2025年內(nèi)蒙古主管護(hù)師考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動脈血氣分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此時最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.持續(xù)低流量吸氧（12L/min）B.給予高濃度吸氧（46L/min）C.靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練2.某產(chǎn)婦，孕39周，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。首要的處理措施是：A.立即行清宮術(shù)B.按摩子宮并注射縮宮素C.建立靜脈通路補充血容量D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷3.患者女，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，判斷患者是否達(dá)到手術(shù)條件的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.基礎(chǔ)代謝率（BMR）＜+20%B.體重較前增加C.心率＜90次/分D.甲狀腺腺體縮小、變硬4.患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。此時最主要的護(hù)理問題是：A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭5.患者男，56歲，診斷為急性胰腺炎，禁食、胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是：A.尿量B.血淀粉酶C.引流液的性質(zhì)和量D.血鉀濃度6.某糖尿病患者，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時血糖16.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素時，錯誤的是：A.選擇腹部、上臂三角肌等部位輪換注射B.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘注射C.注射后無需按壓注射部位D.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻7.患者女，72歲，因“腦梗死”致左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時，錯誤的做法是：A.仰臥位時，患側(cè)肩胛下墊軟枕B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢前伸，掌心向上C.健側(cè)臥位時，患側(cè)下肢屈髖屈膝，置于軟枕上D.床頭抬高30°，避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲8.某醫(yī)院護(hù)理部擬開展“護(hù)理不良事件上報流程”培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容中需強調(diào)“非懲罰性上報”的核心目的是：A.減少護(hù)士的心理壓力B.提高不良事件上報率C.明確責(zé)任歸屬D.完善護(hù)理安全管理制度9.患者男，40歲，因“肝硬化失代償期”入院，現(xiàn)出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)重點觀察的癥狀是：A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.肌張力增高D.腦電圖異常10.某早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。為預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.維持血氧飽和度在85%95%B.每日進(jìn)行眼底篩查C.補充維生素AD.保持環(huán)境光線明亮11.患者女，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→握拳→屈肘→肩關(guān)節(jié)外展B.握拳→屈肘→肩關(guān)節(jié)外展→手指爬墻C.肩關(guān)節(jié)外展→屈肘→握拳→手指爬墻D.屈肘→握拳→手指爬墻→肩關(guān)節(jié)外展12.患者男，60歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。術(shù)后2小時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺側(cè)下肢皮膚濕冷、足背動脈搏動減弱，首先考慮：A.下肢深靜脈血栓形成B.穿刺部位出血C.股動脈痙攣或血栓D.低血容量性休克13.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，主訴乳房脹痛，乳汁排出不暢。查體：乳房紅腫，局部有硬結(jié)，體溫37.8℃。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷減輕腫脹C.口服抗生素預(yù)防感染D.熱敷后手法按摩疏通乳管14.患者女，50歲，因“慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療。透析過程中，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，考慮為“失衡綜合征”。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是：A.減慢血流速度，靜脈注射高滲葡萄糖B.立即停止透析C.給予止吐藥物D.降低透析液鈉濃度15.患兒男，5歲，診斷為“過敏性紫癜”，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是：A.腸套疊B.顱內(nèi)出血C.關(guān)節(jié)畸形D.急性腎小球腎炎16.患者男，30歲，因“開放性骨折”行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)后，醫(yī)囑予頭孢唑林鈉預(yù)防感染。護(hù)士在執(zhí)行青霉素皮試前，應(yīng)首先詢問患者的：A.藥物過敏史B.近期飲食情況C.家族遺傳病史D.既往手術(shù)史17.某醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，護(hù)士長在分配護(hù)理任務(wù)時，遵循“能級對應(yīng)”原則的核心是：A.根據(jù)護(hù)士職稱高低分配任務(wù)B.確保護(hù)士能力與崗位要求匹配C.優(yōu)先安排高年資護(hù)士承擔(dān)復(fù)雜任務(wù)D.平衡護(hù)士工作量與工作強度18.患者女，28歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長期服用潑尼松治療。護(hù)士指導(dǎo)患者用藥時，錯誤的是：A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量B.服藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖C.可與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用以增強療效D.避免突然停藥，需逐漸減量19.患者男，75歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。