護理超聲科實操考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.超聲檢查時，為了更好地顯示肝臟，一般患者需要采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位答案：B解析：左側(cè)臥位可使肝臟在超聲下得到更好的暴露和顯示，有利于觀察肝臟的各個部位，減少氣體干擾等影響。仰臥位對于肝臟整體顯示效果不如左側(cè)臥位；右側(cè)臥位不利于肝臟的充分暴露；俯臥位一般不用于肝臟常規(guī)超聲檢查。2.超聲引導(dǎo)下靜脈穿刺時，為了清晰顯示血管，超聲探頭應(yīng)與血管走行呈（）A.30°角B.60°角C.90°角D.120°角答案：C解析：超聲探頭與血管走行呈90°角時，可清晰顯示血管的橫截面積、管壁及管腔內(nèi)情況，有利于準(zhǔn)確判斷血管位置及進針方向。其他角度不利于對血管的清晰顯示和穿刺操作。3.進行超聲檢查前，以下哪種情況不需要特殊準(zhǔn)備（）A.膽囊檢查B.婦產(chǎn)科檢查C.甲狀腺檢查D.胰腺檢查答案：C解析：膽囊檢查前需禁食8小時，以減少胃腸道氣體干擾，使膽囊充盈良好，便于觀察；婦產(chǎn)科檢查經(jīng)腹檢查時需適量憋尿，使膀胱適度充盈推開腸道氣體干擾，更好觀察子宮及附件；胰腺檢查前也需禁食8小時左右，減少胃腸氣體對胰腺的遮擋。甲狀腺檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，隨時可進行檢查。4.超聲耦合劑的作用是（）A.消毒皮膚B.潤滑皮膚C.減少超聲能量的反射，提高超聲成像質(zhì)量D.標(biāo)記檢查部位答案：C解析：超聲耦合劑的主要作用是填充探頭與皮膚之間的微小空隙，使超聲能量能有效地傳入人體組織，減少超聲在探頭與皮膚界面的反射，從而提高超聲成像質(zhì)量。耦合劑不具有消毒皮膚、標(biāo)記檢查部位的作用，雖然有一定潤滑作用，但不是其主要功能。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.監(jiān)測卵泡發(fā)育B.診斷早期妊娠C.評估胎兒生長發(fā)育情況D.診斷盆腔腫物答案：ABCD解析：超聲可清晰監(jiān)測卵泡的大小、形態(tài)及生長情況，用于輔助生殖等領(lǐng)域；能通過觀察子宮內(nèi)是否有妊娠囊等結(jié)構(gòu)診斷早期妊娠；還可動態(tài)評估胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項生長指標(biāo)，判斷胎兒發(fā)育是否正常；對于盆腔內(nèi)的腫物，超聲可明確其位置、大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲等情況，輔助診斷腫物性質(zhì)。2.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的優(yōu)點有（）A.定位準(zhǔn)確B.創(chuàng)傷小C.可在實時監(jiān)測下進行操作D.并發(fā)癥少答案：ABCD解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能在超聲實時監(jiān)測下準(zhǔn)確引導(dǎo)穿刺針到達目標(biāo)部位，定位精準(zhǔn)；與傳統(tǒng)手術(shù)活檢相比，只需通過細針穿刺獲取組織，創(chuàng)傷明顯減??；實時監(jiān)測可以避開重要血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，大大降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。3.以下哪些屬于超聲檢查前患者需要了解的注意事項（）A.檢查部位B.檢查前是否需要特殊準(zhǔn)備C.檢查大概所需時間D.檢查費用答案：ABC解析：患者了解檢查部位，有助于做好相應(yīng)心理準(zhǔn)備；知曉檢查前是否需要特殊準(zhǔn)備（如禁食、憋尿等），能更好地配合檢查，提高檢查效果；了解檢查大概所需時間，可合理安排自己的時間。檢查費用雖然也是患者可能關(guān)心的問題，但不屬于超聲檢查前對檢查本身相關(guān)的注意事項了解范疇。4.護理人員在超聲檢查過程中應(yīng)承擔(dān)的工作有（）A.協(xié)助患者擺好合適體位B.向患者解釋檢查過程C.觀察患者的反應(yīng)D.