醫(yī)學(xué)護(hù)理三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊時，未注氣血管已受壓，使血壓測量值偏低。舉一反三：袖帶過松，測量血壓時氣體易泄漏，可導(dǎo)致測量值偏高；肢體位置高于心臟水平，測量值偏低；肢體位置低于心臟水平，測量值偏高。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.皮膚易出汗處用爽身粉答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況對預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵措施；皮膚易出汗處用爽身粉要注意避免堵塞毛孔，不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。3.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.心尖部B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨中上1/3交界處答案：B解析：心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。此位置能有效按壓心臟，推動血液循環(huán)。心尖部位置不準(zhǔn)確；胸骨左緣第4肋間不是常規(guī)按壓部位；胸骨中上1/3交界處不符合要求。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.濃硫酸D.安眠藥答案：C解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果中毒可選用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃；安眠藥中毒也可通過洗胃等措施清除毒物。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCD解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。這些患者均需要密切觀察病情變化，給予較為細(xì)致的護(hù)理。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品分開，防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期方便管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.下列哪些屬于輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)是由于輸液速度過快、量過多導(dǎo)致；靜脈炎常因長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等引起；空氣栓塞是輸液時空氣進(jìn)入血管所致，這四種都屬于輸液反應(yīng)。4.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.低鹽飲食C.地西泮5mgpoqnD.血常規(guī)答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。一級護(hù)理、低鹽飲食屬于護(hù)理和飲食方面的長期醫(yī)囑；地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5毫克）也是長期執(zhí)行的醫(yī)囑。血常規(guī)屬于臨時醫(yī)囑，是醫(yī)生根據(jù)病情需要隨時開具，要求立即執(zhí)行或在短時間內(nèi)執(zhí)行一次的醫(yī)囑。三、判斷題（每題5分，共20分）1.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：對解析：皮下注射時，通常與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，角度不宜過大，以免刺入肌層。2.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：對解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，溫度過高易燙傷黏膜，溫度過低會引起胃腸道不適。3.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時，灌腸液量一般成人每次500-1000ml。（）答案：對解析：大量不保留灌腸時，成人灌腸液量一般為500-1000ml，小兒約200-500ml，根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整。4.發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，平臥，保暖，氧氣吸入。（）答案：錯解析：發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml等，而不是先進(jìn)行保暖、氧氣吸入等措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：從補(bǔ)充水分電解質(zhì)、維持循環(huán)、供給營養(yǎng)、治療疾病這幾個大方面去理解靜脈輸液的目的。在臨床護(hù)理中，根據(jù)患者不同病情，選擇合適的輸液種類和速度，以達(dá)到相應(yīng)的治療效果。舉一反三：不同疾病患者對輸液的需求不同，比如心力衰竭患者要嚴(yán)格控制輸液量和速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)；而脫水患者則需要快速補(bǔ)充適量液體以糾正脫水狀態(tài)。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋置于大血管處、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過多導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。-促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?；加?qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒，講解發(fā)熱相關(guān)知識，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：從病情觀察、降溫、補(bǔ)充營養(yǎng)水分、促進(jìn)舒適、心理護(hù)理這幾個維度對高熱患者進(jìn)行全面護(hù)理。不同年齡段和基礎(chǔ)疾病的高熱患者護(hù)理重點(diǎn)略有不同，比如兒童高熱可能更容易出現(xiàn)驚厥，護(hù)理時要特別注意預(yù)防；老年人高熱可能對體溫變化耐受性差，要密切觀察病情變化。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一項(xiàng)綜合性的工作，需要從多個方面入手：一、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1.加強(qiáng)溝通交流：護(hù)理人員要主動與患者及家屬溝通，了解他們的需求和擔(dān)憂。在溝通時要注意語言技巧，態(tài)度親切和藹，耐心傾聽患者的訴求，及時解答疑問。例如，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者詳細(xì)解釋操作的目的、過程及注意事項(xiàng)，讓患者有充分的知情權(quán)，減少其緊張和恐懼心理。2.關(guān)注細(xì)節(jié)護(hù)理：注重患者生活細(xì)節(jié)，如保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，溫度、濕度適宜；及時為患者整理床鋪、更換衣物等。同時，關(guān)注患者的飲食需求，根據(jù)病情提供合適的飲食建議。二、提高專業(yè)技術(shù)水平1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，確保操作準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。例如，靜脈穿刺技術(shù)熟練，能一次成功，可極大提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可。2.提高應(yīng)急處理能力：具備良好的應(yīng)急處理能力，能夠在患者病情突然變化時迅速、準(zhǔn)確地采取有效的搶救措施。這就要求護(hù)理人員熟悉各種應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，確保在關(guān)鍵時刻能夠冷靜應(yīng)對。三、優(yōu)化護(hù)理管理流程1.簡化就醫(yī)流程：協(xié)助醫(yī)院優(yōu)化就醫(yī)流程，減少患者排隊(duì)等候時間。例如，合理安排檢查項(xiàng)目順序，提前告知患者各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，提高檢查效率。同時，利用信息化手段，如自助掛號、繳費(fèi)系統(tǒng)等，方便患者就醫(yī)。2.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要加強(qiáng)協(xié)作，醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間密切配合。及時溝通患者的病情變化，共同制定護(hù)理計(jì)劃，確?；颊叩玫饺?、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。四、注重患者反饋1.建立反饋機(jī)制：定期開展患者滿意度調(diào)查，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集患者的意見和建議。認(rèn)真對待患者反饋的問題，及時進(jìn)行整改，并將整改結(jié)果反饋給患者。2.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)患者反饋，分析存在的問題，制定針對性的改進(jìn)措施，并在護(hù)理工作中持續(xù)落實(shí)。不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者日益提高的需求?？傊?，提高患者滿意度需要護(hù)理人員從提升服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)技