2025年腎病學(xué)常見腎功能衰竭護(hù)理知識模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭患者最常見的死因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.貧血2.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥3.腎衰竭患者飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.低鹽飲食C.高磷飲食D.補(bǔ)充維生素4.腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜刺激B.皮膚干燥C.過敏反應(yīng)D.鈣磷代謝紊亂5.腎衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥6.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞生成素減少B.失血C.營養(yǎng)不良D.紅細(xì)胞破壞增多7.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.感染D.脫水8.腎衰竭患者的內(nèi)生肌酐清除率一般低于（）A.80ml/minB.60ml/minC.40ml/minD.20ml/min9.腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是（）A.胃腸道淤血B.尿毒癥毒素刺激C.水鈉潴留D.電解質(zhì)紊亂10.慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.控制液體入量C.定期復(fù)查腎功能D.高蛋白飲食二、多項(xiàng)選題1.腎衰竭患者的護(hù)理評估包括（）A.生命體征B.腎功能C.電解質(zhì)D.心理狀態(tài)2.腎衰竭患者常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.心血管疾病C.貧血D.代謝紊亂3.腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.低鹽飲食C.低脂飲食D.補(bǔ)充維生素4.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可采取的措施有（）A.停止鉀的攝入B.應(yīng)用鈣劑C.應(yīng)用胰島素和葡萄糖D.透析治療5.腎衰竭患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.提供心理支持D.指導(dǎo)患者正確對待疾病6.腎衰竭患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動(dòng)指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.定期復(fù)查指導(dǎo)三、填空題1.腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予_____、_____、_____飲食。2.急性腎衰竭少尿期的治療原則是_____、_____、_____。3.慢性腎衰竭患者的主要死亡原因是_____和_____。4.腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可采取的護(hù)理措施有_____、_____、_____。5.腎衰竭患者的內(nèi)生肌酐清除率低于_____時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。6.腎衰竭患者的常見電解質(zhì)紊亂有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。（）2.腎衰竭患者的貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多引起的。（）3.腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（）4.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即給予透析治療。（）5.腎衰竭患者的心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)具有重要意義。（）6.腎衰竭患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括飲食、休息、用藥、復(fù)查等方面。（）7.腎衰竭患者的皮膚瘙癢是由于尿素霜刺激引起的。（）8.腎衰竭患者的內(nèi)生肌酐清除率越低，腎功能越差。（）五、簡答題1.簡述腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭病史5年。近1周來，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、乏力等癥狀，伴有尿量減少。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚干燥，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐850μmol/L，尿素氮35mmol/L，血鉀6.5mmol/L，血鈉130mmol/L，血紅蛋白80g/L。問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？問題2：針對該患者的高鉀血癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：心血管疾病是慢性腎衰竭患者最常見的死因，與高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)。2.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。3.答案：C解析：腎衰竭患者應(yīng)限制磷的攝入，以防止高磷血癥的發(fā)生，高磷血癥可導(dǎo)致腎性骨病等并發(fā)癥。4.答案：A解析：腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是尿素霜刺激，此外，皮膚干燥、鈣磷代謝紊亂等也可引起皮膚瘙癢。5.答案：A解析：腎衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥，此外，還可出現(xiàn)低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等。6.答案：A解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素減少，此外，失血、營養(yǎng)不良、紅細(xì)胞破壞增多等也可導(dǎo)致貧血。7.答案：A解析：急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是低鉀血癥，由于大量鉀離子隨尿液排出，可導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。8.答案：D解析：腎衰竭患者的內(nèi)生肌酐清除率一般低于20ml/min，內(nèi)生肌酐清除率是反映腎功能的重要指標(biāo)。9.