記錄超聲檢查結(jié)果答案：ABC解析：護理人員需要協(xié)助患者擺好合適體位，以利于超聲檢查順利進行；向患者解釋檢查過程，可緩解患者緊張情緒，提高其配合度；觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)患者不適并采取相應(yīng)措施。記錄超聲檢查結(jié)果一般是超聲檢查醫(yī)生的工作，護理人員通常不負責(zé)此項工作。三、判斷題（每題5分，共20分）1.超聲檢查可以清晰顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（）答案：錯誤解析：超聲在骨骼表面大部分能量被反射，難以穿透骨骼，所以一般不能清晰顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，X線、CT等檢查在骨骼結(jié)構(gòu)顯示方面更具優(yōu)勢。2.超聲檢查時，患者檢查部位的皮膚清潔與否對檢查結(jié)果沒有影響。（）答案：錯誤解析：皮膚表面的污垢、油脂等可能影響超聲探頭與皮膚的接觸，導(dǎo)致超聲能量傳導(dǎo)不佳，影響檢查結(jié)果的清晰度，所以檢查部位皮膚清潔對超聲檢查有一定影響。3.超聲引導(dǎo)下注射治療時，護理人員只需要準(zhǔn)備好治療用品，不需要協(xié)助醫(yī)生進行操作。（）答案：錯誤解析：在超聲引導(dǎo)下注射治療時，護理人員不僅要準(zhǔn)備好治療用品，還需協(xié)助醫(yī)生進行操作，如協(xié)助患者擺體位、觀察患者反應(yīng)、傳遞器械等，以確保操作順利進行。4.彩色多普勒超聲主要用于觀察組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。（）答案：錯誤解析：彩色多普勒超聲主要用于觀察組織器官內(nèi)的血流情況，如血流的方向、速度等；而觀察組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)主要依靠二維超聲成像。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述超聲檢查前不同檢查部位的準(zhǔn)備要求。答案：-腹部檢查：-肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等：一般需禁食8小時，通常檢查前一天晚餐后不再進食，以減少胃腸道氣體對檢查部位的干擾，使膽囊充盈，利于更好地觀察臟器形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。例如膽囊，空腹時膽汁儲存其中，超聲下可清晰顯示膽囊壁及腔內(nèi)情況，進食后膽囊收縮，膽汁排出，不利于觀察。-泌尿系統(tǒng)：檢查前需適量憋尿，使膀胱適度充盈。充盈的膀胱推開腸道氣體干擾，能更清晰觀察膀胱壁及內(nèi)部有無病變，同時也有助于觀察輸尿管下段及前列腺等情況。-婦產(chǎn)科檢查：-經(jīng)腹檢查：需要憋尿，使膀胱適度充盈推開腸道氣體，更清楚觀察子宮及附件的形態(tài)、大小、位置等情況，對于早期妊娠診斷、監(jiān)測胎兒發(fā)育等有重要意義。-經(jīng)陰道檢查：檢查前需排空膀胱，檢查時患者需取膀胱截石位，該檢查方式無需憋尿且圖像更清晰，適用于觀察子宮內(nèi)膜、卵巢病變等情況，但未婚女性一般不采用。-其他部位：如甲狀腺、乳腺等檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，檢查前告知患者放松心情，配合檢查即可。2.超聲檢查過程中，護理人員需要注意哪些事項來保障患者安全和檢查順利進行？答案：-檢查前準(zhǔn)備：-詳細告知患者檢查的相關(guān)事宜，包括檢查部位、是否需要特殊準(zhǔn)備（如禁食、憋尿等）、大概所需時間等，消除患者的緊張和疑慮，提高其配合度。-檢查超聲設(shè)備是否正常運行，探頭等部件是否完好，準(zhǔn)備好超聲耦合劑等檢查用品。-檢查過程中：-協(xié)助患者擺好合適的體位，確保檢查部位充分暴露且患者舒適，便于醫(yī)生進行檢查。例如肝臟檢查時協(xié)助患者取左側(cè)臥位等。-向患者解釋檢查過程中的一些操作，如超聲探頭的放置、可能出現(xiàn)的感覺等，讓患者有心理準(zhǔn)備。-密切觀察患者的反應(yīng)，包括表情、呼吸等，若患者出現(xiàn)不適，如疼痛、呼吸困難等，及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。-檢查后：-用紙巾等為患者擦凈檢查部位的超聲耦合劑，幫助患者整理衣物。