2025年急診醫(yī)學(xué)常見急救知識與技能檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘3.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.以上都是5.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是（）A.抑制呼吸中樞B.形成碳氧血紅蛋白C.破壞紅細(xì)胞D.導(dǎo)致組織缺氧6.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣減壓D.剖胸探查7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭8.現(xiàn)場急救開放性氣胸患者的首要措施是（）A.吸氧B.封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.注射破傷風(fēng)抗毒素9.患者，男性，25歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右顳頂硬膜外血腫。該患者目前的主要護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.疼痛C.自理缺陷D.潛在并發(fā)癥：腦疝10.患者，女性，30歲，因觸電致心跳、呼吸驟停，現(xiàn)場人員立即對其行心肺復(fù)蘇，下列操作不正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分鐘C.按壓深度為至少5cm但不超過6cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為1:30二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.安置休克體位C.保暖D.密切觀察病情變化3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀4.一氧化碳中毒患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.密切觀察病情變化D.防治腦水腫5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.縱隔向健側(cè)移位D.皮下氣腫6.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)基本步驟是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。4.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈_____色。5.張力性氣胸患者的急救處理方法是_____。6.急性心肌梗死患者的典型心電圖表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊邞?yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行除顫。（）2.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品，且劑量越大越好。（）4.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救清醒后可立即出院。（）5.張力性氣胸患者可出現(xiàn)縱隔撲動。（）6.急性心肌梗死患者疼痛緩解后可逐漸增加活動量。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。2.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分鐘，R22次/分鐘，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：意識喪失、呼吸停止、心跳停止均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。3.答案：D解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，可增加回心血量。4.答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑為阿托品和氯解磷定，納洛酮可用于阿片類藥物中毒等。5.答案：B解析：一氧化碳中毒主要機(jī)制是形成碳氧血紅蛋白，影響氧氣運(yùn)輸。6.答案：C解析：張力性氣胸急救首先應(yīng)立即排氣減壓。7.答案：C解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。8.答案：B解析：開放性氣胸首要措施是封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。9.答案：D解析：該患者有硬膜外血腫，有腦疝的潛在危險(xiǎn)。10.答案：D解析：人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：休克患者護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、安置休克體位、保暖、密切觀察病情變化等。3.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒護(hù)理要點(diǎn)包括移至通風(fēng)處、高流量吸氧、密切觀察病情、防治腦水腫等。5.答案：ABCD解析：張力性氣胸臨床表現(xiàn)有極度呼吸困難、發(fā)紺、縱隔向健側(cè)移位、皮下氣腫等。6.答案：ABCD解析：急性心肌梗死護(hù)理措施包括絕對臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、遵醫(yī)囑止痛等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)。3.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因。4.答案：櫻桃紅解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜顏色。5.答案：立即排氣減壓解析：張力性氣胸急救處理方法。6.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟?；颊邞?yīng)盡快除顫，不能先進(jìn)行5個(gè)周期心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：休克患者補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整速度和量，不能快速大量補(bǔ)液。3.答案：×解析：阿托品使用應(yīng)適量，避免阿托品中毒。4.答案：×解析：一氧化碳中毒患者清醒后可能有遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥，不能立即出院。5.答案：×解析：開放性氣胸可出現(xiàn)縱隔撲動，張力性氣胸不會。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后應(yīng)逐漸增加活動量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。五、簡答題（答案）1.答：①按壓部位要準(zhǔn)確；②按壓姿勢要正確；③按壓應(yīng)平穩(wěn)、規(guī)律、不間斷；④按壓頻率和深度要適宜