2025年國家護(hù)師基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是：A.無菌包受潮后需重新滅菌B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時答案：D解析：已開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用，超過2小時不可再用；24小時為已開啟的無菌包有效期（未被污染時）。2.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致血流受阻，需更高壓力才能阻斷血流，因此測得的收縮壓和舒張壓均會偏低。3.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：A.給予高流量吸氧（68L/min）B.立即建立靜脈通道C.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂D.監(jiān)測生命體征答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺淤血、肺水腫，取端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血；同時雙腿下垂可降低心臟前負(fù)荷，是首要的急救措施。4.新生兒Apgar評分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，總分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。5.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)，錯誤的是：A.未開封的胰島素需冷藏（28℃）保存B.注射部位應(yīng)輪換，避免皮下硬結(jié)C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素應(yīng)在餐后30分鐘注射答案：D解析：普通胰島素（短效）需在餐前30分鐘注射，速效胰島素類似物（如門冬胰島素）可在餐前即刻注射；餐后注射可能導(dǎo)致低血糖風(fēng)險增加。6.患者行胃大部切除術(shù)后6小時，主訴腹脹，腸鳴音弱，最可能的原因是：A.低鉀血癥B.胃腸蠕動未恢復(fù)C.腹腔感染D.吻合口梗阻答案：B解析：胃大部切除術(shù)后早期（2448小時內(nèi)）因麻醉、手術(shù)刺激等，胃腸蠕動抑制，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，屬正常生理反應(yīng)，通常術(shù)后23天恢復(fù)。7.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒；操作時需用壓舌板協(xié)助，防止舌后墜。8.患者診斷為缺鐵性貧血，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時，應(yīng)避免與下列哪種食物同服：A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜答案：B解析：牛奶含磷較高，可與鐵劑結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收；橙汁含維生素C，可促進(jìn)鐵吸收；瘦肉、菠菜（需焯水去草酸）為含鐵食物。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無發(fā)熱，首選的處理措施是：A.口服回奶藥B.局部冷敷C.新生兒多吸吮D.抗生素治療答案：C解析：產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳汁淤積，新生兒頻繁吸吮是最有效的疏通方法；冷敷適用于腫脹嚴(yán)重時減輕疼痛，熱敷可促進(jìn)乳汁排出（需根據(jù)情況選擇）。10.患者因癲癇大發(fā)作入院，護(hù)士在發(fā)作時首要的護(hù)理措施是：A.按壓肢體防止受傷B.放置牙墊防止舌咬傷C.立即注射地西泮D.保持呼吸道通暢答案：D解析：癲癇發(fā)作時，患者意識喪失，舌后墜或分泌物阻塞呼吸道可導(dǎo)致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通暢（如頭偏向一側(cè)、清理口腔分泌物）；按壓肢體可能導(dǎo)致骨折，需避免。11.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯誤的是：A.連續(xù)輸液24小時需更換輸液器B.輸入刺激性藥物時應(yīng)先確認(rèn)回血C.輸液速度成人一般為4060滴/分D.茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/22/3答案：A解析：連續(xù)輸液超過24小時需更換輸液器；若為輸血或脂肪乳等特殊液體，需4小時內(nèi)更換。12.患者診斷為尿路感染，護(hù)士指導(dǎo)其每日飲水量應(yīng)至少達(dá)到：A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：C解析：尿路感染患者需多飲水（每日2000ml以上），通過多排尿沖洗尿道，減少細(xì)菌繁殖。13.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后1014天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，57天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒可延遲至34周消退。14.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時間是：A.12小時B.34小時C.46小時D.68小時答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時，防止因顱內(nèi)壓降低引起頭痛。15.關(guān)于糖尿病足的護(hù)理，錯誤的是：A.每日用溫水（<40℃）洗腳B.修剪指甲時應(yīng)橫向修剪C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲時應(yīng)平剪（橫向修剪可能損傷甲溝），并避免剪得過短，防止甲溝炎。16.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B解析：腹部手術(shù)后早期活動（術(shù)后68小時可床上翻身，24小時可下床）可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是關(guān)鍵目的。17.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，第二次消毒的順序是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.尿道口→小陰唇→大陰唇D.大陰唇→小陰唇→尿道口答案：C解析：女性導(dǎo)尿第一次消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)），第二次消毒為尿道口→小陰唇→大陰唇（由內(nèi)向外），需嚴(yán)格無菌。