護(hù)理制度考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理對象。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。舉一反三：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等；二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者等；三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.醫(yī)囑查對制度中，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行B.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名D.醫(yī)囑本保存3個(gè)月答案：D。解析：醫(yī)囑本保存2年。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)囑查對制度的做法均正確。舉一反三：除了醫(yī)囑本保存2年，護(hù)理記錄單保存2年，體溫單、醫(yī)囑單長期保存。3.護(hù)理交接班制度規(guī)定，接班者應(yīng)提前（）分鐘到科室。A.5B.10C.15D.20答案：C。解析：接班者應(yīng)提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄及危重患者護(hù)理記錄單等。舉一反三：值班護(hù)士應(yīng)將值班期間患者的病情變化、治療護(hù)理情況等準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄在交班報(bào)告等相關(guān)文件中，以便接班護(hù)士全面了解患者情況。4.病房管理要求，病房內(nèi)的溫度應(yīng)保持在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A。解析：病房內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。舉一反三：不同科室對于環(huán)境溫濕度可能會有特殊要求，如新生兒病房溫度一般保持在22-24℃，濕度在55%-65%。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.護(hù)理質(zhì)量管理制度包括以下哪些方面（）A.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量B.?？谱o(hù)理質(zhì)量C.護(hù)理安全管理D.護(hù)理文書書寫質(zhì)量答案：ABCD。解析：護(hù)理質(zhì)量管理制度涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全管理、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等多個(gè)方面，全面保障護(hù)理服務(wù)水平。舉一反三：護(hù)理質(zhì)量控制可通過定期檢查、不定期抽查、患者滿意度調(diào)查等多種方式進(jìn)行，以發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)。2.以下哪些屬于護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求（）A.專業(yè)知識和技能B.良好的溝通能力C.高度的責(zé)任心D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神答案：ABCD。解析：護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能，良好的溝通能力以與患者及家屬、其他醫(yī)護(hù)人員有效交流，高度的責(zé)任心保障患者安全，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展。舉一反三：護(hù)理人員還應(yīng)具備應(yīng)急處理能力、人文關(guān)懷精神等，以更好地適應(yīng)護(hù)理工作的多方面需求。3.患者身份識別制度要求，在哪些操作前必須進(jìn)行患者身份識別（）A.標(biāo)本采集B.給藥C.輸血或血制品D.手術(shù)答案：ABCD。解析：在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、手術(shù)等各項(xiàng)操作前，都必須嚴(yán)格進(jìn)行患者身份識別，確保操作準(zhǔn)確無誤，保障患者安全。舉一反三：患者身份識別可采用至少兩種方式，如姓名、住院號等，對于意識不清、語言交流障礙等特殊患者，還可使用腕帶等標(biāo)識。4.護(hù)理不良事件包括（）A.跌倒B.墜床C.給藥錯(cuò)誤D.輸血反應(yīng)答案：ABCD。解析：護(hù)理不良事件指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，包括跌倒、墜床、給藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)等多種情況。舉一反三：發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，對事件進(jìn)行分析討論，采取改進(jìn)措施，以預(yù)防類似事件再次發(fā)生。三、判斷題（每題5分，共20分）1.一級護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視一次。（）答案：√。解析：一級護(hù)理患者病情相對較重，需要每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化，及時(shí)提供護(hù)理服務(wù)。舉一反三：特級護(hù)理需嚴(yán)密觀察患者病情變化，隨時(shí)監(jiān)測生命體征；二級護(hù)理每2小時(shí)巡視一次；三級護(hù)理每3小時(shí)巡視一次。2.護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）答案：√。解析：護(hù)理文書是護(hù)理工作的重要記錄，書寫必須遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，以反映患者的實(shí)際情況和護(hù)理過程。舉一反三：護(hù)理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等多種，不同的護(hù)理文書有各自的書寫要求和規(guī)范。3.無菌物品與非無菌物品可以混放，但要有明顯標(biāo)識。（）答案：×。解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志，且無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，以防止污染。舉一反三：無菌物品的存放環(huán)境也有要求，要保持清潔、干燥，無菌包應(yīng)注明滅菌日期、有效期等。4.急救藥品和器材應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）答案：√。解析：急救藥品和器材的“五定”管理，有助于保證急救工作的順利進(jìn)行，確保在緊急情況下能夠及時(shí)獲取可用的藥品和器材。