2025年養(yǎng)老護理員初級認知癥照護方向復(fù)習(xí)策略與模擬題解析復(fù)習(xí)策略1.核心知識點梳理：認知癥的基本概念、常見類型（阿爾茨海默病、血管性癡呆等）、早期識別癥狀、照護原則、溝通技巧、安全防護措施、心理支持要點。2.技能操作強化：記憶訓(xùn)練方法、行為管理策略（如激越行為應(yīng)對）、環(huán)境改造建議、藥物管理注意事項、緊急情況處理流程。3.法規(guī)政策學(xué)習(xí)：國家及地方針對認知癥照護的補貼政策、倫理規(guī)范、隱私保護要求。4.案例模擬訓(xùn)練：通過真實照護場景的案例分析，提升實際問題解決能力。5.高頻考點突破：結(jié)合歷年考試方向，重點掌握認知癥照護中的關(guān)鍵操作和注意事項。模擬題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.阿爾茨海默病的核心病理特征是？A.腦血管病變B.植物神經(jīng)功能紊亂C.膽堿能系統(tǒng)退化D.蛋白質(zhì)異常沉積答案：D2.認知癥早期最常見的認知功能下降表現(xiàn)是？A.失認癥B.執(zhí)行功能障礙C.記憶力減退D.語言理解障礙答案：C3.當(dāng)服務(wù)對象出現(xiàn)幻覺時，正確的應(yīng)對方式是？A.立即爭論幻覺的存在B.保持冷靜，不回應(yīng)幻覺內(nèi)容C.增加環(huán)境刺激以分散注意力D.按服務(wù)對象要求執(zhí)行不合理行為答案：B4.認知癥照護中“環(huán)境改造”的核心目的是？A.減少服務(wù)對象的活動量B.提升環(huán)境的安全性C.增加照護人員的負擔(dān)D.使環(huán)境更符合照護人員偏好答案：B5.預(yù)防認知癥服務(wù)對象跌倒最有效的措施是？A.使用約束工具B.保持地面干燥，增設(shè)扶手C.穿著緊身衣物D.減少室內(nèi)照明答案：B6.認知癥照護中“正向行為支持”的核心原則是？A.忽略不適當(dāng)行為B.對正常行為給予積極反饋C.使用懲罰手段制止問題行為D.延長服務(wù)對象的臥床時間答案：B7.評估認知癥服務(wù)對象記憶功能的常用工具是？A.神經(jīng)心理量表B.體重秤C.血壓計D.體溫計答案：A8.認知癥照護中“記憶輔助工具”不包括？A.日歷B.提醒便簽C.便攜式GPSD.復(fù)雜的電子日程本答案：D9.當(dāng)服務(wù)對象拒絕進食時，正確的做法是？A.強行喂食B.改變進食環(huán)境或餐具C.持續(xù)勸說進食D.立即報告家屬答案：B10.認知癥照護人員與家屬溝通時應(yīng)注意？A.避免提及服務(wù)對象問題行為B.主動尋求家屬意見C.將所有責(zé)任推給家屬D.僅在必要時聯(lián)系家屬答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.認知癥常見的非認知癥狀包括？A.情緒波動B.失眠C.感覺異常D.睡眠障礙答案：ABCD2.認知癥照護中安全防護措施應(yīng)涵蓋？A.防跌倒B.防走失C.防誤吸D.防自傷答案：ABCD3.認知癥照護中促進情緒表達的方法有？A.藝術(shù)治療B.音樂療法C.寫作訓(xùn)練D.情景模擬答案：ABCD4.認知癥照護人員的職業(yè)素養(yǎng)要求包括？A.尊重服務(wù)對象隱私B.掌握急救技能C.具備同理心D.持續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)知識答案：ABCD5.認知癥服務(wù)對象常見的睡眠問題有？A.入睡困難B.夜間頻繁醒來C.日間過度嗜睡D.早醒答案：ABCD6.認知癥照護中的“非語言溝通”技巧包括？A.觸摸安撫B.面部表情C.語音語調(diào)調(diào)整D.身體距離控制答案：ABCD7.認知癥照護環(huán)境改造建議包括？A.增加光線亮度B.使用標(biāo)識清晰的路標(biāo)C.避免過多相似物品D.保持環(huán)境安靜答案：ABC8.認知癥照護中藥物管理要點有？A.核對藥物名稱B.觀察藥物反應(yīng)C.按時給藥D.記錄用藥情況答案：ABCD9.認知癥照護人員應(yīng)對服務(wù)對象激越行為的策略包括？A.保持冷靜B.識別觸發(fā)因素C.轉(zhuǎn)移注意力D.必要時使用約束答案：ABC10.