過敏性紫癜病人的護(hù)理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型答案：A解析：?jiǎn)渭冃停ㄗ像靶停┦沁^敏性紫癜最常見的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少受累及。2.過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.血小板數(shù)量減少B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.變態(tài)反應(yīng)E.血管壁異常答案：D解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。3.過敏性紫癜患者皮膚紫癜的特點(diǎn)不包括（）A.多見于下肢及臀部B.對(duì)稱分布C.分批出現(xiàn)D.高出皮膚E.壓之不褪色答案：無（該題所有選項(xiàng)描述均為皮膚紫癜特點(diǎn)）解析：過敏性紫癜皮膚紫癜多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，高出皮膚表面，壓之不褪色，初期為紫紅色斑丘疹，數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色，最終呈棕褐色而消退。4.過敏性紫癜腹型患者腹痛的特點(diǎn)是（）A.腹痛部位固定B.多為隱痛C.無腹肌緊張D.常伴有腹瀉E.以上都不對(duì)答案：C解析：腹型過敏性紫癜患者腹痛多位于臍周或下腹部，疼痛性質(zhì)可為絞痛，疼痛部位不固定，一般無腹肌緊張和反跳痛，部分患者可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等。5.對(duì)于過敏性紫癜腎型患者，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腎穿刺活檢D.血清補(bǔ)體E.抗核抗體答案：C解析：腎穿刺活檢可以明確腎臟病變的類型和程度，對(duì)于過敏性紫癜腎型的診斷、治療及預(yù)后判斷具有重要意義。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等，但不能明確腎臟病變的病理類型；腎功能檢查主要反映腎臟的功能狀態(tài)；血清補(bǔ)體和抗核抗體檢查有助于排除其他自身免疫性疾病。6.過敏性紫癜患者在急性期應(yīng)臥床休息，其目的不包括（）A.減少出血B.減輕腹痛C.防止關(guān)節(jié)腫脹D.避免感染E.促進(jìn)腎臟恢復(fù)答案：D解析：急性期臥床休息可減少出血，減輕腹痛，防止關(guān)節(jié)腫脹，有利于腎臟恢復(fù)。避免感染不是臥床休息的直接目的，雖然臥床休息可能在一定程度上減少了與外界接觸的機(jī)會(huì)，但避免感染還需要采取其他綜合措施，如保持病房清潔、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生等。7.過敏性紫癜患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.給予清淡、易消化的食物B.避免食用辛辣、刺激性食物C.鼓勵(lì)患者多吃海鮮等高蛋白食物D.有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食E.腹痛緩解后可逐漸恢復(fù)正常飲食答案：C解析：海鮮等高蛋白食物可能是致敏原，過敏性紫癜患者應(yīng)避免食用，以防加重過敏反應(yīng)。應(yīng)給予清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物；有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食，待腹痛緩解后可逐漸恢復(fù)正常飲食。8.下列關(guān)于過敏性紫癜患者皮膚護(hù)理的措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓皮膚C.用熱水清洗皮膚D.穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物E.觀察皮膚紫癜的變化答案：C解析：用熱水清洗皮膚可能會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張，加重紫癜癥狀，應(yīng)使用溫水清洗皮膚。保持皮膚清潔、避免搔抓皮膚、穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以及觀察皮膚紫癜的變化都是正確的皮膚護(hù)理措施。9.過敏性紫癜關(guān)節(jié)型患者護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可熱敷C.協(xié)助患者取舒適體位D.避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：B解析：關(guān)節(jié)型過敏性紫癜患者關(guān)節(jié)腫脹時(shí)不宜熱敷，熱敷可能會(huì)加重局部充血，使疼痛和腫脹加重，一般可采取冷敷等方法緩解疼痛。其他選項(xiàng)如觀察關(guān)節(jié)疼痛情況、協(xié)助患者取舒適體位、避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)以及遵醫(yī)囑給予止痛藥物都是正確的護(hù)理措施。10.過敏性紫癜患者出院指導(dǎo)中，最重要的是（）A.注意休息，避免勞累B.飲食指導(dǎo)C.避免接觸過敏原D.定期復(fù)查E.預(yù)防感染答案：C解析：過敏性紫癜是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)所致，避免接觸過敏原可以有效減少疾病的復(fù)發(fā)，是出院指導(dǎo)中最重要的內(nèi)容。注意休息、飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查和預(yù)防感染也都很重要，但避免接觸過敏原是關(guān)鍵。11.過敏性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素治療的主要目的是（）A.減少出血B.減輕腹痛C.降低血管通透性D.抑制免疫反應(yīng)E.以上都是答案：E解析：糖皮質(zhì)激素具有減少出血、減輕腹痛、降低血管通透性、抑制免疫反應(yīng)等作用，可緩解過敏性紫癜患者的癥狀，控制病情發(fā)展。12.過敏性紫癜患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，提示（）A.病情較輕B.單純型過敏性紫癜C.合并泌尿系統(tǒng)感染D.腎型過敏性紫癜E.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜答案：D解析：腎型過敏性紫癜患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等腎臟損害的表現(xiàn)，蛋白尿的出現(xiàn)提示腎臟受累。