護(hù)理模擬考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，相當(dāng)于給血管額外施加了壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過(guò)松則會(huì)使血壓測(cè)量值偏高。舉一反三，測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性還受多種因素影響，比如測(cè)量姿勢(shì)不正確（手臂位置高于或低于心臟水平）、測(cè)量時(shí)間不合適（剛運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量）等都會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.手電筒答案：B解析：昏迷患者不能配合吸水動(dòng)作，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。在為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，要特別注意防止誤吸的發(fā)生，操作時(shí)要將患者頭偏向一側(cè)，使用開口器時(shí)要從臼齒處放入等。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.定期更換體位答案：C解析：局部長(zhǎng)期受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的主要原因，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施就是避免局部長(zhǎng)期受壓。雖然保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、定期更換體位也都是預(yù)防壓瘡的重要措施，但相比之下，避免局部長(zhǎng)期受壓最為關(guān)鍵。例如，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，定時(shí)翻身是非常重要的預(yù)防手段。4.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.提高輸液瓶D.局部熱敷答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，說(shuō)明針頭可能已脫出血管外，此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭方向一般適用于針頭斜面緊貼血管壁導(dǎo)致滴入不暢但有回血的情況；提高輸液瓶適用于輸液壓力過(guò)低導(dǎo)致滴速慢的情況；局部熱敷常用于因靜脈痙攣引起的滴入不暢。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于消化功能不良、發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。不同的飲食在食物種類、質(zhì)地和每日進(jìn)餐次數(shù)等方面都有區(qū)別。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物的存在；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開放置，防止污染；取無(wú)菌物品必須用無(wú)菌持物鉗，保證物品的無(wú)菌狀態(tài)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。在實(shí)際操作中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格遵循這些原則，例如無(wú)菌包的使用，打開后未用完的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)等。3.下列哪些屬于高熱患者的護(hù)理措施（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.冰袋冷敷頭部答案：ABCD解析：對(duì)于高熱患者，密切觀察生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是因?yàn)楦邿釙?huì)使機(jī)體消耗增加，水分丟失增多；做好口腔護(hù)理可以防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防感染；冰袋冷敷頭部是常用的物理降溫方法。此外，還可以采用溫水擦浴、酒精擦浴等物理降溫方法，但要注意擦浴的部位和禁忌部位，如胸前區(qū)、腹部、后頸部等禁忌擦拭。4.下列關(guān)于給藥原則的敘述，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.正確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間D.給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)答案：ABCD解析：給藥原則要求必須根據(jù)醫(yī)囑給藥，確保用藥的準(zhǔn)確性；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間等，防止差錯(cuò)事故；正確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間，以保證藥物能發(fā)揮最佳療效；給藥后密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理問(wèn)題。例如，不同的藥物有不同的給藥時(shí)間要求，有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，這都是為了保證藥物的吸收和療效。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）答案：√解析：長(zhǎng)期鼻飼患者每周更換胃管是為了防止胃管長(zhǎng)時(shí)間刺激鼻腔和胃黏膜，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。晚上拔出胃管，讓胃腸道和鼻腔得到休息，次日晨再由另一鼻孔插入，可減輕對(duì)同一側(cè)鼻腔黏膜的損傷。2.成人正常脈率為60-100次/分，當(dāng)脈率小于60次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩，大于100次/分稱為心動(dòng)過(guò)速。（）答案：√解析：這是關(guān)于正常脈率及異常脈率的基本定義。脈率會(huì)受到多種因素影響，如年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等。兒童脈率一般比成人快，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)脈率也會(huì)增快。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%。濃度過(guò)高可能會(huì)刺激皮膚，吸收過(guò)多乙醇還可能導(dǎo)致中毒等不良反應(yīng)。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：泌尿系統(tǒng)是相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，導(dǎo)尿操作是侵入性操作，若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌容易進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染，所以導(dǎo)尿時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙。-炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。-淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：要提高護(hù)理工作中的患者滿意度，可以從以下多個(gè)方面入手：-提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-加強(qiáng)溝通能力：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬交流，耐心傾聽他們的訴求，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情和治療方案，讓患者和家屬充分了解護(hù)理過(guò)程，增加信任度。例如，在進(jìn)行操作前，向患者詳細(xì)說(shuō)明操作的目的、過(guò)程及可能的感受，取得患者的配合。-增強(qiáng)責(zé)任心：嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。比如按時(shí)巡視病房，準(zhǔn)確記錄患者的生命體征和病情變化，為醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理需求，給予情感支持。尊重患者的隱私，為患者創(chuàng)造舒適、安靜的治療環(huán)境。如在患者情緒低落時(shí)，給予安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-提高護(hù)理專業(yè)技能：-加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身的專業(yè)水平。醫(yī)院可以定期組織培訓(xùn)、講座和考核，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識(shí)面和視野。例如，掌握最新的護(hù)理技術(shù)和方法，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。-提升應(yīng)急處理能力：進(jìn)行應(yīng)急演練，使護(hù)理人員熟練掌握各種突發(fā)情況的處理流程和方法，在面對(duì)緊急情況時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地采取措施，保障患者的生命安全。如心跳驟停、過(guò)敏性休克等緊急情況的處理。-優(yōu)化護(hù)理管理：-合理排班：根據(jù)科室的工作量和患者的需求，合理安排護(hù)理人員的工作班次，避免護(hù)理人員過(guò)度勞累，保證護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。例如，采用彈性排班制度，在患者高峰期增加護(hù)理人員數(shù)量。-建立有效的溝通機(jī)制：加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的溝通與協(xié)作，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)