護(hù)理危急值考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于臨床常用的危急值項(xiàng)目（）A.血糖B.血壓C.血紅蛋白D.體溫2.當(dāng)成人血紅蛋白低于（）g/L時，應(yīng)視為危急值。A.50B.60C.70D.803.血鉀低于（）mmol/L為危急值。A.2.5B.3.0C.3.5D.4.04.血鈉高于（）mmol/L為危急值。A.150B.155C.160D.1655.當(dāng)血糖高于（）mmol/L時，可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等危急情況。A.16.7B.18.7C.20.7D.22.76.下列關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知護(hù)士站→護(hù)士記錄并通知醫(yī)生B.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→直接通知醫(yī)生→醫(yī)生處理C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)危急值→通知醫(yī)生→醫(yī)生處理D.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危急值→通知護(hù)士→護(hù)士記錄7.成人動脈血?dú)夥治鲋校琾H值低于（）為危急值。A.7.20B.7.25C.7.30D.7.358.血小板計(jì)數(shù)低于（）×10?/L為危急值。A.10B.20C.30D.409.腦脊液壓力高于（）mmH?O為危急值。A.200B.250C.300D.35010.新生兒血糖低于（）mmol/L為危急值。A.1.7B.2.2C.2.7D.3.211.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的危急值后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.再次核對檢查結(jié)果C.安慰患者D.記錄危急值12.下列哪種情況不屬于護(hù)理人員在處理危急值時的職責(zé)（）A.準(zhǔn)確記錄危急值及處理過程B.密切觀察患者病情變化C.參與制定治療方案D.配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理13.血肌酐高于（）μmol/L可能提示嚴(yán)重的腎功能損害，為危急值。A.442B.530C.707D.88414.成人凝血酶原時間（PT）延長至正常對照值的（）倍以上為危急值。A.1.5B.2.0C.2.5D.3.015.當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥危急值時，護(hù)士應(yīng)避免給患者輸入（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.庫存血二、多選題（每題3分，共30分）1.護(hù)理人員在接到危急值報告后，需要完成的工作包括（）A.詳細(xì)記錄危急值內(nèi)容B.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.跟蹤醫(yī)生對危急值的處理情況D.對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理評估和觀察2.常見的危急值項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)B.生化檢驗(yàn)指標(biāo)C.凝血功能指標(biāo)D.影像學(xué)檢查結(jié)果3.危急值報告制度的意義在于（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通4.當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖危急值時，護(hù)理措施包括（）A.立即給予含糖食物或飲料B.密切監(jiān)測血糖變化C.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案D.讓患者臥床休息5.對于危急值報告，以下說法正確的是（）A.報告要及時、準(zhǔn)確B.報告對象包括醫(yī)生和護(hù)士C.報告方式可以是電話、書面等D.報告后不需要進(jìn)行記錄6.高鉀血癥危急值可能導(dǎo)致的后果有（）A.心律失常B.心臟驟停C.肌無力D.呼吸抑制7.護(hù)理人員在處理危急值時，應(yīng)遵循的原則有（）A.快速反應(yīng)B.準(zhǔn)確記錄C.密切觀察D.合理處理8.危急值項(xiàng)目可能因（）而有所不同。A.醫(yī)院級別B.科室特點(diǎn)C.患者年齡D.檢測儀器9.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的危急值與臨床癥狀不符時，護(hù)士應(yīng)該（）A.重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查B.與醫(yī)技科室溝通核實(shí)結(jié)果C.直接按照危急值進(jìn)行處理D.觀察患者病情變化等待結(jié)果10.下列屬于危急值范疇的有（）A.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)B.大量氣胸的胸部X線表現(xiàn)C.腦疝的頭顱CT表現(xiàn)D.嚴(yán)重貧血的血常規(guī)結(jié)果三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是患者生命處于危險邊緣的檢查結(jié)果，一旦出現(xiàn)必須立即處理。（）2.護(hù)理人員在接到危急值報告后，可以先觀察患者情況再通知醫(yī)生。（）3.所有醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)都是統(tǒng)一的。（）4.當(dāng)患者的危急值得到處理后，不需要再進(jìn)行后續(xù)的觀察和記錄。（）5.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只需要通知醫(yī)生，不需要告知護(hù)士。（）6.低血糖危急值時，應(yīng)立即給患者靜脈注射高滲葡萄糖。（）7.護(hù)理人員在處理危急值時，不需要了解危急值產(chǎn)生的原因。（）8.危急值報告制度有助于提高醫(yī)療安全和質(zhì)量。（）9.對于危急值的處理，醫(yī)生是唯一的責(zé)任人。（）10.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時，護(hù)士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理，不需要等待醫(yī)生的指示。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理人員在接到危急值報告后的處理流程。2.舉例說明高鉀血癥危急值的護(hù)理措施。答案一、單選題1.D2.B3.A4.C5.A6.A7.B8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.B15.D二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.AB10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.護(hù)理人員在接到危急值報告后的處理流程如下：-首先，再次核對檢查結(jié)果，確認(rèn)危急值的準(zhǔn)確性，包括核對患者姓名、科室、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果等信息。-然后，立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，準(zhǔn)確清晰地告知危急值內(nèi)容、患者目前的基本情況。-通知醫(yī)生后，詳細(xì)記錄危急值報告的相關(guān)信息，包括報告時間、報告人、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、通知醫(yī)生的時間等。-密切觀察患者的病情變化，根據(jù)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理評估，如生命體征、意識狀態(tài)等。-跟蹤醫(yī)生對危急值的處理情況，及時了解醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。-對處理后的患者情況進(jìn)行持續(xù)觀察和記錄，評估處理效果。2.高鉀血癥危急值的護(hù)理措施如下：-病情觀察：密切監(jiān)測患者的生命體征，尤其是心率、心律的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。觀察患者的意識狀態(tài)、肌力情況，有無肌無力、麻痹等表現(xiàn)。同時，準(zhǔn)確記錄患者的出入量，包括尿量、嘔吐物、腹瀉量等，了解腎臟排泄功能。-飲食護(hù)理：限制含鉀高的食物攝入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。告知患者及家屬高鉀飲食的危害，指導(dǎo)其合理選擇食物。-停止鉀攝入：立即停止使用含鉀的藥物和溶液，如氯化鉀注射液、庫存血等。-促進(jìn)鉀排出：遵醫(yī)囑給予排鉀利尿劑，增加鉀的排泄。對于腎功能嚴(yán)重受損、排鉀困難的患者，可能需要進(jìn)行透析治療，做好透析前的準(zhǔn)備和透析過程中的護(hù)理。-對抗鉀對心肌的毒性：遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，以對抗高鉀對心肌的抑制作用。密切觀