急救護理學試題及答案6

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種情況不屬于急救綠色通道的適用范圍（）A.急性心肌梗死B.高熱（體溫39℃）C.嚴重創(chuàng)傷D.心跳呼吸驟停答案：B解析：急救綠色通道主要適用于急危重癥患者，心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、急性心肌梗死等都屬于急危重癥，而單純高熱（體溫39℃）一般不屬于急危重癥情況，不在急救綠色通道適用范圍內。2.休克患者的體位應保持（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.平臥位答案：C解析：中凹臥位即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，有利于保持氣道通暢，增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，是休克患者適宜的體位。3.現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：根據(jù)心肺復蘇指南，現(xiàn)場對成人進行胸外心臟按壓的深度為5-6cm，以保證足夠的壓力使心臟泵血。4.搶救一氧化碳中毒患者時，最首要的措施是（）A.迅速將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方B.給患者吸氧C.靜脈補液D.應用呼吸興奮劑答案：A解析：一氧化碳中毒時，首要措施是迅速將患者移離中毒環(huán)境，至通風良好、空氣新鮮的地方，以終止一氧化碳繼續(xù)吸入，然后再進行吸氧等其他治療措施。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于急救護理工作特點的有（）A.緊急性B.突發(fā)性C.靈活性D.協(xié)作性E.隨機性答案：ABCDE解析：急救護理工作特點包括緊急性，患者病情急需要快速處理；突發(fā)性，意外事件往往突然發(fā)生；靈活性，面對不同病情和場景需靈活應對；協(xié)作性，需要與多科室多人員協(xié)作；隨機性，隨時可能接收各種患者。2.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)包括（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心室靜止D.心電機械分離E.心房顫動答案：ABCD解析：心臟驟停的心電圖主要表現(xiàn)為心室顫動、無脈性室性心動過速、心室靜止、心電機械分離。心房顫動一般不會直接導致心臟驟停。3.下列哪些是多發(fā)傷的臨床特點（）A.損傷機制復雜B.傷情重，變化快C.生理功能紊亂嚴重D.容易漏診和誤診E.并發(fā)癥多答案：ABCDE解析：多發(fā)傷由于遭受多種致傷因素，損傷機制復雜；多個部位受傷，傷情往往較重且變化迅速；可引起嚴重的生理功能紊亂；由于受傷部位多，容易出現(xiàn)漏診和誤診情況；同時因病情重，恢復慢，并發(fā)癥也較多。4.中暑患者的急救措施包括（）A.迅速轉移至陰涼通風處B.降溫C.補充水分和電解質D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE解析：中暑患者急救時首先要將其轉移到陰涼通風處，然后進行降溫處理，補充因出汗丟失的水分和電解質，注意保持呼吸道通暢，持續(xù)監(jiān)測生命體征，防止病情惡化。三、判斷題（每題5分，共20分）1.急救護理工作中，對于昏迷患者應首先確保呼吸道通暢。（）答案：正確解析：昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，容易發(fā)生呼吸道梗阻，危及生命，所以首先要確保呼吸道通暢。2.對于急性中毒患者，無論何種毒物中毒，都應立即進行催吐。（）答案：錯誤解析：對于一些腐蝕性毒物中毒，如強酸、強堿等，催吐可能會導致消化道再次損傷，不宜進行催吐。3.心肺復蘇過程中，按壓與通氣的比例始終為30:2。（）答案：錯誤解析：單人及雙人進行心肺復蘇時，成人按壓與通氣比例為30:2，但對于兒童和嬰兒，雙人復蘇時按壓與通氣比例為15:2。4.現(xiàn)場處理開放性骨折時，應將外露的骨折端立即回納。（）答案：錯誤解析：開放性骨折時，外露的骨折端不能立即回納，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染機會，應進行簡單包扎固定后送醫(yī)處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述休克患者病情觀察的要點。答案：-生命體征：-體溫：休克患者體溫可出現(xiàn)異常，如感染性休克可出現(xiàn)高熱，嚴重休克時體溫可能下降，應密切監(jiān)測。-脈搏：觀察脈搏的速率、節(jié)律和強度，休克時脈搏往往細速，隨著病情好轉脈搏會逐漸有力，速率趨于正常。-呼吸：注意呼吸的頻率、深度和節(jié)律，休克時呼吸可增快，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸節(jié)律異常等。-血壓：血壓是反映休克病情的重要指標，定期測量血壓，收縮壓低于90mmHg、脈壓差小于20mmHg常提示休克存在，觀察血壓變化可了解休克的治療效果和病情進展。