單純型主要表現(xiàn)為皮膚紫癜；合并泌尿系統(tǒng)感染會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；關(guān)節(jié)型主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。13.對(duì)于過敏性紫癜患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確（）A.向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.告知患者疾病預(yù)后不良，讓其有心理準(zhǔn)備D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E.介紹治療成功的案例答案：C解析：在心理護(hù)理中，應(yīng)向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹治療成功的案例，增強(qiáng)患者的治療積極性。告知患者疾病預(yù)后不良會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于疾病的治療和康復(fù)。14.過敏性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一般（）A.減少B.增多C.正常D.明顯減少E.明顯增多答案：C解析：過敏性紫癜是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板數(shù)量一般正常，主要是由于血管壁通透性和脆性增加導(dǎo)致出血。15.過敏性紫癜患者腹痛明顯時(shí)，以下哪種藥物不宜使用（）A.山莨菪堿B.阿托品C.嗎啡D.西咪替丁E.奧美拉唑答案：C解析：?jiǎn)岱扔休^強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，但同時(shí)有抑制呼吸、導(dǎo)致便秘等不良反應(yīng)，且可能掩蓋病情變化，不利于觀察病情，所以過敏性紫癜患者腹痛明顯時(shí)不宜使用。山莨菪堿、阿托品可緩解胃腸道平滑肌痙攣，減輕腹痛；西咪替丁、奧美拉唑可保護(hù)胃黏膜，減輕消化道癥狀。二、多選題（每題3分，共30分）1.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)疼痛D.血尿、蛋白尿E.水腫答案：ABCDE解析：過敏性紫癜根據(jù)受累部位和臨床表現(xiàn)可分為單純型（皮膚紫癜）、腹型（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便血等）、關(guān)節(jié)型（關(guān)節(jié)疼痛、腫脹）、腎型（血尿、蛋白尿、水腫等）和混合型（具備兩種或以上類型的表現(xiàn)）。2.過敏性紫癜的常見致敏因素有（）A.感染B.食物C.藥物D.花粉E.蟲咬答案：ABCDE解析：感染（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染等）、食物（如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等）、藥物（如青霉素、磺胺類、水楊酸類等）、花粉、蟲咬等都可能是過敏性紫癜的致敏因素。3.對(duì)于過敏性紫癜患者的護(hù)理評(píng)估，應(yīng)包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查結(jié)果E.治療經(jīng)過答案：ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面，包括患者的健康史（如既往過敏史、感染史等）、身體狀況（皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟表現(xiàn)等）、心理社會(huì)狀況（患者的心理狀態(tài)、家庭支持等）、輔助檢查結(jié)果（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等）以及治療經(jīng)過（是否使用過藥物治療、治療效果等）。4.過敏性紫癜腎型患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.觀察尿液的顏色、量及性質(zhì)B.定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能C.嚴(yán)格記錄出入量D.給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E.注意休息，避免勞累答案：ABCDE解析：腎型過敏性紫癜患者護(hù)理時(shí)要密切觀察尿液的顏色、量及性質(zhì)，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能以了解腎臟病變情況；嚴(yán)格記錄出入量，保持水、電解質(zhì)平衡；給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；注意休息，避免勞累，促進(jìn)腎臟恢復(fù)。5.過敏性紫癜患者皮膚護(hù)理的措施包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓皮膚C.觀察皮膚紫癜的變化D.避免使用刺激性肥皂E.皮膚瘙癢時(shí)可涂爐甘石洗劑答案：ABCDE解析：保持皮膚清潔、避免搔抓皮膚、觀察皮膚紫癜的變化、避免使用刺激性肥皂以及皮膚瘙癢時(shí)涂爐甘石洗劑等都是過敏性紫癜患者皮膚護(hù)理的正確措施。6.過敏性紫癜腹型患者的護(hù)理措施有（）A.觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度B.有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食C.遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥物D.腹部熱敷緩解疼痛E.注意觀察大便的顏色、性狀答案：ABCE解析：腹型過敏性紫癜患者要觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度；有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食；遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥物；注意觀察大便的顏色、性狀，以了解消化道出血情況。腹部熱敷可能會(huì)加重局部充血，一般不采用。7.過敏性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給藥C.