2025年心血管科高血壓急性并發(fā)癥應急處理演練答案及解析一、單項選題1.高血壓急癥患者降壓治療的目標血壓是（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/110mmHg以下D.在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)降低不超過25%2.高血壓腦病患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、抽搐B.心悸、胸悶、呼吸困難C.視力模糊、眼底出血D.偏癱、失語、意識障礙二、多項選題1.高血壓急性并發(fā)癥包括（）A.高血壓腦病B.急性左心衰竭C.腦出血D.急性心肌梗死2.以下哪些藥物可用于高血壓急癥的降壓治療（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.烏拉地爾三、填空題1.高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高，一般超過_____mmHg。2.高血壓腦病的治療原則是快速降壓、_____、控制抽搐。四、判斷題（√/×）1.高血壓急癥患者應盡快將血壓降至正常范圍。（）2.急性左心衰竭患者可選用利尿劑減輕心臟負荷。（）五、簡答題1.簡述高血壓急癥的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今日上午突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側肢體無力，言語不清，來院就診。查體：血壓220/120mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力3級，右側巴氏征陽性。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：高血壓急癥患者降壓治療應在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)降低不超過25%，隨后2-6小時內(nèi)降至160/100mmHg左右。2.答案：A解析：高血壓腦病患者主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓急性并發(fā)癥包括高血壓腦病、急性左心衰竭、腦出血、急性心肌梗死等。2.答案：ABCD解析：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、烏拉地爾等藥物均可用于高血壓急癥的降壓治療。三、填空題（答案）1.答案：180/120解析：高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高，一般超過180/120mmHg。2.答案：降低顱內(nèi)壓解析：高血壓腦病的治療原則是快速降壓、降低顱內(nèi)壓、控制抽搐。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓急癥患者降壓治療應避免過快降壓，以免導致重要臟器灌注不足。2.答案：√解析：急性左心衰竭患者可選用利尿劑減輕心臟負荷，緩解呼吸困難等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：高血壓急癥的處理原則包括：①迅速降低血壓：選擇合適的降壓藥物，在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)將血壓降低不超過25%；②保護靶器官：避免降壓過快導致重要臟器灌注不足；③治療并發(fā)癥：針對不同的并發(fā)癥進行相應的治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①高血壓病3級（極高危）；②左側基底節(jié)區(qū)腦出血。2.答：該患者的治療原則包括：①控制血壓：將血壓控制在適當水平，避免血壓過高導致再出血；②降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；③止血治療：可使用止血藥物，但目前對于腦出血患者使用止血