高血壓病試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓分別為（）A.≥140/90mmHgB.≥130/85mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg答案：A。目前我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.吸煙D.肥胖答案：B。適量運(yùn)動(dòng)是有利于血壓控制的健康生活方式，而高鹽飲食、吸煙、肥胖等均是高血壓的危險(xiǎn)因素。3.高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層中，“極高?！钡臉?biāo)準(zhǔn)不包括（）A.高血壓3級(jí)，同時(shí)有1種以上危險(xiǎn)因素B.高血壓1-2級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病C.高血壓3級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病D.高血壓1-2級(jí)無(wú)其他危險(xiǎn)因素答案：D。高血壓1-2級(jí)無(wú)其他危險(xiǎn)因素屬于低危組。極高危包括高血壓3級(jí)，同時(shí)有1種以上危險(xiǎn)因素；高血壓1-2級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病；高血壓3級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病等情況。4.高血壓患者降壓治療的目標(biāo)血壓一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg答案：A。一般高血壓患者應(yīng)降至<140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至<130/80mmHg。5.以下哪種藥物不屬于常用降壓藥物的五大類（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.鈣通道阻滯劑（CCB）E.維生素C答案：E。常用降壓藥物五大類為利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB），維生素C不屬于降壓藥物。6.高血壓患者服用降壓藥物時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.血壓降至正常后自行停藥B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.定期測(cè)量血壓D.注意藥物的不良反應(yīng)答案：A。高血壓患者需長(zhǎng)期服藥控制血壓，血壓降至正常是藥物作用的結(jié)果，自行停藥會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，不利于血壓的穩(wěn)定控制。7.高血壓合并糖尿病患者，降壓治療的目標(biāo)血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg答案：A。高血壓合并糖尿病患者，血壓一般應(yīng)控制在<130/80mmHg。8.以下哪種食物對(duì)高血壓患者有益（）A.咸菜B.芹菜C.油炸食品D.動(dòng)物內(nèi)臟答案：B。芹菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，具有一定的降壓作用。咸菜含鈉量高，油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟含脂肪和膽固醇較高，均不利于高血壓患者的血壓控制。9.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)前不需要進(jìn)行熱身B.選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中D.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如有不適及時(shí)停止答案：A。高血壓患者運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行熱身活動(dòng)，以減少運(yùn)動(dòng)損傷和心血管意外的發(fā)生。10.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀，血壓急劇升高，可能是發(fā)生了（）A.高血壓急癥B.高血壓亞急癥C.低血壓D.低血糖答案：A。高血壓急癥是指血壓急劇升高（一般收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>120mmHg），并伴有進(jìn)行性靶器官功能不全的表現(xiàn)，如頭痛、心悸、視力模糊等。高血壓亞急癥是指血壓急劇升高但不伴有靶器官損害。11.以下哪項(xiàng)不是高血壓導(dǎo)致的靶器官損害（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.眼睛答案：B。高血壓可導(dǎo)致心臟、腎臟、眼睛等靶器官損害，如冠心病、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致肝臟損害。12.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的主要不良反應(yīng)是（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.牙齦增生答案：C。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的主要不良反應(yīng)為高血鉀，干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的常見(jiàn)不良反應(yīng)，低血壓可能是各類降壓藥物都可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，牙齦增生是鈣通道阻滯劑（CCB）的不良反應(yīng)之一。13.高血壓患者的血壓測(cè)量，以下方法正確的是（）A.測(cè)量前可以劇烈運(yùn)動(dòng)B.測(cè)量時(shí)手臂與心臟處于同一水平C.測(cè)量時(shí)可以說(shuō)話D.只測(cè)量一次血壓即可答案：B。