舉一反三：急救藥品和器材應(yīng)處于備用狀態(tài)，使用后要及時(shí)補(bǔ)充、清理和消毒，保證隨時(shí)能投入使用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理安全管理的主要措施。答案：-加強(qiáng)安全教育：對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高安全意識和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識等方面的教育。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等，規(guī)范護(hù)理操作流程，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。-提高護(hù)理人員素質(zhì)：加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，確保能夠正確評估患者病情，實(shí)施有效的護(hù)理措施。同時(shí)，注重培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通能力、應(yīng)急處理能力等綜合素質(zhì)。-強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理：對護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，特別是重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等。定期檢查和評估護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。-合理配置人力資源：根據(jù)科室工作量和患者病情，合理安排護(hù)理人員數(shù)量和班次，避免因人員不足或過度勞累導(dǎo)致護(hù)理安全問題。-加強(qiáng)設(shè)備和藥品管理：確保各類醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，定期維護(hù)和檢查；嚴(yán)格管理藥品的采購、儲存、發(fā)放和使用，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。-建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制：對可能出現(xiàn)的護(hù)理安全問題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。-鼓勵(lì)不良事件上報(bào)：建立非懲罰性的不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動上報(bào)護(hù)理不良事件，以便及時(shí)分析原因，采取防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。2.請闡述護(hù)理記錄單書寫的注意事項(xiàng)。答案：-及時(shí)性：護(hù)理記錄應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后及時(shí)書寫，保證記錄的時(shí)效性，準(zhǔn)確反映患者當(dāng)時(shí)的病情變化和護(hù)理情況。-準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容要準(zhǔn)確無誤，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，描述客觀真實(shí)。避免使用模糊不清、模棱兩可的語言。-完整性：記錄應(yīng)涵蓋患者的病情觀察、護(hù)理措施、治療效果等方面的內(nèi)容，不遺漏重要信息。包括生命體征、癥狀變化、用藥情況、特殊檢查及處置等。-連貫性：護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)病情發(fā)展和護(hù)理過程的連貫性，前后內(nèi)容相互銜接，能夠清晰地反映患者的病情演變和護(hù)理軌跡。-簡潔性：記錄要簡潔明了，突出重點(diǎn)，避免冗長、繁瑣的敘述。能用一句話說明的問題，不寫一段話。-規(guī)范性：遵循統(tǒng)一的書寫規(guī)范和格式，字跡清晰，不得涂改。如有錯(cuò)別字或筆誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處用雙橫線劃去，在上方簽全名并注明修改時(shí)間。-保密性：護(hù)理記錄涉及患者的隱私信息，書寫和保管過程中要注意保密，防止患者信息泄露。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，可從以下多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求和擔(dān)憂，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，確保患者理解并積極配合。例如，在為患者進(jìn)行某項(xiàng)操作前，詳細(xì)說明操作的目的、過程和注意事項(xiàng)，讓患者有心理準(zhǔn)備。同時(shí)，注意溝通的態(tài)度和方式，保持微笑、眼神交流，給予患者充分的關(guān)注和尊重。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自身的業(yè)務(wù)水平，能夠準(zhǔn)確評估患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的護(hù)理措施。例如，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，做到一針見血，減少患者的痛苦；在處理患者突發(fā)病情變化時(shí)，能夠迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，保障患者的生命安全。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，給予人文關(guān)懷。除了滿足患者的生理護(hù)理需求外，還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)，為患者提供心理支持和安慰。比如，在患者情緒低落時(shí)，陪伴患者聊天，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，也能提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：簡化繁瑣的護(hù)理服務(wù)流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，讓患者能夠便捷地完成相關(guān)手續(xù)；合理安排各項(xiàng)檢查和治療的時(shí)間，避免患者來回奔波。同時(shí)，加強(qiáng)各科室之間的協(xié)調(diào)與溝通，確保患者的診療過程順利進(jìn)行。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)人員等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作。醫(yī)護(hù)人員之間要保持良好的溝通和協(xié)作關(guān)系，共同為患者制定最佳的治療方案，及時(shí)解決患者在診