-意識狀態(tài)：意識反映腦組織灌注情況，休克早期患者可表現(xiàn)為煩躁不安，隨著休克加重，可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷，若患者意識逐漸轉清，提示病情好轉。-皮膚色澤及溫度：休克時皮膚蒼白、濕冷，隨著病情改善，皮膚色澤逐漸轉為紅潤，溫度回升。-尿量：尿量是反映腎臟灌注情況的重要指標，也是判斷休克病情及治療效果的敏感指標。每小時尿量少于30ml常提示休克未糾正，若尿量逐漸增多，表明腎臟灌注得到改善，病情好轉。-瞳孔變化：觀察雙側瞳孔大小、形狀、對光反射等，若雙側瞳孔散大、對光反射消失，提示病情嚴重，可能處于休克晚期。-中心靜脈壓：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，結合血壓變化，可指導補液量和速度。中心靜脈壓降低提示血容量不足，中心靜脈壓升高可能提示心功能不全或輸液過多。2.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。答案：-一般護理：-休息與體位：立即讓患者就地平臥或半臥位休息，減少活動，以降低心肌耗氧量。-吸氧：給予高流量吸氧（4-6L/min），以增加心肌氧供應，改善心肌缺氧狀態(tài)。-病情監(jiān)測：-生命體征：持續(xù)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，及時發(fā)現(xiàn)生命體征的異常變化。-心電圖：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等情況，為治療提供依據(jù)。-心肌損傷標志物：遵醫(yī)囑及時采集血標本，監(jiān)測心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等的變化，了解心肌梗死的進展情況。-止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物不良反應，如呼吸抑制、血壓下降等。-建立靜脈通道：迅速建立至少兩條靜脈通道，以便及時給藥和補充液體，維持靜脈通路通暢，保證治療順利進行。-溶栓護理：對于符合溶栓指征的患者，協(xié)助醫(yī)生做好溶栓治療的準備工作，準確遵醫(yī)囑給藥，密切觀察溶栓效果及有無出血等并發(fā)癥，如皮膚黏膜出血、牙齦出血、血尿、顱內出血等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。-心理護理：急性心肌梗死患者往往存在恐懼、焦慮等不良情緒，應關心安慰患者，向患者及家屬解釋病情和治療措施，緩解其緊張情緒，增強治療信心。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在急救現(xiàn)場遇到批量傷員時，如何進行有效的分診和處理。答案：在急救現(xiàn)場遇到批量傷員時，有效的分診和處理至關重要，以下是具體步驟和要點：分診1.快速評估現(xiàn)場環(huán)境：確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免救援人員和傷員受到二次傷害，如遠離火災、爆炸、漏電等危險區(qū)域。2.啟動應急預案：立即通知醫(yī)院相關部門，如急診科、各?？瓶剖业?，組織足夠的醫(yī)護人員和物資前往現(xiàn)場。同時，報告上級領導，協(xié)調多部門協(xié)作，包括消防、公安等部門，以確保救援工作順利進行。3.劃分區(qū)域：根據(jù)傷員數(shù)量和傷勢情況，劃分不同的區(qū)域，如急救區(qū)、觀察區(qū)、后送區(qū)等。急救區(qū)用于對危重傷員進行緊急處理；觀察區(qū)用于安置病情相對穩(wěn)定但仍需觀察的傷員；后送區(qū)用于將經(jīng)過初步處理、符合轉運條件的傷員送往醫(yī)院進一步治療。4.采用快速有效的分診方法：常用的分診方法有START（簡單分類和快速治療）和SAVE（二次評估和緊急治療）等。以START為例：-第一步：快速檢查呼吸，對于呼吸停止的傷員，給予簡單處理（如清理氣道等）后若仍無呼吸，標記為黑色（死亡），暫不進行進一步處理。有呼吸者，進入下一步。-第二步：檢查呼吸頻率，呼吸頻率大于30次/分或小于10次/分，標記為紅色（危重傷員，需立即進行救命性處理）。呼吸頻率在正常范圍者，進入下一步。-第三步：檢查脈搏，無脈搏或毛細血管充盈時間大于2秒，標記為紅色。有脈搏且毛細血管充盈時間正常者，進入下一步。-第四步：檢查傷員能否聽從簡單指令，如能聽從指令進行簡單動作（如抬手等），標記為綠色（輕傷，可在稍后處理）；不能聽從指令者，標記為黃色（中重傷員，需盡快處理但可稍緩于紅色傷員）。處理1.危重傷員（紅色標記）：在急救區(qū)立即進行救命性處理，如心肺復蘇、控制大出血、保持呼吸道通暢等。優(yōu)先使用現(xiàn)場有限的急救資源，如止血帶、簡易呼吸器等。同時，盡快安排轉運至醫(yī)院進行進一步治療，在轉運過程中持續(xù)進行生命支持和監(jiān)護。2.中重傷員（黃色標記）：在觀察區(qū)進行進一步評估和必要的初步處理，如傷口包扎、固定骨折等。密切觀察病情變化，根據(jù)情況及時調整治療措施。當有足夠的資源和條件時，盡快將其轉運至醫(yī)院。3.輕傷員（綠色標記）：集中安置在特定區(qū)域，給予基本的醫(yī)療照顧，