術(shù)后6小時，患者主訴下腹脹痛，膀胱區(qū)膨隆，導(dǎo)尿管無尿液引出。首先考慮：A.導(dǎo)尿管堵塞B.膀胱痙攣C.尿道損傷D.腎功能衰竭20.某社區(qū)護(hù)士對轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于“限鹽”的正確解釋是：A.每日食鹽攝入量不超過6g（包括醬油、腌制品等隱性鹽）B.僅需控制烹飪時添加的食鹽，無需關(guān)注加工食品C.血壓控制達(dá)標(biāo)后可恢復(fù)正常食鹽攝入D.低鹽飲食即完全無鹽飲食二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有25個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.患者女，65歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.心源性休克C.心臟破裂D.乳頭肌功能失調(diào)E.肺栓塞2.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的有：A.生理性黃疸無需特殊處理，密切觀察即可B.病理性黃疸需盡早光療，注意保護(hù)雙眼和會陰部C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測血清膽紅素水平，警惕核黃疸E.保持患兒皮膚清潔，避免感染3.患者男，40歲，因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的早期并發(fā)癥有：A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.堿性反流性胃炎4.某早產(chǎn)兒，出生后出現(xiàn)呼吸窘迫，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。其主要的護(hù)理措施包括：A.保持呼吸道通暢，及時清理分泌物B.給予持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）或機械通氣C.遵醫(yī)囑補充肺表面活性物質(zhì)D.維持體溫在36.537.5℃E.嚴(yán)格限制液體入量5.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防護(hù)理，正確的有：A.每日用溫水清洗雙腳，水溫不超過40℃B.修剪指甲時應(yīng)橫向修剪，避免損傷甲緣皮膚C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，避免過緊D.冬季可使用熱水袋保暖，避免足部受涼E.定期檢查足部皮膚有無破損、潰瘍6.患者女，25歲，診斷為“異位妊娠（輸卵管妊娠）”，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)理要點包括：A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，觀察腹痛及陰道出血情況B.立即建立靜脈通路，備血C.給予高熱量、高蛋白飲食D.禁止灌腸，避免增加腹壓E.做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮7.關(guān)于臨終關(guān)懷的護(hù)理原則，正確的有：A.以治愈為中心，延長患者生命B.關(guān)注患者的生理、心理及社會需求C.尊重患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)D.控制疼痛及其他癥狀，提高生活質(zhì)量E.為家屬提供心理支持和哀傷輔導(dǎo)8.患者男，50歲，因“腦出血”致昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，正確的操作包括：A.取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.用血管鉗夾緊棉球，每次1個C.棉球蘸取生理鹽水不可過濕D.檢查口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染E.昏迷患者可用開口器協(xié)助張開口腔9.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施，正確的有：A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室C.高流量吸氧（68L/min）D.監(jiān)測生命體征，觀察有無缺氧表現(xiàn)E.必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣10.某醫(yī)院發(fā)生護(hù)理不良事件后，進(jìn)行根本原因分析（RCA）的步驟包括：A.收集事件相關(guān)資料，還原事件經(jīng)過B.識別直接原因和潛在系統(tǒng)因素C.制定改進(jìn)措施并實施D.對責(zé)任人進(jìn)行懲罰E.跟蹤評價改進(jìn)效果三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分。請根據(jù)案例提供詳細(xì)分析及護(hù)理措施）案例1患者女，70歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年，長期規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施（至少5項）。案例2患兒男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血；伴嘔吐，每日34次，為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。實驗室檢查：血鈉130mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血氣分析示pH7.25，HCO??15mmol/L。問題：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2）列出補液治療的原則及護(hù)理要點（至少5項）。案例3患者女，32歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間歇56分鐘，強度弱。4小時后復(fù)查：宮口開大4cm，先露S1，宮縮持續(xù)25秒，間歇67分鐘。診斷為“協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力”。問題：（1）協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是什么？（2）列出加強宮縮的護(hù)理措施（至少5項）。案例4患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；動脈血氣分析示：pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。問題：（1）該患者的血氣分析結(jié)果提示何種類型的酸堿失衡？（2）列出氧療的原則及護(hù)理要點（至少5項）。案例5患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1周”入院。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2.5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛；右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差。乳腺超聲提示：右乳實性占位（BIRADS5類），考慮乳腺癌。問題：（1）乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)有哪些（至少5項）？