包括健康人群、亞健康人群等。2.答案：D解析：社區(qū)診斷的目的是確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題、了解社區(qū)衛(wèi)生資源狀況、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃等，評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容。3.答案：A解析：社區(qū)健康教育的對(duì)象是社區(qū)所有居民，包括健康人群、亞健康人群、患者等。4.答案：C解析：肺結(jié)核屬于傳染性疾病，不屬于慢性非傳染性疾病。5.答案：D解析：社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對(duì)象主要是殘疾人、老年人、慢性疾病患者等，急性傳染病患者需要在醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。6.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能包括開(kāi)展健康教育、提供預(yù)防接種服務(wù)、進(jìn)行疾病診斷和治療等。7.答案：A解析：全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)等工作。8.答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括建立健康檔案、提供基本醫(yī)療服務(wù)、進(jìn)行健康評(píng)估等，免費(fèi)提供藥品不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容。9.答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括服務(wù)滿意度、醫(yī)療差錯(cuò)率、健康教育覆蓋率等，平均住院日是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)。10.答案：C解析：乙肝疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等屬于非國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則包括堅(jiān)持公益性質(zhì)、注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與、堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建、堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合、堅(jiān)持以地方為主、因地制宜、探索創(chuàng)新、積極推進(jìn)。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)診斷的內(nèi)容包括社區(qū)人口學(xué)特征、社區(qū)環(huán)境和生活方式、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)疾病譜和死因譜、社區(qū)居民的健康需求和利用情況等。3.答案：ABCDE解析：社區(qū)健康教育的方法包括講座、咨詢、宣傳欄、健康傳播材料、社區(qū)活動(dòng)等。4.答案：ABCDE解析：慢性非傳染性疾病的防治策略包括加強(qiáng)健康教育、實(shí)施三級(jí)預(yù)防、建立健全慢性病管理體系、加強(qiáng)重點(diǎn)人群的管理、推廣適宜技術(shù)等。5.答案：ABCDE解析：社區(qū)康復(fù)的服務(wù)內(nèi)容包括康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、心理支持等。三、填空題（答案）1.答案：人的健康解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心，提供全面、連續(xù)的健康服務(wù)。2.答案：確定社區(qū)診斷的目標(biāo)解析：社區(qū)診斷的步驟首先要確定目標(biāo)，明確診斷的目的和重點(diǎn)。3.答案：改變行為解析：健康教育的核心是通過(guò)教育和宣傳，改變?nèi)藗兊牟涣夹袨楹蜕罘绞?，促進(jìn)健康。4.答案：≥140；≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。5.答案：多飲；多食；多尿；體重減輕解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重減輕，即“三多一少”。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要任務(wù)。2.答案：√解析：社區(qū)診斷是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，通過(guò)社區(qū)診斷可以了解社區(qū)的健康狀況和需求，為制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供依據(jù)。3.答案：×解析：社區(qū)健康教育的重點(diǎn)對(duì)象是社區(qū)所有居民，而不僅僅是患者。4.答案：√解析：慢性非傳染性疾病是可以通過(guò)改變生活方式、控制危險(xiǎn)因素等措施進(jìn)行預(yù)防和控制的。5.答案：×解析：社區(qū)康復(fù)的目的是幫助殘疾人恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)，而不是完全恢復(fù)健康。6.答案：√解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群是老年人、慢性病患者、殘疾人等，這些人群需要更加密切的健康管理和服務(wù)。7.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重點(diǎn)不僅包括醫(yī)療質(zhì)量，還包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、患者滿意度等多個(gè)方面。8.答案：√解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種。9.答案：×解析：健康教育的效果評(píng)價(jià)不僅要評(píng)價(jià)健康教育的內(nèi)容是否符合居民的需求，還要評(píng)價(jià)居民的行為改變情況、健康狀況改善情況等。10.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的成員包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)治療師等，共同為社區(qū)居民提供全面、連續(xù)的健康服務(wù)。五、案例分析題（答案）1.問(wèn)題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，有長(zhǎng)期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，伴有喘息；③無(wú)發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。2.問(wèn)題2：答：還需要做的檢查：①胸部X線或CT檢查，了解肺部病變情況；②肺功能檢查，明確氣流受限程度；③血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，了解炎癥情況；④痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)抗生素的使用。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括：①預(yù)防服務(wù)：包括疾病預(yù)防、健康促進(jìn)等；②醫(yī)療服務(wù)：提供基本醫(yī)療服務(wù)，如診斷、治療、康復(fù)等；③保健服務(wù)：為社區(qū)居民提供保健指導(dǎo)和服務(wù)；④康復(fù)服務(wù)：幫助