2025年口腔頜面科口腔黏膜病診斷治療模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種口腔黏膜病好發(fā)于下唇（）A.天皰瘡B.扁平苔蘚C.慢性唇炎D.白斑2.口腔念珠菌病的主要致病菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)不包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.潰瘍具有黃、紅、凹、痛的特征D.潰瘍邊緣不齊，呈鼠咬狀4.口腔白斑病的病理表現(xiàn)不包括（）A.上皮過(guò)度角化B.棘層增厚C.基底細(xì)胞液化變性D.固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)5.以下哪種疾病不屬于感染性口腔黏膜?。ǎ〢.皰疹性口炎B.手足口病C.口腔結(jié)核D.地圖舌6.天皰瘡的典型臨床表現(xiàn)是（）A.口腔黏膜出現(xiàn)水皰，皰壁薄，易破潰形成糜爛面B.口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，表面粗糙C.口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，邊界清楚D.口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，疼痛劇烈7.口腔扁平苔蘚的好發(fā)部位是（）A.頰黏膜B.舌背C.牙齦D.唇黏膜8.創(chuàng)傷性潰瘍的治療原則不包括（）A.去除刺激因素B.局部消炎止痛C.全身應(yīng)用抗生素D.促進(jìn)潰瘍愈合9.以下哪種藥物可用于治療口腔念珠菌病（）A.阿昔洛韋B.制霉菌素C.潑尼松D.甲硝唑10.口腔黏膜下纖維性變的主要病因是（）A.咀嚼檳榔B.吸煙C.飲酒D.維生素缺乏二、多項(xiàng)選題1.以下屬于口腔黏膜斑紋類疾病的有（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔蘚C.口腔黏膜下纖維性變D.白色海綿狀斑痣2.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.營(yíng)養(yǎng)因素3.口腔念珠菌病的易感因素包括（）A.長(zhǎng)期使用抗生素B.口腔局部衛(wèi)生不良C.糖尿病D.艾滋病4.天皰瘡的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.支持治療D.局部治療5.口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)有（）A.白色或灰白色的條紋B.黏膜充血、糜爛C.水皰D.丘疹6.創(chuàng)傷性潰瘍的臨床表現(xiàn)有（）A.潰瘍形狀與刺激物形狀相吻合B.潰瘍邊緣整齊C.潰瘍底部有黃色假膜D.潰瘍疼痛明顯7.以下哪些疾病可出現(xiàn)口腔黏膜水皰（）A.天皰瘡B.皰疹性口炎C.大皰性類天皰瘡D.口腔扁平苔蘚8.口腔黏膜病的診斷方法包括（）A.病史采集B.口腔檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理檢查三、填空題1.口腔黏膜病的局部治療方法包括_____、_____、_____等。2.口腔白斑病的癌變率約為_(kāi)____。3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目分為_(kāi)____、_____、_____三型。4.口腔念珠菌病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為_(kāi)____、_____、_____、_____四型。5.天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)分為_(kāi)____、_____、_____、_____四型。6.口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。7.創(chuàng)傷性潰瘍的治療首先應(yīng)_____。8.口腔黏膜下纖維性變的主要病理變化是_____。四、判斷題（√/×）1.口腔黏膜病只發(fā)生在口腔黏膜上，不會(huì)累及皮膚。（）2.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有傳染性。（）3.口腔白斑病是一種癌前病變。（）4.口腔念珠菌病是由細(xì)菌感染引起的。（）5.天皰瘡是一種自身免疫性疾病。（）6.口腔扁平苔蘚的治療主要是局部治療，無(wú)需全身治療。（）7.創(chuàng)傷性潰瘍只要去除刺激因素，潰瘍即可自行愈合。（）8.口腔黏膜下纖維性變是一種不可逆的疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲，口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)潰瘍1年余，每次發(fā)作1～2個(gè)，直徑約0.5cm，圓形或橢圓形，表面有黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，一般7～10天可自愈。近1個(gè)月來(lái)，潰瘍發(fā)作頻繁，疼痛加劇，影響進(jìn)食和說(shuō)話?；颊咂剿厣眢w健康，無(wú)系統(tǒng)性疾病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性唇炎好發(fā)于下唇，常表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂等。2.答案：A解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病菌，其他念珠菌也可引起感染，但相對(duì)較少見(jiàn)。3.答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的潰瘍邊緣整齊，呈圓形或橢圓形，而不是鼠咬狀。4.答案：C解析：口腔白斑病的病理表現(xiàn)主要為上皮過(guò)度角化、棘層增厚、固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等，基底細(xì)胞液化變性多見(jiàn)于扁平苔蘚。5.答案：D解析：地圖舌是一種原因不明的良性、慢性、剝脫性舌炎，不屬于感染性口腔黏膜病。6.