18.患者診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD），護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸時，呼氣與吸氣的時間比應(yīng)為：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C解析：縮唇呼吸的要點(diǎn)是深吸氣（用鼻）后，縮唇緩慢呼氣（用口），呼氣時間是吸氣時間的23倍（通常2:1），以延長呼氣，減少殘氣量。19.某患者血常規(guī)顯示血紅蛋白65g/L，護(hù)士評估其貧血程度為：A.輕度貧血（>90g/L）B.中度貧血（6090g/L）C.重度貧血（3060g/L）D.極重度貧血（<30g/L）答案：B解析：成人貧血程度劃分：輕度（>90g/L）、中度（6090g/L）、重度（3060g/L）、極重度（<30g/L）。20.患者因外傷導(dǎo)致左下肢骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)：A.頭部B.腰部C.骨折部位D.健側(cè)肢體答案：C解析：搬運(yùn)骨折患者時需固定骨折部位（可用夾板或自身健肢），避免移位加重?fù)p傷。21.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是：A.出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)B.配方奶沖調(diào)時可用50℃熱水C.4個月前應(yīng)添加輔食D.喂哺后應(yīng)豎抱拍背10分鐘答案：A解析：世界衛(wèi)生組織建議新生兒出生后1小時內(nèi)開奶；配方奶沖調(diào)水溫以4050℃為宜（過高破壞營養(yǎng)）；輔食添加應(yīng)在46個月；喂哺后拍背至打嗝（約510分鐘），防止溢奶。22.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是：A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.給予呼吸興奮劑答案：A解析：一氧化碳中毒時，血紅蛋白與CO結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，高壓氧治療可加速CO排出，是最有效的措施。23.護(hù)士為患者進(jìn)行乙醇擦浴降溫時，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C解析：乙醇擦浴時，心前區(qū)（前胸）受冷可導(dǎo)致反射性心率減慢；腹部受冷易引起腹瀉，均為禁忌部位。24.患者診斷為肺結(jié)核，護(hù)士對其痰液的處理方法是：A.直接倒入下水道B.焚燒C.用含氯消毒液浸泡30分鐘D.深埋答案：B解析：肺結(jié)核患者痰液含結(jié)核分枝桿菌，最有效的消毒方法是焚燒（用紙包裹后焚燒）；或用含氯消毒液浸泡2小時以上。25.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面：A.1020cmB.3040cmC.60100cmD.100150cm答案：C解析：胸腔閉式引流瓶需低于引流口60100cm，防止瓶內(nèi)液體逆流引發(fā)感染。26.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是：A.延長患者生命B.治愈疾病C.提高臨終階段生活質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救答案：C解析：臨終關(guān)懷以患者為中心，重點(diǎn)是緩解疼痛、控制癥狀、提供心理支持，提高臨終期生活質(zhì)量，而非延長生命或治愈疾病。27.患者因過敏性休克入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予腎上腺素0.5mg皮下注射，其主要作用是：A.收縮血管，升高血壓B.松弛支氣管平滑肌C.增強(qiáng)心肌收縮力D.以上均是答案：D解析：腎上腺素通過激動α和β受體，可收縮血管（升高血壓）、松弛支氣管平滑?。ň徑夂眍^水腫和支氣管痙攣）、增強(qiáng)心肌收縮力（增加心輸出量），是過敏性休克的首選藥物。28.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢顯示胎方位為LOA，指的是：A.胎頭枕骨位于母體骨盆左前方B.胎臀位于母體骨盆左前方C.胎頭枕骨位于母體骨盆右前方D.胎背位于母體骨盆左前方答案：A解析：胎方位（LOA）中，L代表左（Left），O代表枕骨（Occiput），A代表前方（Anterior），即胎頭枕骨位于母體骨盆左前方。29.患者因腦出血入院，意識不清，護(hù)士評估其瞳孔變化時，正常瞳孔直徑為：A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：C解析：正常瞳孔直徑為25mm，平均34mm；<2mm為瞳孔縮?。ㄈ缬袡C(jī)磷中毒），>5mm為瞳孔散大（如顱內(nèi)壓增高）。30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的處理方法是：A.直接執(zhí)行B.與醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.報告護(hù)士長答案：B解析：護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)生核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，避免醫(yī)療差錯。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者因原有感染加重入院D.醫(yī)護(hù)人員因護(hù)理患者感染的流感答案：ABD解析：醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間（包括出院后）發(fā)生的感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染屬醫(yī)院感染（產(chǎn)道為醫(yī)院環(huán)境）；原有感染加重不屬醫(yī)院感染；醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露感染屬醫(yī)院感染。2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需定時翻身（2小時/次）、保持皮膚清潔干燥（避免潮濕刺激）、使用減壓工具（氣墊床、軟枕）、加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白飲食促進(jìn)修復(fù)）。3.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)30分鐘以上B.惡心、嘔吐C.心電圖ST段弓背向上抬高D.血壓升高答案：ABC解析：急性心梗典型表現(xiàn)為持續(xù)（>30分鐘）劇烈胸痛（胸骨后或心前區(qū)壓榨性）、伴惡心嘔吐（迷走神經(jīng)興奮）、心電圖ST段抬高（ST段抬高型心梗）；部分患者血壓下降（心源性休克）。