護(hù)理學(xué)校綜評試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.治療答案：D解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價五個步驟，治療不屬于護(hù)理程序范疇。舉一反三：要牢記護(hù)理程序各步驟的具體內(nèi)容及特點(diǎn)，比如評估是護(hù)理程序的第一步，需要全面收集患者資料等。2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。舉一反三：除了袖帶過緊，袖帶過寬、手臂位置高于心臟等因素也會影響血壓測量值，要理解不同因素對測量結(jié)果的影響原理。3.患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位是（）A.枕骨粗隆B.肩峰C.肘部D.骶尾部答案：D解析：仰臥位時，骶尾部承受身體大部分重量，是壓瘡好發(fā)部位。舉一反三：不同臥位有不同的壓瘡好發(fā)部位，如側(cè)臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨等部位，要準(zhǔn)確記憶。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器C.漱口D.擦拭口腔答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸。舉一反三：對于昏迷患者的護(hù)理操作，如吸痰、鼻飼等都有特殊的注意事項(xiàng)，要注意區(qū)分。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。舉一反三：不同基本飲食適用于不同病情的患者，如普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者，要了解各類飲食的適用范圍和飲食原則。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始D.加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；長期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始，以保護(hù)血管；加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。舉一反三：靜脈輸液還有很多細(xì)節(jié)，如調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)、常見輸液故障的處理方法等，需要全面掌握。3.下列屬于高熱患者護(hù)理措施的有（）A.每4小時測量體溫一次B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.冰袋冷敷頭部D.保持皮膚清潔答案：ABCD解析：高熱患者應(yīng)密切觀察體溫變化，每4小時測量一次；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；可采用物理降溫，如冰袋冷敷頭部；保持皮膚清潔，防止壓瘡等并發(fā)癥。舉一反三：對于不同熱型的患者，護(hù)理重點(diǎn)也有所不同，要學(xué)會區(qū)分并針對性護(hù)理。4.下列哪些是護(hù)士的角色功能（）A.照顧者B.教育者C.管理者D.研究者答案：ABCD解析：護(hù)士承擔(dān)著多種角色功能，包括照顧者、教育者、管理者、研究者等。作為照顧者滿足患者基本生活和治療需求；作為教育者對患者進(jìn)行健康教育；作為管理者負(fù)責(zé)病房管理等；作為研究者推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展。舉一反三：了解護(hù)士不同角色功能在實(shí)際工作中的體現(xiàn)和重要性，有助于更好地履行護(hù)士職責(zé)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。（）答案：√解析：正常成人24小時尿量在1000-2000ml之間。舉一反三：尿量異常包括多尿（24小時尿量超過2500ml）、少尿（24小時尿量少于400ml）和無尿（24小時尿量少于100ml），要了解尿量異常的常見原因。2.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）答案：√解析：肌肉注射為避免損傷神經(jīng)和血管，需選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。舉一反三：不同注射部位的定位方法也是重要知識點(diǎn)，如臀大肌注射的“十字法”“聯(lián)線法”等。3.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：√解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，以減少進(jìn)一步的損害。舉一反三：還要掌握溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及后續(xù)處理措施等。4.一級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：×解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。舉一反三：要準(zhǔn)確區(qū)分不同護(hù)理級別的適用對象和護(hù)理要點(diǎn)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、松軟。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時更換污濕的被服、衣褲等。-不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。-便器應(yīng)無破損，使用時抬起患者臀部，不可強(qiáng)塞硬拉。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力。-定期為患者溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。解析：從避免受壓、減少刺激、促進(jìn)循環(huán)和改善營養(yǎng)等方面預(yù)防壓瘡，這些措施是基于壓瘡發(fā)生的原因制定的。舉一反三：如果患者已經(jīng)發(fā)生壓瘡，要根據(jù)壓瘡的不同分期采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：-評估環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，確?，F(xiàn)場對施救者和患者均無危險。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察有無應(yīng)答。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，感受有無氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒。-啟動急救系統(tǒng)：若患者無意識、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫急救人員并獲取自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線中點(diǎn)。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，垂直按壓。-深度：至少5cm但不超過6cm。-頻率：每分鐘100-120次。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)必須準(zhǔn)確掌握，每個步驟都關(guān)系到患者的生命安全。舉一反三：不同年齡段的心肺復(fù)蘇操作在按壓部位、按壓深度、按壓頻率等方面可能會有差異，要注意區(qū)分。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。答案：在護(hù)理工作中，以患者為中心的護(hù)理理念體現(xiàn)在多個方面：-全面評估患者需求：護(hù)理人員要收集患者的生理、心理、社會、文化等多方面的信息。例如，不僅要了解患者的病情、癥狀，還要關(guān)注患者的情緒狀態(tài)、家庭支持系統(tǒng)、宗教信仰等。對于患有慢性疾病的患者，除了關(guān)注疾病本身的治療和護(hù)理，還要評估患者長期患病對其心理和生活方式的影響，以及家庭在照顧患者過程中面臨的困難等。-個性化護(hù)理計(jì)劃制定：根據(jù)患者的評估結(jié)果，制定個性化的護(hù)理計(jì)劃。不同患者即使患有相同疾病，由于個體差異，護(hù)理需求也不盡相同。比如，同樣是骨折患者，年輕患者和老年患者的康復(fù)需求和心理狀態(tài)不同。年輕患者可能更關(guān)注康復(fù)后的運(yùn)動功能恢復(fù)，以便盡快回歸工作和生活；而老年患者可能更擔(dān)心康復(fù)過程中的疼痛和并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)針對這些不同需求制定相應(yīng)的護(hù)理措施。-尊重患者意愿和選擇：在護(hù)理決策過程中，充分尊重患者的意愿和選擇。告知患者各種治療和護(hù)理方案的利弊，讓患者參與到自己的護(hù)理計(jì)劃制定中。例如，對于一些手術(shù)患者，在決定手術(shù)時機(jī)和方式時，應(yīng)詳細(xì)向患者解釋不同方案的優(yōu)缺點(diǎn)，在患者充分理解的基礎(chǔ)上，尊重其最終的選擇。-注重溝通與心理支持：與患者建立良好的溝通關(guān)系，傾聽患者的訴求和擔(dān)憂。護(hù)理人員要用通俗易懂的語言與患者交流，解答患者的疑問，給予心理支持和安慰。比如，患者對即將進(jìn)行的檢查或治療感到恐懼時，護(hù)理人員要耐心解釋檢查或治療的過程和必要性，幫助患者緩解緊張情緒。-營造舒適的就醫(yī)環(huán)境：為患者提供一個安靜、整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者的康復(fù)。合理安排病房布局，保持病房的溫度、濕度適宜，減少噪音干擾等。同時，在醫(yī)院的設(shè)施配備上，要充分考慮患者的便利性，如設(shè)置無障礙通道、提供方便的就餐設(shè)施等。-多學(xué)科協(xié)作：以患者為中心的護(hù)理理念還體現(xiàn)在多學(xué)科協(xié)作上。護(hù)理人員要與醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)師等各專業(yè)人員密切配合，共同為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。例如，對于患有糖尿病的患者，護(hù)理人員除了執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還要與營養(yǎng)師