2025年影像科影像學(xué)診斷技術(shù)應(yīng)用能力評估卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對軟組織的分辨率最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.下列關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值越高，組織密度越低B.CT值為0時(shí)，表示該組織為水C.CT值的單位是HuD.CT值的范圍是-1000～1000Hu3.胸部X線平片上，心影增大最常見的原因是（）A.心肌病B.心包積液C.高血壓性心臟病D.肺源性心臟病4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI低信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫5.超聲檢查時(shí)，下列哪種組織的回聲最強(qiáng)（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.骨骼6.下列關(guān)于DSA的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種有創(chuàng)檢查B.可用于血管性疾病的診斷和治療C.可清晰顯示血管的形態(tài)和病變D.對軟組織的分辨率高于CT7.下列哪種檢查方法對骨折的診斷最準(zhǔn)確（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲8.下列關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，正確的是（）A.是乳腺癌的首選檢查方法B.對鈣化的顯示優(yōu)于其他檢查方法C.檢查時(shí)需要對乳腺進(jìn)行加壓D.以上都是9.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫10.下列關(guān)于MRI增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于鑒別腫瘤的良惡性B.可用于顯示腫瘤的血供情況C.增強(qiáng)掃描前不需要做過敏試驗(yàn)D.常用的對比劑為釓劑二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線檢查的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.操作簡單B.價(jià)格便宜C.對骨骼、肺部等結(jié)構(gòu)顯示清晰D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察2.下列關(guān)于CT檢查的描述，正確的是（）A.對軟組織的分辨率高于X線平片B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.有輻射3.下列哪些疾病可在MRI上表現(xiàn)為異常信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎4.超聲檢查的應(yīng)用范圍包括（）A.腹部臟器B.心血管系統(tǒng)C.婦產(chǎn)科D.小器官5.下列關(guān)于DSA的適應(yīng)證，正確的是（）A.血管性疾病的診斷和治療B.腫瘤的診斷和治療C.出血性疾病的診斷和治療D.心臟疾病的診斷和治療6.下列哪些檢查方法可用于骨骼系統(tǒng)的檢查（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描7.下列關(guān)于乳腺檢查的描述，正確的是（）A.乳腺超聲可用于鑒別乳腺腫塊的良惡性B.乳腺鉬靶攝影對年輕女性的乳腺檢查效果較好C.乳腺M(fèi)RI對乳腺癌的診斷具有較高的敏感性和特異性D.乳腺穿刺活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)8.下列關(guān)于MRI檢查的禁忌證，正確的是（）A.體內(nèi)有金屬異物B.妊娠早期C.幽閉恐懼癥D.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.CT圖像的重建算法主要有_____和迭代法。3.MRI的成像參數(shù)主要包括_____、T2和質(zhì)子密度。4.超聲檢查時(shí)，常用的探頭類型有_____和線陣探頭。5.DSA的減影方式主要有_____和能量減影。6.骨折的X線表現(xiàn)主要有_____、骨皮質(zhì)中斷和軟組織腫脹。7.乳腺鉬靶攝影的投照位置主要有_____和側(cè)斜位。8.肝臟的超聲檢查常用的切面有_____、右肋緣下斜切和劍突下縱切。四、判斷題（√/×）1.X線平片對胃腸道疾病的診斷價(jià)值較高。（）2.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別肝囊腫和肝血管瘤。（）3.MRI對鈣化的顯示優(yōu)于CT。（）4.超聲檢查對骨骼系統(tǒng)的檢查效果較好。（）5.DSA是一種無創(chuàng)檢查。（）6.骨折的CT檢查可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的骨折。（）7.乳腺鉬靶攝影檢查時(shí)，乳腺組織越致密，檢查效果越好。（）8.MRI檢查時(shí)，患者需要保持靜止不動(dòng)。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷性上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間斷性隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便、嘔血等癥狀。