（2）術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防及護(hù)理措施（至少5項）。參考答案及解析一、單項選擇題1.A解析：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧（12L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。2.B解析：產(chǎn)后大出血最常見的原因是子宮收縮乏力，首要措施為按摩子宮并注射縮宮素，促進(jìn)子宮收縮。3.A解析：甲亢患者術(shù)前需將BMR控制在+20%以下，以降低手術(shù)風(fēng)險。4.B解析：支氣管肺炎患兒最主要的護(hù)理問題是氣體交換受損（與肺泡及細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）。5.C解析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓期間，需重點觀察引流液的性質(zhì)和量（如出現(xiàn)血性液可能提示出血）。6.C解析：胰島素注射后需用干棉簽輕壓注射部位35秒，避免藥液滲出或皮下出血。7.B解析：患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢應(yīng)前伸，掌心向下，避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。8.B解析：非懲罰性上報的核心目的是鼓勵護(hù)士主動上報不良事件，提高上報率，從而分析系統(tǒng)問題并改進(jìn)。9.A解析：肝性腦病前驅(qū)期（一期）的典型表現(xiàn)是撲翼樣震顫（肝震顫）。10.A解析：預(yù)防ROP的關(guān)鍵是維持血氧飽和度在85%95%，避免高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常增生。11.B解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉順序：術(shù)后24小時內(nèi)握拳→13天屈肘→47天肩關(guān)節(jié)外展→12周手指爬墻（循序漸進(jìn)，避免過度牽拉）。12.C解析：PCI術(shù)后穿刺側(cè)下肢皮膚濕冷、足背動脈搏動減弱，提示股動脈痙攣或血栓形成，需立即通知醫(yī)生處理。13.D解析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢（無發(fā)熱或僅低熱），應(yīng)先熱敷后手法按摩疏通乳管，促進(jìn)乳汁排出。14.A解析：失衡綜合征多因透析后血液中尿素氮等物質(zhì)下降過快，導(dǎo)致腦水腫。處理原則為減慢血流速度，靜脈注射高滲葡萄糖或甘露醇。15.D解析：過敏性紫癜最常見的并發(fā)癥是急性腎小球腎炎（腎型紫癜），需監(jiān)測尿常規(guī)。16.A解析：使用頭孢類抗生素前需詢問藥物過敏史（尤其是青霉素、頭孢過敏史），并做皮試。17.B解析：能級對應(yīng)原則指根據(jù)護(hù)士的能力（如專業(yè)知識、技能、經(jīng)驗）分配相應(yīng)崗位，確保能力與任務(wù)匹配。18.C解析：潑尼松（糖皮質(zhì)激素）與非甾體抗炎藥聯(lián)用會增加胃腸道潰瘍風(fēng)險，需避免。19.A解析：TURP術(shù)后導(dǎo)尿管無尿液引出、膀胱區(qū)膨隆，首先考慮導(dǎo)尿管堵塞（血塊或組織碎屑阻塞），需及時沖洗。20.A解析：限鹽指每日食鹽攝入量≤6g（包括醬油、腌菜等隱性鹽），需長期堅持。二、多項選擇題1.ABCD解析：急性廣泛前壁心肌梗死常見并發(fā)癥包括心律失常（尤其是室性心律失常）、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)；肺栓塞多見于下肢深靜脈血栓脫落，非心肌梗死直接并發(fā)癥。2.ABDE解析：母乳性黃疸無需立即停母乳，可少量多次喂養(yǎng)，必要時暫停23天；生理性黃疸密切觀察即可。3.ABD解析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥（術(shù)后7天內(nèi)）包括吻合口出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻；傾倒綜合征、堿性反流性胃炎為晚期并發(fā)癥。4.ABCD解析：NRDS需維持適當(dāng)液體入量（6080ml/kg·d），避免過量導(dǎo)致肺水腫。5.ACE解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免甲緣嵌入皮膚；禁用熱水袋、電熱毯等直接保暖，防止?fàn)C傷。6.ABDE解析：異位妊娠患者需禁食（以防急診手術(shù)），避免灌腸增加腹壓。7.BCDE解析：臨終關(guān)懷以“照護(hù)”為中心，而非“治愈”，目標(biāo)是提高生活質(zhì)量。8.ABCDE解析：昏迷患者口腔護(hù)理需注意防誤吸，棉球不可過濕，必要時用開口器。9.ABCDE解析：空氣栓塞時取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈。10.ABCE解析：根本原因分析（RCA）關(guān)注系統(tǒng)問題，而非懲罰個人。三、案例分析題案例1（1）最可能的診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（廣泛前壁）。（2）首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；③高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤準(zhǔn)備急診PCI或溶栓治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）及胸痛變化；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。案例2（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性差、四肢稍涼）；脫水性質(zhì)：低滲性脫水（血鈉130mmol/L＜130mmol/L）。（2）補液原則：先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀、糾酸補鈣。護(hù)理要點：①準(zhǔn)確記錄24小時出入量（包括嘔吐物、大便量）；②靜脈補液時根據(jù)脫水程度調(diào)整滴速（前8小時補總量的1/2，后16小時補剩余1/2）；③見尿后（尿量＞400ml/d）開始補鉀（濃度≤0.3%，速度≤60滴/分）；④糾正酸中毒（遵醫(yī)囑補充5%碳酸氫鈉）；⑤觀察補液效果（如皮膚彈性、尿量、精神狀態(tài)改善情況）；⑥飲食護(hù)理：暫停乳類喂養(yǎng)，改為腹瀉奶粉或米湯，少量多次喂養(yǎng)；⑦臀部護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥，涂抹護(hù)臀膏，預(yù)防紅臀。案例3（1）協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力特點：宮縮節(jié)律性、對稱性和極性正常，但收縮力弱（持續(xù)時間短、間歇時間長），宮腔內(nèi)壓力＜15mmHg，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。（2）加強宮縮的護(hù)理措施：①人工破膜（宮口≥3cm、無頭盆不稱時），觀察羊水顏色；②靜脈滴注縮宮素（5%葡萄糖500ml+縮宮素2.5U，從4滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，維持宮縮4060秒/23分鐘）；③心理支持，緩解產(chǎn)婦緊張情緒；④鼓勵進(jìn)食（