4.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，正確的內(nèi)容有：A.每日檢查足部皮膚有無破損B.避免赤足行走C.用熱水袋熱敷足部（溫度<50℃）D.選擇鞋頭寬大的棉質(zhì)襪子答案：ABD解析：糖尿病足禁忌熱敷（感覺減退易燙傷），可用溫水洗腳；需每日檢查足部，避免赤足，選擇寬松鞋襪（棉質(zhì)吸汗）。5.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有：A.立即清理呼吸道（先口后鼻）B.觸覺刺激（輕彈足底）促進(jìn)呼吸C.心率<100次/分時進(jìn)行正壓通氣D.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1答案：ABD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物）。清理呼吸道（先口后鼻）；無自主呼吸或心率<100次/分需正壓通氣；心率<60次/分需胸外按壓（與正壓通氣比例3:1）。6.患者因上消化道出血入院，出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有：A.立即取平臥位，頭偏向一側(cè)B.禁食禁水C.監(jiān)測生命體征及嘔血、黑便量D.快速大量補(bǔ)液（先晶體后膠體）答案：ABCD解析：上消化道出血護(hù)理：平臥位頭偏一側(cè)防誤吸；急性出血期禁食；監(jiān)測生命體征及出血量；快速補(bǔ)液糾正休克（先晶體液擴(kuò)容，后補(bǔ)充膠體）。7.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開始后15分鐘內(nèi)緩慢滴注（15滴/分）C.輸血袋需保留24小時備查D.血小板應(yīng)快速輸注（6080滴/分）答案：ABCD解析：輸血前雙人核對；開始15分鐘內(nèi)慢滴（觀察有無輸血反應(yīng)）；輸血袋保留24小時；血小板需快速輸注（避免聚集）。8.屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：ABD解析：乙類傳染病包括艾滋病、肺結(jié)核、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類乙管，但題干未明確時間，默認(rèn)乙類）、乙肝等；手足口病屬丙類。9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的有：A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)出血量≥1000mlC.胎兒娩出后2小時內(nèi)出血量占總出血量的80%D.出血原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血定義：胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（陰道分娩）或≥1000ml（剖宮產(chǎn)）；80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)；四大原因：宮縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。10.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需準(zhǔn)備的用物包括：A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：ABD解析：昏迷患者無法自行漱口，禁用吸水管（防誤吸）；需開口器、壓舌板協(xié)助開口，彎血管鉗夾持棉球。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.急性期需絕對臥床休息的時間是多久？答案：1.診斷：ST段抬高型急性前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)胸痛>2小時、心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、高血壓病史）。2.首要護(hù)理措施：立即給予高流量吸氧（46L/min），建立靜脈通道，舌下含服硝酸甘油（需排除低血壓），持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征及心肌酶變化。3.急性期絕對臥床休息時間：發(fā)病后13天（根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整，無并發(fā)癥者可逐步床上活動，3天后可床邊坐起）。案例2患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，S+3，胎心140次/分。問題：1.該產(chǎn)婦處于產(chǎn)程的哪一期？2.護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取何種體位？3.胎兒娩出后，護(hù)士需立即進(jìn)行的護(hù)理操作有哪些？答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。2.體位：膀胱截石位（利于胎兒娩出），或根據(jù)產(chǎn)婦意愿選擇側(cè)臥位（減少會陰撕裂風(fēng)險）。3.胎兒娩出后立即操作：清理呼吸道（先口后鼻）、確認(rèn)新生兒Apgar評分、斷臍（雙重結(jié)扎）、保暖（擦干羊水，覆蓋無菌巾）、早接觸早吸吮（將新生兒置于母親胸前）。案例3患者，女，40歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖20.3mmol/L，糖化血紅蛋白8.9%。診斷為2型糖尿病。問題：1.該患者的血糖控制目標(biāo)是什么？（空腹、餐后2小時、糖化血紅蛋白）2.護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動治療？3.若患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是什么？如何處理？答案：1.控制目標(biāo)：空腹血糖4.47.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%（無嚴(yán)重并發(fā)癥時）。2.運(yùn)動指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動（如散步、慢跑、游泳），餐后1小時開始（避免空腹運(yùn)動），每次3040分鐘，每周≥5次；運(yùn)動前監(jiān)測血糖（<5.6mmol/L需加餐），隨身攜帶糖果防低血糖。3.原因：低血糖（血糖<3.9mmol/L）。處理：立即測血糖，若意識清醒，口服1520g葡萄糖（如23塊方糖、半杯果汁）；若意識障礙，靜脈注射50%葡萄糖4060ml，15分鐘后復(fù)查血糖，未糾正重復(fù)給藥。案例4患者，男，50歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院。B超提示膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。問題：1.T管引流的目的是什么？2.術(shù)后