測(cè)量血壓前應(yīng)安靜休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等；測(cè)量時(shí)手臂應(yīng)與心臟處于同一水平；測(cè)量過(guò)程中應(yīng)保持安靜，避免說(shuō)話；一般應(yīng)多次測(cè)量取平均值。14.高血壓患者服用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（）A.血糖B.血脂C.血尿酸D.肝功能答案：C。利尿劑可引起血尿酸升高，因此服用利尿劑的高血壓患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血尿酸。15.以下關(guān)于高血壓患者健康管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.定期進(jìn)行健康體檢B.只需要關(guān)注血壓，不需要關(guān)注其他健康指標(biāo)C.保持良好的心態(tài)D.遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪答案：B。高血壓患者不僅要關(guān)注血壓，還應(yīng)關(guān)注血糖、血脂、腎功能等其他健康指標(biāo)，因?yàn)檫@些指標(biāo)異?？赡軙?huì)加重高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)。16.高血壓患者在季節(jié)變化時(shí)，血壓可能會(huì)（）A.沒(méi)有變化B.夏季升高，冬季降低C.夏季降低，冬季升高D.波動(dòng)無(wú)規(guī)律答案：C。一般情況下，高血壓患者的血壓在夏季會(huì)相對(duì)降低，冬季會(huì)相對(duì)升高，這與季節(jié)變化導(dǎo)致的血管收縮和舒張有關(guān)。17.下列哪種降壓藥物適用于高血壓合并心力衰竭患者（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑（CCB），美托洛爾屬于β受體阻滯劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，這三類藥物在合適的情況下都可用于高血壓合并心力衰竭患者的治療。18.高血壓患者的心理狀態(tài)對(duì)血壓的影響是（）A.沒(méi)有影響B(tài).緊張、焦慮等不良情緒可使血壓升高C.只有嚴(yán)重的心理疾病才會(huì)影響血壓D.心理狀態(tài)與血壓無(wú)關(guān)答案：B。緊張、焦慮、憤怒等不良情緒可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期的心理壓力和不良情緒可能會(huì)影響血壓的控制。19.高血壓患者的家庭血壓監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法正確的是（）A.不需要記錄血壓值B.每天測(cè)量一次即可C.應(yīng)在固定的時(shí)間測(cè)量D.測(cè)量血壓前不需要休息答案：C。家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)在固定的時(shí)間測(cè)量，一般建議早晚各測(cè)量一次，每次測(cè)量2-3遍，取平均值，并記錄血壓值。測(cè)量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘。20.高血壓患者合并痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)避免使用的降壓藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑（CCB）答案：C。利尿劑可使血尿酸升高，加重痛風(fēng)癥狀，因此高血壓患者合并痛風(fēng)時(shí)應(yīng)避免使用利尿劑。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.年齡答案：ABCD。高血壓的發(fā)病是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，環(huán)境因素包括飲食、精神應(yīng)激等，生活方式如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，年齡也是高血壓的一個(gè)重要影響因素，隨著年齡增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率逐漸升高。2.常用降壓藥物的副作用包括（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.水腫答案：ABCD。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可引起干咳；各類降壓藥物都可能導(dǎo)致低血壓；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和部分保鉀利尿劑可引起高血鉀；鈣通道阻滯劑（CCB）可引起下肢水腫等。3.高血壓患者的健康生活方式包括（）A.合理膳食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD。合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡是高血壓患者健康生活方式的重要組成部分，有助于血壓的控制和心血管健康。4.高血壓患者血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量前安靜休息B.測(cè)量時(shí)保持正確的姿勢(shì)C.定期校準(zhǔn)血壓計(jì)D.多次測(cè)量取平均值答案：ABCD。測(cè)量血壓前應(yīng)安靜休息5-10分鐘，測(cè)量時(shí)保持正確的姿勢(shì)，如坐姿端正、手臂與心臟同一水平等，定期校準(zhǔn)血壓計(jì)以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，多次測(cè)量取平均值可減少誤差。5.高血壓患者運(yùn)動(dòng)的好處有（）A.降低血壓B.改善心血管功能C.減輕體重D.提高生活質(zhì)量答案：ABCD。運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)多種機(jī)制降低血壓，改善心血管功能，減輕體重，同時(shí)還能提高患者的生活質(zhì)量和心理健康水平。6.高血壓合并冠心病患者，治療時(shí)應(yīng)考慮（）A.