2025年圍手術(shù)期護(hù)理處理流程模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤（）A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手術(shù)B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術(shù)2.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.交叉于腋下D.高舉過頭3.胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不包括（）A.術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.手術(shù)前日晚8時(shí)肥皂水灌腸C.結(jié)腸手術(shù)前2天口服腸道不吸收的抗生素D.結(jié)腸手術(shù)前晚和日晨行結(jié)腸灌洗4.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥（）A.出血B.肺不張和肺炎C.切口感染和裂開D.傷口疼痛5.術(shù)后早期活動的主要優(yōu)點(diǎn)是防止（）A.心功能衰竭B.肺部并發(fā)癥，有利于傷口愈合C.切口裂開D.壓瘡發(fā)生6.手術(shù)切口裂開的處理，下列哪項(xiàng)不妥（）A.安慰病人B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎7.手術(shù)后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要護(hù)理措施是（）A.給鎮(zhèn)咳藥物B.鼓勵翻身C.戒煙D.超聲霧化吸入8.胃腸道手術(shù)后留置胃管時(shí)，拔胃管的指征是（）A.無腸嗚音B.引流胃液轉(zhuǎn)清C.術(shù)后48～72小時(shí)D.肛門排氣后9.某病人，男，58歲，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道不吸收的抗生素（）A.1日B.2日C.3日D.4日10.某病人，女，30歲，因子宮肌瘤月經(jīng)過多已2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血最可能屬于（）A.正常細(xì)胞性B.大細(xì)胞性C.巨幼細(xì)胞性D.小細(xì)胞低色素性二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括（）A.戒煙B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰C.痰液黏稠者可給予霧化吸入D.有呼吸道感染者應(yīng)積極抗感染治療2.下列哪些是手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)（）A.切口疼痛加重B.切口紅腫、壓痛C.體溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高3.手術(shù)后早期活動的好處有（）A.減少肺部并發(fā)癥B.防止深靜脈血栓形成C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.減輕切口疼痛4.術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，可采取的措施有（）A.穩(wěn)定病人情緒B.下腹部熱敷C.導(dǎo)尿D.按摩下腹部5.下列關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理，正確的是（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)C.每日更換引流裝置D.胃管堵塞時(shí)可用生理鹽水沖洗三、填空題1.手術(shù)體位安置的原則是_____、_____、_____。2.術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員手臂消毒后，手臂應(yīng)保持在腰以上、肩以下及胸前。（）2.胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)常規(guī)放置胃管。（）3.術(shù)后病人應(yīng)盡早進(jìn)食，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）4.切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。（）5.術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即給予肛管排氣。（）6.引流管護(hù)理的關(guān)鍵是保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞。（）7.手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方式及病人的胃腸功能恢復(fù)情況而定。（）8.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周左右。（）9.術(shù)后病人應(yīng)避免過早劇烈活動，以免影響傷口愈合。（）10.對于疼痛劇烈的病人，應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，以減輕病人痛苦。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性、節(jié)律性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，未予重視及正規(guī)治療。1周前上述癥狀加重，且出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，每日1～2次，量約200～300g，伴頭暈、乏力。既往有“胃潰瘍”病史10年。體格檢查：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音稍亢進(jìn)。輔助檢查：血常規(guī)：Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一約2.0cm×2.5cm大小的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：哮喘病人術(shù)前可口服氨茶堿等支氣管擴(kuò)張劑，地塞米松一般不作為常規(guī)術(shù)前用藥。2.答案：A解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在胸前，不可隨意擺動。3.答案：B解析：胃腸道手術(shù)前1日晚應(yīng)行清潔灌腸，而不是肥皂水灌腸。4.答案：D解析：傷口疼痛是手術(shù)后常見的不適，不屬于并發(fā)癥。5.答案：B解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)肺部氣體交換，防止肺部并發(fā)癥，同時(shí)有利于傷口愈合。6.答案：B解析：切口裂開時(shí)，應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋，不可將內(nèi)臟還納，以免引起腹腔感染。7.答案：D解析：超聲霧化吸入可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。8.答案：D解析：胃腸道手術(shù)后，一般在肛門排氣后拔除胃管。9.答案：C解析：左結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)前3日開始服用腸道不吸收的抗生素，以減少腸道細(xì)菌。10.答案：D解析：該患者月經(jīng)過多，Hb降低，MCV正常，考慮為缺鐵性貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括戒煙、指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽咳痰、痰液黏稠者可給予霧化吸入、有呼吸道感染者應(yīng)積極抗感染治療等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有切口疼痛加重、切口紅腫、壓痛、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。3.答案：ABC解析：術(shù)后早期活動可減少肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)等，但不能減輕切口疼痛。4.答案：ABCD解析：術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，可采取穩(wěn)定病人情緒、下腹部熱敷、按摩下腹部、導(dǎo)尿等措施。5.答案：ABCD解析：胃腸減壓的護(hù)理包括保持胃管通暢、觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)、每日更換引流裝置、胃管堵塞時(shí)可用生理鹽水沖洗等。三、填空題1.答案：保證病人安全、充分暴露手術(shù)野、避免損傷神經(jīng)和血管解析：手術(shù)體位安置的原則是保證病人安全、充分暴露手術(shù)野、避免損傷神經(jīng)和血管。2.答案：出血、感染、切口裂開、肺不張和肺炎解析：術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺不張和肺炎等。四、判斷題1.答案：√解析：手術(shù)人員手臂消毒后，手臂應(yīng)保持在腰以上、肩以下及胸前，以避免污染。2.答案：√解析：胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)常規(guī)放置胃管，以減輕胃腸道張力，防止嘔吐和誤吸。3.答案：×解析：術(shù)后病人應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方式及病人的胃腸功能恢復(fù)情況而定進(jìn)食時(shí)間，一般先從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食。4.答案：√解析：切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。5.答案：×解析：術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，應(yīng)先查找原因，如是否有腸梗阻等，然后根據(jù)原因進(jìn)行處理，而不是立即給予肛管排氣。6.答案：√解析：引流管護(hù)理的關(guān)鍵是保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、堵塞，以保證引流效果。7.答案：√解析：手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方式及病人的胃腸功能恢復(fù)情況而定，以滿足病人的營養(yǎng)需求，促進(jìn)傷口愈合。8.答案：√解析：切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周左右，尤其是年老體弱、營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)不良等病人更容易發(fā)生。9.答案：√解析：術(shù)后病人應(yīng)避免過早劇烈活動，以免影響傷口愈合，一般在傷口愈合后逐漸增加活動量。10.答案：√解析：對于疼痛劇烈的病人，應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，以減輕病人痛苦，但應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。五、簡答題1.答：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍包括手術(shù)切口周圍15～20cm的區(qū)域，如頸部手術(shù)應(yīng)包括整個(gè)頸部、上胸部及肩部；腹部手術(shù)應(yīng)包括上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線等。六、案例分析問題1：答：初步診斷：胃潰瘍并出血。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)上腹部疼痛10年，呈周期性、節(jié)律性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，符合胃潰瘍的特點(diǎn)；②1周前出現(xiàn)黑便，伴頭暈、乏力，貧血貌，大便潛血試驗(yàn)（+++），提示有消化道出血；③胃鏡檢查：胃竇部可見一約2.0cm×2.5cm