腎臟疾病診斷第一頁，共86頁。CT檢查

(一)

平掃檢查

仰臥位掃描范圍。層厚5mm。第二頁，共86頁。CT第三頁，共86頁。第四頁，共86頁。(二)

增強(qiáng)檢查

靜脈注入對比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描,腎臟螺旋CT增強(qiáng)雙期掃描、延時掃描（5~10分鐘）。第五頁，共86頁。第六頁，共86頁。CT第七頁，共86頁。第八頁，共86頁。(三)

CTA檢查

檢查腎動脈螺旋CT薄層掃描工作站后處理無創(chuàng)性檢查(四)

CTU檢查第九頁，共86頁。第十頁，共86頁。CTU-CTUrogaphy第十一頁，共86頁。第十二頁，共86頁。腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫單發(fā)或多發(fā)，病因不明

CT：圓形水樣密度灶,邊界清晰光滑。增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化。第十三頁，共86頁。第十四頁，共86頁。單純性腎囊腫第十五頁，共86頁。第十六頁，共86頁。多囊性腎病

(又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變.常合并多囊肝。

腹部腫塊、高血壓和血尿。第十七頁，共86頁。

CT：

雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶，不強(qiáng)化，腎體積增大、分葉。

出血密度或信號。鈣化。多囊肝。第十八頁，共86頁。第十九頁，共86頁。第二十頁，共86頁。多囊腎第二十一頁，共86頁。第二十二頁，共86頁。第二十三頁，共86頁。第二十四頁，共86頁。第二十五頁，共86頁。多囊腎第二十六頁，共86頁。腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱錯構(gòu)瘤，20％并結(jié)節(jié)性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構(gòu)成。

無癥狀或腹痛。第二十七頁，共86頁。

CT：

腎實(shí)質(zhì)不均質(zhì)腫塊，內(nèi)有脂肪性低密度，不均勻強(qiáng)化。出血表現(xiàn)。第二十八頁，共86頁。腎血管平滑肌脂肪瘤第二十九頁，共86頁。第三十頁，共86頁。第三十一頁，共86頁。腎錯構(gòu)瘤第三十二頁，共86頁。第三十三頁，共86頁。

腎血管平滑肌脂肪瘤第三十四頁，共86頁。第三十五頁，共86頁。腎臟惡性腫瘤

腎癌最常見

其次為腎盂癌和腎母細(xì)胞瘤等第三十六頁，共86頁。腎癌renalcarcinoma

即腎細(xì)胞癌，來自腎小管上皮細(xì)胞，透明細(xì)胞癌常見，常并鈣化、出血和壞死,轉(zhuǎn)移。

無痛性血尿、腎區(qū)痛和腫塊是主要癥狀。第三十七頁，共86頁。

CT：

類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。低、高或等密度。

密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。均勻或不均勻強(qiáng)化。

腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高、消失及腎筋膜增厚;腎靜脈和下腔靜脈有瘤栓;淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。第三十八頁，共86頁。腎癌第三十九頁，共86頁。腎癌第四十頁，共86頁。腎癌第四十一頁，共86頁。腎癌第四十二頁，共86頁。第四十三頁，共86頁。腎癌第四十四頁，共86頁。第四十五頁，共86頁。第四十六頁，共86頁。第四十七頁，共86頁。第四十八頁，共86頁。腎盂癌

常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。

移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見?？煞N植于輸尿管和膀胱。第四十九頁，共86頁。CT：

腎竇內(nèi)腫塊，密度高于尿液

腫塊輕度強(qiáng)化

腎積水

延時掃描腎盂腎盞充盈缺損第五十頁，共86頁。第五十一頁，共86頁。第五十二頁，共86頁。腎盂癌第五十三頁，共86頁。腎盂癌第五十四頁，共86頁。腎母細(xì)胞瘤

又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一。

病理表現(xiàn)為類圓或分葉腎實(shí)質(zhì)性腫塊，大的有變性、壞死、液化和出血?？捎锈}化。

常侵犯腎靜脈，可有淋巴結(jié)、肝、肺等轉(zhuǎn)移。腹部腫塊.第五十五頁，共86頁。CT：

混雜密度腫塊，內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，偶見鈣化影。呈不規(guī)則強(qiáng)化。

可顯示局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。

第五十六頁，共86頁。第五十七頁，共86頁。第五十八頁，共86頁。第五十九頁，共86頁。

先天性發(fā)育異常

第六十頁，共86頁。腎缺如renalagenesis

又稱孤立腎，常發(fā)生代償性增生、肥大。

影像學(xué)表現(xiàn)：缺如側(cè)腎區(qū)內(nèi)無腎影，對側(cè)腎增大。

第六十一頁，共86頁。腎與輸尿管先天性畸形第六十二頁，共86頁。

異位腎ectopickidney

異位腎可位于盆腔、髂窩、下腹、膈下或胸腔內(nèi)。單側(cè)或雙側(cè)，常伴旋轉(zhuǎn)不良。

影像學(xué)表現(xiàn)：腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。

第六十三頁，共86頁。盆腔異位腎第六十四頁，共86頁。盆腔異位腎2第六十五頁，共86頁。交叉異位腎第六十六頁，共86頁。腎旋轉(zhuǎn)不良第六十七頁，共86頁。

腎盂輸尿管重復(fù)畸形又稱重復(fù)腎，一個腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。影像學(xué)表現(xiàn)：IVP是首選方法，顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盞、腎盂及輸尿管。第六十八頁，共86頁。腎盂、輸尿管重復(fù)畸形第六十九頁，共86頁。腎與輸尿管先天性畸形第七十頁，共86頁。腎與輸尿管先天性畸形第七十一頁，共86頁。

腎臟其他先天性異常

包括腎臟旋轉(zhuǎn)異常、馬蹄腎等。

第七十二頁，共86頁。腎與輸尿管先天性畸形第七十三頁，共86頁。馬蹄腎第七十四頁，共86頁。馬蹄腎第七十五頁，共86頁。馬蹄腎第七十六頁，共86頁。馬蹄腎并腎癌第七十七頁，共86頁。膀胱癌

好發(fā)于男性，血尿。源于膀胱粘膜,多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)鱗狀細(xì)胞癌?？汕址讣蛹爸車M織及器官。第七十八頁，共86頁。CT：

平掃,膀胱壁突向腔內(nèi)結(jié)節(jié)、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點(diǎn)狀鈣化。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚。

增