控制血壓B.改善心肌缺血C.預(yù)防心肌梗死D.降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD。高血壓合并冠心病患者，治療的目標(biāo)不僅是控制血壓，還包括改善心肌缺血、預(yù)防心肌梗死和降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等。7.以下哪些藥物可用于高血壓急癥的治療（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.硝苯地平緩釋片答案：ABC。硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾等可用于高血壓急癥的治療，能快速降低血壓。硝苯地平緩釋片起效相對(duì)較慢，不適合用于高血壓急癥的緊急降壓。8.高血壓患者飲食中應(yīng)限制的營(yíng)養(yǎng)素包括（）A.鈉B.鉀C.飽和脂肪酸D.膽固醇答案：ACD。高血壓患者應(yīng)限制鈉的攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，而鉀具有一定的降壓作用，可適當(dāng)增加富含鉀的食物攝入。9.高血壓患者定期隨訪的內(nèi)容包括（）A.測(cè)量血壓B.評(píng)估治療效果C.調(diào)整治療方案D.健康教育答案：ABCD。高血壓患者定期隨訪時(shí)，醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓，評(píng)估治療效果，根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案，并進(jìn)行健康教育，提高患者的健康意識(shí)和自我管理能力。10.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)（）A.血壓突然升高B.出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀加重C.服用降壓藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)D.血壓波動(dòng)較大答案：ABCD。血壓突然升高、癥狀加重、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或血壓波動(dòng)較大等情況都可能提示病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康生活方式。答：高血壓患者的健康生活方式包括以下幾個(gè)方面：（1）合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類、豆類等。（2）適量運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如有不適及時(shí)停止。（3）戒煙限酒：吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重動(dòng)脈硬化，高血壓患者應(yīng)戒煙。過(guò)量飲酒會(huì)升高血壓，高血壓患者應(yīng)限制飲酒量，男性每日酒精攝入量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。（4）心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。（5）規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述常用降壓藥物的五大類及其作用機(jī)制和常見(jiàn)不良反應(yīng)。答：常用降壓藥物的五大類及其作用機(jī)制和常見(jiàn)不良反應(yīng)如下：（1）利尿劑：-作用機(jī)制：通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力而降壓。-常見(jiàn)不良反應(yīng)：低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、血糖升高等。長(zhǎng)期使用還可能影響血脂代謝。（2）β受體阻滯劑：-作用機(jī)制：通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性、減慢心率、降低心肌收縮力和心輸出量，以及抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）等途徑降低血壓。-常見(jiàn)不良反應(yīng)：心動(dòng)過(guò)緩、乏力、支氣管痙攣、血糖和血脂代謝異常等。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：-作用機(jī)制：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并減少醛固酮的分泌，減少水鈉潴留。-常見(jiàn)不良反應(yīng)：干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等。（4）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：-作用機(jī)制：阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素Ⅱ受體1型（AT1）的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促進(jìn)醛固酮分泌等作用，降低血壓。-常見(jiàn)不良反應(yīng)：高血鉀、低血壓等，一般較少引起干咳。（5）鈣通道阻滯劑（CCB）：-作用機(jī)制：通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，血壓下降。-常見(jiàn)不良反應(yīng)：頭痛、面部潮紅、下肢水腫、牙齦增生等。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓達(dá)170/100mmHg，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在140-150/90-95mmHg左右。近1周來(lái)，患者自覺(jué)頭痛、頭暈癥狀加重，自測(cè)血壓160-180/100-110mmHg?；颊哂形鼰熓?0年，每天約20支，少量飲酒，體型肥胖，血脂偏高。1.請(qǐng)分析該患者血壓控制不佳的可能原因。答：該患者血壓控制不佳的可能原因如下：（1）不良生活方