-詢問患者有無不適，再次向患者強調(diào)檢查后注意事項（如部分檢查后需休息片刻等）。五、討論題（每題20分，共20分）在超聲引導(dǎo)下進行介入治療越來越廣泛，作為護理人員，如何在介入治療過程中提供全面優(yōu)質(zhì)的護理配合？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在超聲引導(dǎo)下介入治療過程中，護理人員全面優(yōu)質(zhì)的護理配合至關(guān)重要，具體可從以下幾個方面展開：術(shù)前護理配合：-患者評估與教育：護理人員要詳細了解患者的病情、病史、過敏史等信息，評估患者對介入治療的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。向患者及家屬耐心解釋介入治療的目的、過程、優(yōu)點、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項，消除患者的恐懼和緊張心理，提高其治療依從性。例如，告知患者在治療過程中需保持安靜，避免不必要的移動，以確保操作順利進行。-物品準(zhǔn)備：根據(jù)治療需求，準(zhǔn)確準(zhǔn)備所需的超聲設(shè)備及介入治療器械，如穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等，并確保器械性能良好、在有效期內(nèi)。同時，準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、心電監(jiān)護儀等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。例如，在進行超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺硬化治療前，要檢查穿刺針的型號是否合適、包裝是否完好等。-患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，確?；颊呱眢w狀況適合進行介入治療。根據(jù)治療部位，指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的準(zhǔn)備，如腹部介入治療前需禁食、憋尿等。同時，為患者建立靜脈通道，以便在必要時進行藥物注射。術(shù)中護理配合：-體位協(xié)助：幫助患者擺放合適的體位，充分暴露治療部位，并確?；颊唧w位舒適且在操作過程中保持穩(wěn)定。在超聲引導(dǎo)下，準(zhǔn)確調(diào)整患者體位，以利于醫(yī)生清晰觀察目標(biāo)部位，提高穿刺準(zhǔn)確性。例如，在超聲引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢時，協(xié)助患者取俯臥位，腹部墊一薄枕，使腎臟位置相對固定。-實時觀察：密切觀察患者的生命體征（如心率、血壓、呼吸等）、面色及表情變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的不適反應(yīng)。一旦患者出現(xiàn)疼痛加劇、心慌、出汗等情況，及時告知醫(yī)生并配合處理。例如，在治療過程中，若患者血壓突然下降，要迅速提醒醫(yī)生，同時準(zhǔn)備好急救措施。-器械傳遞與操作協(xié)助：熟練掌握介入治療器械的使用方法，根據(jù)醫(yī)生的操作步驟，準(zhǔn)確、及時地傳遞器械，確保操作過程流暢。在醫(yī)生進行穿刺等操作時，協(xié)助固定超聲探頭，保持良好的超聲圖像顯示，為醫(yī)生提供清晰的引導(dǎo)。例如，在超聲引導(dǎo)下血管穿刺時，當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備進針時，護理人員要協(xié)助固定探頭，使血管圖像穩(wěn)定。術(shù)后護理配合：-病情觀察：術(shù)后密切觀察患者的生命體征、穿刺部位有無出血、滲血等情況，以及有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。告知患者臥床休息的時間和注意事項，如穿刺部位需壓迫止血一段時間等。例如，對于超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)后的患者，要觀察穿刺點有無敷料滲血，每30分鐘測量一次血壓、脈搏，持續(xù)觀察2-3小時。-傷口護理：保持穿刺部位的清潔干燥，按照無菌操作原則及時更換敷料，防止傷口感染。若穿刺部位出現(xiàn)紅腫