2025年免疫規(guī)劃培訓試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關于國家免疫規(guī)劃疫苗的定義，正確的是（）A.由公民自費并自愿受種的疫苗B.政府免費向公民提供，公民應當依照政府規(guī)定受種的疫苗C.僅針對兒童的一類疫苗D.包含所有二類疫苗的補充接種2.接種卡介苗的正確部位和途徑是（）A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣附著處，皮下注射C.上臂外側三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側中部，肌內(nèi)注射3.以下哪種情況屬于疫苗接種的絕對禁忌證？（）A.接種部位有輕度濕疹B.發(fā)熱（體溫＜38.5℃）C.對疫苗成分嚴重過敏（如過敏性休克史）D.正在服用抗生素治療普通感冒4.冷鏈設備溫度監(jiān)測要求中，每天記錄溫度的次數(shù)至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次5.預防接種異常反應（AEFI）中，屬于嚴重異常反應的是（）A.接種后局部紅腫直徑＜2.5cmB.接種后發(fā)熱（體溫37.5℃）C.接種后出現(xiàn)過敏性紫癜D.接種后哭鬧不安1小時6.乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.出生時、12月齡、24月齡7.關于脊灰疫苗的接種，以下說法錯誤的是（）A.2月齡接種滅活脊灰疫苗（IPV）B.4月齡接種二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.接種后若出現(xiàn)嘔吐，需在30分鐘內(nèi)補服D.免疫功能缺陷者禁止接種OPV8.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應是（）A.過敏性休克B.局部紅腫、疼痛C.血小板減少性紫癜D.熱性驚厥9.麻疹疫苗的接種起始月齡是（）A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡10.冷鏈運輸過程中，疫苗運輸溫度記錄應保存至疫苗有效期后（）A.1年B.2年C.3年D.5年11.以下哪種疫苗需在20℃以下保存？（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）D.百白破疫苗12.接種前“三查七對一驗證”中，“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預防接種證D.檢查接種人員的資質13.關于AEFI的報告時限，發(fā)現(xiàn)懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性反應等，應在（）內(nèi)報告。A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時14.接種率計算公式為（）A.（實際接種人數(shù)/應接種人數(shù)）×100%B.（應接種人數(shù)/實際接種人數(shù)）×100%C.（建卡人數(shù)/實際接種人數(shù)）×100%D.（補種人數(shù)/應接種人數(shù)）×100%15.以下哪種情況不屬于偶合癥？（）A.接種疫苗后次日出現(xiàn)上呼吸道感染B.接種后3天診斷為病毒性腦炎（與疫苗無關）C.接種后因暈針導致短暫意識喪失D.接種前已處于潛伏期的麻疹發(fā)病16.流腦A群多糖疫苗的接種劑次是（）A.1劑（6月齡）B.2劑（6、9月齡）C.3劑（6、9、12月齡）D.4劑（3、6、9、12月齡）17.關于疫苗儲存，以下操作正確的是（）A.疫苗與冰箱內(nèi)壁直接接觸B.卡介苗與百白破疫苗同層放置C.疫苗按效期遠近有序擺放，近效期在上D.疫苗儲存溫度超出范圍時，無需記錄18.早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗的原則是（）A.體重≥2000g時接種第1劑B.出生后24小時內(nèi)接種第1劑（無論體重）C.滿1月齡后接種第1劑D.母親乙肝表面抗原陰性時無需接種19.接種后剩余疫苗的處理方法是（）A.廢棄前需核對疫苗信息并登記B.直接丟棄至普通垃圾桶C.剩余活疫苗保存24小時后使用D.與其他醫(yī)療廢物混合處理20.關于電子接種記錄的管理，錯誤的是（）A.需每日備份數(shù)據(jù)B.記錄應包含受種者姓名、疫苗批號、接種時間C.電子記錄與紙質記錄無需一致D.數(shù)據(jù)保存期限不少于5年二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.接種前健康詢問的內(nèi)容包括（）A.近期是否有發(fā)熱、腹瀉等癥狀B.既往疫苗接種是否有異常反應C.過敏史（如藥物、食物過敏）D.出生時是否為早產(chǎn)兒或低體重兒2.冷鏈管理的核心要求包括（）A.疫苗運輸過程中溫度監(jiān)測B.疫苗儲存時按品種、批號分類碼放C.每天記錄冰箱溫度2次（上午、下午）D.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上3.屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.甲肝減毒活疫苗D.水痘疫苗4.AEFI的報告內(nèi)容應包括（）A.受種者姓名、年齡、接種時間B.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)C.反應發(fā)生時間、主要癥狀D.初步臨床診斷5.接種后需要留觀30分鐘的目的是（）A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應B.確認接種部位無嚴重紅腫C.及時處理暈針等突發(fā)情況D.核對接種記錄6.關于脊灰疫苗的接種禁忌，正確的是（）A.免疫缺陷者禁止接種OPVB.患肛周膿腫的兒童暫緩接種OPVC.對牛奶蛋白過敏者禁止接種IPVD.發(fā)熱時暫緩接種7.麻疹疫苗的接種注意事項包括（）A.