答案：A解析：天皰瘡的典型臨床表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)水皰，皰壁薄，易破潰形成糜爛面，尼氏征陽(yáng)性。7.答案：A解析：口腔扁平苔蘚好發(fā)于頰黏膜，其次為舌、唇、牙齦等部位。8.答案：C解析：創(chuàng)傷性潰瘍一般不需要全身應(yīng)用抗生素，除非有繼發(fā)感染。9.答案：B解析：制霉菌素是治療口腔念珠菌病的常用藥物，其他選項(xiàng)對(duì)念珠菌感染無(wú)效。10.答案：A解析：咀嚼檳榔是口腔黏膜下纖維性變的主要病因，其他因素也可能與發(fā)病有關(guān)，但不是主要原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔白斑病、口腔扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、白色海綿狀斑痣均屬于口腔黏膜斑紋類疾病。2.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，可能與免疫因素、遺傳因素、精神因素、營(yíng)養(yǎng)因素等有關(guān)。3.答案：ABCD解析：長(zhǎng)期使用抗生素、口腔局部衛(wèi)生不良、糖尿病、艾滋病等均可導(dǎo)致口腔念珠菌感染。4.答案：ABCD解析：天皰瘡的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、支持治療、局部治療等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。5.答案：ABCD解析：口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)白色或灰白色的條紋、黏膜充血、糜爛、水皰、丘疹等。6.答案：ACD解析：創(chuàng)傷性潰瘍的潰瘍形狀與刺激物形狀相吻合，邊緣不齊，底部有黃色假膜，疼痛明顯。7.答案：ABC解析：天皰瘡、皰疹性口炎、大皰性類天皰瘡均可出現(xiàn)口腔黏膜水皰，口腔扁平苔蘚一般無(wú)水皰。8.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的診斷方法包括病史采集、口腔檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等，應(yīng)綜合分析，明確診斷。三、填空題（答案）1.答案：藥物治療、物理治療、手術(shù)治療解析：口腔黏膜病的局部治療方法包括藥物治療（如含漱劑、貼膜、軟膏等）、物理治療（如激光、微波等）、手術(shù)治療（如切除病變組織等）。2.答案：3%～5%解析：口腔白斑病的癌變率約為3%～5%，因此需要定期復(fù)查，密切觀察病情變化。3.答案：輕型、重型、皰疹樣型解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目分為輕型、重型、皰疹樣型三型。4.答案：假膜型、紅斑型、增殖型、口角炎型解析：口腔念珠菌病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為假膜型、紅斑型、增殖型、口角炎型四型。5.答案：尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型解析：天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)分為尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型四型，其中尋常型最為常見(jiàn)。6.答案：上皮過(guò)度角化、棘層增厚、基底細(xì)胞液化變性解析：口腔扁平苔蘚的病理表現(xiàn)為上皮過(guò)度角化、棘層增厚、基底細(xì)胞液化變性、固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)等。7.答案：去除刺激因素解析：創(chuàng)傷性潰瘍的治療首先應(yīng)去除刺激因素，如拔除殘根、殘冠，調(diào)磨銳利牙尖等，然后再進(jìn)行局部治療。8.答案：上皮下纖維組織增生解析：口腔黏膜下纖維性變的主要病理變化是上皮下纖維組織增生，導(dǎo)致口腔黏膜變硬、彈性減退，嚴(yán)重時(shí)可影響口腔功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔黏膜病可累及皮膚，如天皰瘡、大皰性類天皰瘡等。2.答案：×解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不具有傳染性。3.答案：√解析：口腔白斑病是一種癌前病變，其癌變率約為3%～5%。4.答案：×解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的，念珠菌屬于真菌。5.答案：√解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，患者血清中可檢測(cè)到抗上皮細(xì)胞間橋粒芯糖蛋白抗體。6.答案：×解析：口腔扁平苔蘚的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案，對(duì)于病情較重或伴有全身癥狀的患者，需要全身治療。7.答案：×解析：創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)コ碳ひ蛩睾螅瑵円话憧芍饾u愈合，但如果刺激因素持續(xù)存在或潰瘍面積較大、較深，可能需要進(jìn)行局部治療或全身治療。8.答案：×解析：口腔黏膜下纖維性變?cè)谠缙诩皶r(shí)治療，病變可能會(huì)得到控制或逆轉(zhuǎn)，但如果病情發(fā)展到晚期，治療效果可能不佳。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)包括：①周期性發(fā)作，有自限性；②潰瘍具有黃、紅、凹、痛的特征，即潰瘍表面有黃色假膜，周圍有紅暈，中央凹陷，疼痛明顯；③潰瘍一般為圓形或橢圓形，大小不等，直徑多在0.5cm左右；④好發(fā)于唇、頰、舌等非角化黏膜，牙齦、硬腭等角化黏膜較少發(fā)生。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。2.答：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括：①局部治療：主要目的是消炎、止痛、促進(jìn)