答案：B解析：腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的主要原因是尿毒癥毒素刺激胃腸道，此外，胃腸道淤血、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等也可引起惡心、嘔吐。10.答案：D解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免高蛋白飲食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎衰竭患者的護(hù)理評估包括生命體征、腎功能、電解質(zhì)、心理狀態(tài)等方面，全面評估患者的病情，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。2.答案：ABCD解析：腎衰竭患者常見的并發(fā)癥有感染、心血管疾病、貧血、代謝紊亂等，這些并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。3.答案：ABD解析：腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則包括限制蛋白質(zhì)攝入、低鹽飲食、補(bǔ)充維生素等，低脂飲食不是腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則。4.答案：ABCD解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可采取的措施有停止鉀的攝入、應(yīng)用鈣劑、應(yīng)用胰島素和葡萄糖、透析治療等，這些措施可降低血鉀水平，預(yù)防高鉀血癥的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：腎衰竭患者的心理護(hù)理措施包括關(guān)心患者、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、提供心理支持、指導(dǎo)患者正確對待疾病等，心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)具有重要意義。6.答案：ABCD解析：腎衰竭患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定期復(fù)查指導(dǎo)等，健康指導(dǎo)可幫助患者提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。三、填空題（答案）1.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、高熱量解析：腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、高熱量飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，維持營養(yǎng)平衡。2.答案：糾正可逆病因、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡解析：急性腎衰竭少尿期的治療原則是糾正可逆病因、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥。3.答案：心血管疾病、感染解析：慢性腎衰竭患者的主要死亡原因是心血管疾病和感染，這些并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。4.答案：皮膚清潔、涂抹潤膚霜、避免搔抓解析：腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可采取的護(hù)理措施有皮膚清潔、涂抹潤膚霜、避免搔抓等，以減輕皮膚瘙癢癥狀。5.答案：50ml/min解析：腎衰竭患者的內(nèi)生肌酐清除率低于50ml/min時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。6.答案：高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥解析：腎衰竭患者的常見電解質(zhì)紊亂有高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥等，這些電解質(zhì)紊亂可影響患者的心臟、神經(jīng)等系統(tǒng)功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整水的攝入，并非嚴(yán)格限制水的攝入。2.答案：×解析：腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素減少引起的，而非紅細(xì)胞破壞增多。3.答案：×解析：腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、高維生素飲食，而非高蛋白飲食。4.答案：×解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)首先采取停止鉀的攝入、應(yīng)用鈣劑等措施，如血鉀仍不能控制，可考慮透析治療。5.答案：√解析：腎衰竭患者的心理護(hù)理對疾病的治療和康復(fù)具有重要意義，可幫助患者樹立信心，提高生活質(zhì)量。6.答案：√解析：腎衰竭患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括飲食、休息、用藥、復(fù)查等方面，以幫助患者延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。7.答案：√解析：腎衰竭患者的皮膚瘙癢是由于尿素霜刺激引起的，此外，皮膚干燥、鈣磷代謝紊亂等也可引起皮膚瘙癢。8.答案：√解析：腎衰竭患者的內(nèi)生肌酐清除率越低，腎功能越差，內(nèi)生肌酐清除率是反映腎功能的重要指標(biāo)。五、簡答題（答案）1.答：腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：①限制蛋白質(zhì)攝入：根據(jù)患者的腎功能情況，給予適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。②低鹽飲食：避免食用高鹽食物，如咸菜、腌制品等，以減輕水腫和高血壓。③控制鉀的攝入：避免食用高鉀食物，如香蕉、橘子、土豆等，以防止高鉀血癥的發(fā)生。④補(bǔ)充維生素：給予患者富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以維持營養(yǎng)平衡。⑤控制液體入量：根據(jù)患者的尿量和水腫情況，控制液體入量，以防止水鈉潴留。⑥飲食清淡易消化：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。六、案例分析（答案）問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退等有關(guān)。②體液過多：與腎衰竭導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。③有感染的危險(xiǎn)：與貧血、營養(yǎng)不良、免疫力低下等有關(guān)。④焦慮：與疾病的長期折磨、治療費(fèi)用高等有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：高鉀血癥、心律失常、心臟驟停等。問題2：針對該患者的高鉀血癥，應(yīng)采取的護(hù)理措施有：①停止鉀的攝入：立即停止食用含鉀高的食物和藥物