開啟后30分鐘內(nèi)未用完應廢棄B.與乙肝疫苗可在不同部位同時接種C.接種后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白D.妊娠期女性禁止接種8.冷鏈設備包括（）A.普通冰箱B.低溫冰箱C.疫苗運輸箱（包）D.溫度監(jiān)測儀9.接種證的作用包括（）A.作為兒童入托、入學的憑證B.記錄兒童所有疫苗接種信息C.便于追溯疫苗接種史D.替代電子接種記錄10.關于接種劑量的調整，正確的是（）A.早產(chǎn)兒接種乙肝疫苗需增加劑量B.免疫功能低下者接種減毒活疫苗需減量C.卡介苗接種劑量為0.1ml（皮內(nèi)注射）D.百白破疫苗接種劑量為0.5ml（肌內(nèi)注射）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應，需立即切開排膿。（）2.乙肝疫苗第1劑應在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好。（）3.冷鏈設備溫度記錄只需保存至疫苗使用完畢即可。（）4.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱（體溫38.5℃）屬于一般反應，可對癥處理。（）5.免疫功能缺陷者可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）6.流腦A+C多糖疫苗與A群多糖疫苗可同時接種于同一部位。（）7.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需廢棄并記錄。（）8.接種后剩余的滅活疫苗可保存24小時后繼續(xù)使用。（）9.兒童遷移時，接種證需由原接種單位收回，不可帶走。（）10.AEFI中的“偶合癥”是指疫苗本身特性引起的反應，需補償。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗（2024年版）的種類及基礎免疫程序（至少列出5種）。2.冷鏈管理中“三查四定”的具體內(nèi)容是什么？3.預防接種異常反應（AEFI）的分類及處理原則是什么？4.接種前“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容是什么？5.簡述兒童預防接種證的管理要求（包括發(fā)放、使用、補證）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心在接種日為一名8月齡嬰兒接種麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促、口唇發(fā)紺，家長立即呼叫醫(yī)生。問題：（1）該反應屬于哪類AEFI？（2）應立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)報告與處理流程是什么？案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點在運輸乙肝疫苗時，因車輛故障導致冷鏈中斷2小時（環(huán)境溫度30℃），到達接種點時疫苗運輸箱溫度顯示為8℃（乙肝疫苗儲存要求28℃）。問題：（1）冷鏈中斷對疫苗質量可能產(chǎn)生什么影響？（2）應如何評估該批疫苗的可使用性？（3）后續(xù)應采取哪些整改措施？答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.B10.B11.C12.D13.A14.A15.C16.B17.C18.B19.A20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AC4.ABCD5.AC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.CD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.國家免疫規(guī)劃疫苗（2024年版）包括：乙肝疫苗（0、1、6月齡）、卡介苗（出生時）、脊灰疫苗（2、3、4月齡，4歲）、百白破疫苗（3、4、5月齡，1824月齡）、白破疫苗（6歲）、麻風疫苗（8月齡）、麻腮風疫苗（1824月齡）、乙腦減毒活疫苗（8月齡、2歲）、A群流腦多糖疫苗（6、9月齡）、A+C群流腦多糖疫苗（3歲、6歲）、甲肝減毒活疫苗（18月齡）。2.冷鏈管理“三查”：查疫苗運輸溫度記錄、查疫苗外觀質量、查疫苗包裝完整性；“四定”：定人管理、定點存放、定期檢測、定時記錄。3.AEFI分為5類：一般反應（疫苗本身引起的生理反應）、異常反應（疫苗質量或個體差異導致的病理反應）、疫苗質量事故（疫苗質量問題引起）、接種事故（操作失誤引起）、偶合癥（與接種無關的其他疾?。?。處理原則：立即救治、及時報告、調查診斷、分類處置（異常反應需補償，事故需追責）。4.“三查”：查受種者健康狀況和接種禁忌證、查疫苗和注射器的外觀與有效期、查接種卡（簿）與預防接種證；“七對”：對姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種次數(shù)；“一驗證”：驗證受種者身份與接種信息一致。5.管理要求：新生兒出生后1個月內(nèi)發(fā)放接種證；接種時需攜帶接種證并如實記錄；兒童入托、入學時需查驗接種證；接種證遺失需及時到原接種單位申請補證，補證時需提供兒童出生證明、家長身份證等信息。五、案例分析題案例1：（1）屬于嚴重異常反應（過敏性休克）。（2）急救措施：立即讓嬰兒平臥，保持呼吸道通暢；皮下注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml）；給予吸氧，建立靜脈通道；監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；聯(lián)系上級醫(yī)院轉診。（3）后續(xù)流程：2小時內(nèi)向縣級疾控中心和衛(wèi)生健康行政部門報告；填寫《AEFI個案報告卡》；配合疾控中心開展調查（包括疫苗溯源、接種記錄、臨床診斷）；做好家長溝通與安撫。案例2：（1）影響：冷鏈中斷可能導致疫苗效價降低（乙肝疫苗