1個(gè)月前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴食欲減退、體重減輕。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。肝功能：ALT40U/L，AST35U/L，TBIL15μmol/L，DBIL5μmol/L，ALB40g/L。腎功能：BUN5.0mmol/L，Cr100μmol/L。腹部超聲：肝、膽、胰、脾、雙腎未見明顯異常。上消化道鋇餐造影：胃竇部黏膜增粗、紊亂，可見龕影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：MRI對軟組織分辨率最高，X線平片主要看骨骼等，CT對密度差異大的組織顯示好，超聲對含液性器官等顯示較好。2.答案：C解析：CT值單位是Hu，CT值越高組織密度越高，CT值為0時(shí)表示水，范圍是-1000～3000Hu左右。3.答案：C解析：高血壓性心臟病是心影增大最常見原因，心肌病、心包積液、肺源性心臟病也可致心影增大，但不如高血壓性心臟病常見。4.答案：B解析：腦出血在MRI上急性期T1WI等信號、T2WI低信號，亞急性期T1WI高信號、T2WI高信號，慢性期T1WI低信號、T2WI高信號。腦梗死T1WI低信號、T2WI高信號，腦腫瘤信號多樣，腦膿腫T1WI低信號、T2WI高信號。5.答案：D解析：骨骼回聲最強(qiáng)，肝臟、脾臟、腎臟回聲依次減弱。6.答案：D解析：DSA是有創(chuàng)檢查，可用于血管性疾病等診斷和治療，對血管形態(tài)和病變顯示清晰，但對軟組織分辨率低于CT。7.答案：B解析：CT對骨折診斷最準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的骨折，MRI對骨折周圍軟組織損傷顯示好，超聲對骨折診斷價(jià)值有限。8.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌首選檢查方法，對鈣化顯示優(yōu)于其他檢查，檢查時(shí)需加壓。9.答案：A解析：肝膿腫CT上表現(xiàn)為“靶征”，肝癌多為低密度腫塊，肝血管瘤多為低密度影，增強(qiáng)后呈“早出晚歸”強(qiáng)化，肝囊腫為低密度影，邊界清晰。10.答案：C解析：MRI增強(qiáng)掃描常用釓劑，可鑒別腫瘤良惡性、顯示血供情況，增強(qiáng)掃描前需做過敏試驗(yàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：X線操作簡單、價(jià)格便宜、對骨骼肺部等顯示清晰，動(dòng)態(tài)觀察不是其主要優(yōu)點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：CT對軟組織分辨率高于X線平片，可多平面重建、檢查速度快，有輻射。3.答案：ABCD解析：腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦炎在MRI上均可表現(xiàn)為異常信號。4.答案：ABCD解析：超聲可用于腹部臟器、心血管系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、小器官等檢查。5.答案：ABC解析：DSA主要用于血管性疾病、腫瘤、出血性疾病診斷和治療，對心臟疾病診斷治療有限。6.答案：ABCD解析：X線平片、CT、MRI、骨掃描均可用于骨骼系統(tǒng)檢查。7.答案：ACD解析：乳腺超聲可鑒別腫塊良惡性，乳腺鉬靶攝影對40歲以上女性效果較好，年輕女性乳腺致密，鉬靶攝影效果不佳，乳腺M(fèi)RI對乳腺癌診斷敏感性和特異性高，穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：ABCD解析：體內(nèi)有金屬異物、妊娠早期、幽閉恐懼癥、嚴(yán)重心肝腎功能不全均是MRI檢查禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：濾波反投影法解析：CT圖像重建算法主要有濾波反投影法和迭代法。3.答案：T1解析：MRI成像參數(shù)主要有T1、T2和質(zhì)子密度。4.答案：凸陣探頭解析：超聲常用探頭有凸陣探頭和線陣探頭。5.答案：時(shí)間減影解析：DSA減影方式主要有時(shí)間減影和能量減影。6.答案：骨折線解析：骨折X線表現(xiàn)主要有骨折線、骨皮質(zhì)中斷和軟組織腫脹。7.答案：軸位解析：乳腺鉬靶攝影投照位置主要有軸位和側(cè)斜位。8.答案：右肋間斜切解析：肝臟超聲常用切面有右肋間斜切、右肋緣下斜切和劍突下縱切。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線平片對胃腸道疾病診斷價(jià)值有限，主要用于觀察胃腸道輪廓等，對胃腸道黏膜病變等顯示不佳。2.答案：×解析：CT增強(qiáng)掃描可鑒別肝囊腫和肝血管瘤，肝囊腫無強(qiáng)化，肝血管瘤呈“早出晚歸”強(qiáng)化。3.答案：×解析：CT對鈣化顯示優(yōu)于MRI，MRI對鈣化不敏感。4.答案：×解析：超聲對骨骼系統(tǒng)檢查效果不佳，主要用于含液性器官等檢查。5.答案：×解析：DSA是有創(chuàng)檢查，需要注射對比劑。6.答案：√解析：CT對骨折診斷更準(zhǔn)確，可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的骨折，如隱匿性骨折等。7.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影時(shí)，乳腺組織越致密，檢查效果越差，年輕女性乳腺致密，鉬靶攝影效果不佳。8.答案：√解析：MRI檢查時(shí)，患者需保持靜止不動(dòng)，以保證圖像質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的特性，包括穿透性、