囑患者不要自行增減藥量D.給予低鹽、低糖、高蛋白飲食E.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓答案：ABCDE解析：使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，要觀察藥物不良反應(yīng)（如庫欣綜合征、高血壓、高血糖、感染等）；遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給藥，囑患者不要自行增減藥量；給予低鹽、低糖、高蛋白飲食，以減輕激素的不良反應(yīng)；定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。8.過敏性紫癜患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原B.注意休息，避免勞累C.飲食指導(dǎo)D.定期復(fù)查E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：過敏性紫癜患者出院指導(dǎo)應(yīng)包括避免接觸過敏原、注意休息避免勞累、飲食指導(dǎo)（避免食用可能致敏的食物）、定期復(fù)查（監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等）以及預(yù)防感染等內(nèi)容。9.過敏性紫癜關(guān)節(jié)型患者關(guān)節(jié)護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.協(xié)助患者取舒適體位C.避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)D.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可冷敷E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)型過敏性紫癜患者關(guān)節(jié)護(hù)理要觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、程度；協(xié)助患者取舒適體位，避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)；關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可冷敷緩解疼痛；遵醫(yī)囑給予止痛藥物。10.關(guān)于過敏性紫癜的健康教育，正確的是（）A.向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)B.告知患者及家屬避免接觸過敏原的重要性C.指導(dǎo)患者合理飲食D.鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)E.強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的意義答案：ABCDE解析：健康教育應(yīng)向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，告知避免接觸過敏原的重要性，指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的意義，以提高患者的自我管理能力，減少疾病的復(fù)發(fā)。三、填空題（每題2分，共20分）1.過敏性紫癜是一種常見的__________疾病，主要是機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生__________，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加。答案：血管變態(tài)反應(yīng)性；變態(tài)反應(yīng)2.過敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為__________、__________、__________、__________和混合型。答案：?jiǎn)渭冃?；腹型；關(guān)節(jié)型；腎型3.過敏性紫癜皮膚紫癜多見于__________及__________，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。答案：下肢；臀部4.過敏性紫癜腹型患者腹痛多位于__________或__________，疼痛性質(zhì)可為絞痛。答案：臍周；下腹部5.過敏性紫癜腎型患者可出現(xiàn)__________、__________、管型尿等腎臟損害的表現(xiàn)。答案：血尿；蛋白尿6.過敏性紫癜患者在急性期應(yīng)__________休息，以減少__________，減輕腹痛，防止關(guān)節(jié)腫脹。答案：臥床；出血7.過敏性紫癜患者飲食應(yīng)給予__________、__________的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。答案：清淡；易消化8.過敏性紫癜患者皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免用__________清洗皮膚，以免加重紫癜癥狀。答案：熱水9.過敏性紫癜關(guān)節(jié)型患者關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可采取__________方法緩解疼痛，避免__________。答案：冷敷；熱敷10.過敏性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)觀察藥物的__________，并囑患者不要自行__________藥量。答案：不良反應(yīng)；增減四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述過敏性紫癜患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）給予清淡、易消化的食物，如米粥、面條、饅頭等，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（2）避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以防加重胃腸道不適。（3）避免食用可能致敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等高蛋白食物，待病情穩(wěn)定后可逐漸嘗試添加。（4）有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食，遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。待腹痛緩解、大便潛血陰性后，可逐漸給予流食、半流食，再過渡到正常飲食。（5）鼓勵(lì)患者多飲水，