認知癥照護中促進社會參與的活動有？A.園藝療法B.輕度運動C.社交游戲D.閱讀分享答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.認知癥服務(wù)對象的所有行為變化都是病理性的。（×）2.照護人員應(yīng)完全避免與服務(wù)對象討論其認知功能下降的問題。（×）3.認知癥照護中“一對一陪伴”是保證安全的最有效方式。（×）4.服務(wù)對象出現(xiàn)幻覺時，應(yīng)立即將其帶離當(dāng)前環(huán)境。（×）5.認知癥照護人員的專業(yè)能力僅取決于學(xué)歷水平。（×）6.認知癥照護中“懷舊療法”適用于所有服務(wù)對象。（×）7.預(yù)防跌倒時，應(yīng)確保服務(wù)對象穿著防滑鞋。（√）8.服務(wù)對象拒絕治療時，照護人員可以代替其做決定。（×）9.認知癥照護中環(huán)境噪音越小越好。（×）10.認知癥照護人員的情緒管理能力不影響照護質(zhì)量。（×）答案：1×2×3×4×5×6×7√8×9×10×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述認知癥照護中“安全防護”的具體措施。答案：-防跌倒：保持地面干燥防滑、增設(shè)扶手、調(diào)整家具高度、定期檢查視力聽力。-防走失：佩戴防走失手環(huán)、建立走失應(yīng)急預(yù)案、與家屬保持密切溝通。-防誤吸：進食時采用坐姿、小口慢食、避免嗆咳風(fēng)險食物。-防自傷：移除危險物品、監(jiān)督高危行為、必要時使用約束工具需遵循最小化原則。2.描述認知癥照護中“正向行為支持”的核心原則。答案：-持續(xù)觀察并分析行為背后的原因。-避免使用懲罰或忽視不適當(dāng)行為。-對積極行為給予及時、具體的表揚或獎勵。-調(diào)整環(huán)境或照護方式以減少問題行為的觸發(fā)。3.列舉三種適用于認知癥照護的“記憶輔助工具”并說明作用。答案：-日歷/時鐘：幫助服務(wù)對象建立時間概念，減少定向力障礙。-圖標(biāo)提示卡：用圖片標(biāo)示常用物品位置，降低尋找困難。-提醒便簽：記錄重要事項或日程，防止遺忘關(guān)鍵信息。4.簡述認知癥照護中與家屬溝通的注意事項。答案：-選擇合適的時間和環(huán)境，避免在服務(wù)對象面前討論敏感問題。-主動提供照護信息，但不強加個人意見。-傾聽家屬需求，共同制定照護計劃。-控制溝通情緒，避免因壓力產(chǎn)生沖突。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：李先生，78歲，確診阿爾茨海默病2年。近期出現(xiàn)夜間頻繁叫醒照護人員的行為，有時會重復(fù)詢問“我回家了”但實際居住在養(yǎng)老院。白天情緒較好，能簡單參與手工活動。問題：分析李先生行為的可能原因并提出三項針對性照護措施。答案：-可能原因：1.時間定向力障礙導(dǎo)致對環(huán)境認知混亂。2.潛在的睡眠障礙（如晝夜顛倒）。3.對安全感缺乏的表達方式。-照護措施：1.環(huán)境改造：在床頭貼清晰日期標(biāo)識，使用夜燈但避免強光，白天多接觸自然光。2.行為管理：睡前進行溫和活動（如聽輕音樂），白天安排適度戶外活動改善睡眠節(jié)律。3.溝通技巧：用溫和語氣回應(yīng)，避免爭論“是否回家”的問題，可轉(zhuǎn)移話題至其他熟悉事物（如“我們看看今天天氣如何”）。2.案例：張女士，75歲，血管性癡呆，近期頻繁出現(xiàn)摔東西的行為，尤其在情緒激動時。家屬抱怨照護人員反應(yīng)“太客氣”，未及時制止。問題：分析張女士行為的潛在原因，并設(shè)計一套照護干預(yù)方案。答案：-潛在原因：1.執(zhí)行功能障礙導(dǎo)致控制力下降。2.情緒調(diào)節(jié)能力減弱，激越行為是表達壓力的方式。3.環(huán)境刺激（如物品擺放混亂）可能誘發(fā)沖動。-照護干預(yù)方案：1.安全評估：移除易碎物品，整理生活區(qū)減少干擾。2.行為應(yīng)對：出現(xiàn)摔物前嘗試用語言或動作轉(zhuǎn)移注意力，避免直接對抗。3.家屬培訓(xùn)：指導(dǎo)家屬采用冷靜陪伴，避免過度反應(yīng)或說教，記錄行為模式以發(fā)現(xiàn)規(guī)律。答案匯總單選題：1.D2.C3.