心臟泵血藥學(xué)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟的正常起搏點是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌細(xì)胞答案：A2.心動周期中，從房室瓣關(guān)閉到半月瓣開放前的時間相當(dāng)于（）A.等容收縮期B.射血期C.等容舒張期D.充盈期答案：A3.心輸出量是指（）A.一側(cè)心室每分鐘射出的血液量B.兩側(cè)心室每分鐘射出的血液量C.一側(cè)心室一次射出的血液量D.兩側(cè)心室一次射出的血液量答案：A4.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期的離子基礎(chǔ)是（）A.Na+內(nèi)流，K+外流B.Ca2+內(nèi)流，K+外流C.K+內(nèi)流，Ca2+外流D.Na+內(nèi)流，Ca2+外流答案：B5.影響心輸出量的因素不包括（）A.心肌前負(fù)荷B.心肌后負(fù)荷C.心肌收縮力D.細(xì)胞外液pH答案：D6.正常人心率超過180次/分鐘時，心輸出量減少的主要原因是（）A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮短D.射血期縮短答案：A7.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的生理意義是（）A.使心肌全或無式收縮B.使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C.使心肌同步收縮D.使心肌收縮更有力答案：B8.下列哪種情況可使心輸出量增加（）A.由平臥轉(zhuǎn)為站立B.心率加快，超過180次/分C.心室舒張末期容積減少D.頸動脈竇內(nèi)壓降低答案：D9.第二心音的產(chǎn)生主要是由于（）A.心室收縮時，血液沖擊半月瓣引起的振動B.心室舒張時，半月瓣突然關(guān)閉引起的振動C.心室收縮時，房室瓣突然關(guān)閉引起的振動D.心室舒張時，房室瓣突然開放引起的振動答案：B10.下列關(guān)于心泵功能的敘述，錯誤的是（）A.心房收縮對心室充盈起輔助作用B.心房和心室同時收縮C.等容收縮期室內(nèi)壓上升速度最快D.快速射血期室內(nèi)壓高于動脈壓答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些因素可影響心肌細(xì)胞的自律性（）A.4期自動去極化速度B.最大復(fù)極電位水平C.閾電位水平D.動作電位0期去極化速度答案：ABC2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈彈性答案：ABCD3.心臟的泵血過程包括（）A.心房收縮期B.等容收縮期C.射血期D.等容舒張期和充盈期答案：ABCD4.心肌的生理特性包括（）A.自律性B.傳導(dǎo)性C.興奮性D.收縮性答案：ABCD5.以下哪些屬于正性肌力藥物（）A.洋地黃類B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：ABCD6.下列關(guān)于心臟功能的描述，正確的有（）A.左心室主要功能是向體循環(huán)泵血B.右心室主要功能是向肺循環(huán)泵血C.心房主要功能是接納和儲存血液D.心臟泵血功能是間斷性的答案：ABCD7.可使心肌細(xì)胞靜息電位絕對值減小的因素有（）A.膜對K+通透性降低B.Na+-K+泵活動受抑制C.膜對Na+通透性增高D.膜對Ca2+通透性增高答案：ABC8.下列關(guān)于心功能曲線的描述，正確的是（）A.反映心輸出量與心室舒張末期壓力之間的關(guān)系B.正常人心功能曲線不出現(xiàn)明顯降支C.心肌收縮能力增強(qiáng)時，心功能曲線向左上方移位D.前負(fù)荷過大時，心功能曲線向右下方移位答案：ABCD9.心室肌細(xì)胞動作電位的特點包括（）A.去極化速度快B.復(fù)極化過程復(fù)雜C.有明顯的平臺期D.動作電位時程較長答案：ABCD10.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.醛固酮受體拮抗劑答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常心臟的節(jié)律性活動是由心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)共同維持的。（×）2.心室肌細(xì)胞動作電位的3期是K+快速外流的結(jié)果。（√）3.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，所以心率越快，心輸出量越大。（×）4.心肌細(xì)胞一次興奮過程中，有效不應(yīng)期特別長。（√）5.等容收縮期時，房室瓣和半月瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)。（√）6.第一心音的強(qiáng)弱可反映心肌收縮力的強(qiáng)弱。（√）7.血管緊張素Ⅱ可使外周阻力增大，血壓升高。（√）8.腎上腺素可使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)。（√）9.所有心肌細(xì)胞都有自律性。（×）10.右心衰竭時可出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟泵血的基本過程。答案：心臟泵血包括心房收縮期、等容收縮期、射血期、等容舒張期和充盈期。心房收縮期將血液擠入心室；等容收縮期室內(nèi)壓升高，房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開；射血期心室肌收縮將血液射入動脈；等容舒張期室內(nèi)壓下降，半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開；充盈期血液從心房流入心室。2.簡述影響心肌自律性的因素。答案：影響心肌自律性的因素有：4期自動去極化速度，速度越快自律性越高；最大復(fù)極電位水平，其絕對值減小自律性增高；閾電位水平，其上移則自律性降低。3.簡述洋地黃類藥物治療心力衰竭的機(jī)制。答案：洋地黃類藥物通過抑制Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀。4.簡述動脈血壓形成的條件。答案：動脈血壓形成條件包括：心血管系統(tǒng)有足夠血液充盈是基礎(chǔ)；心臟射血是基本動力；外周阻力是主要因素；大動脈彈性起緩沖作用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心交感神經(jīng)對心臟泵血功能的影響。答案：心交感神經(jīng)興奮時，其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。可使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，從而影響心臟泵血功能，有利于機(jī)體在應(yīng)急狀態(tài)下增加供血。2.討論心力衰竭時的代償機(jī)制。答案：心力衰竭時的代償機(jī)制包括：神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活，如交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活；心肌肥厚、心室重構(gòu)；心率加快等，以維持心輸出量。3.討論心肌細(xì)胞動作電位與心臟泵血的關(guān)系。答案：心肌細(xì)胞動作電位各期與心臟泵血密切相關(guān)。0期去極化引發(fā)心肌收縮，3期復(fù)極化與心肌舒張相關(guān)，平臺期影響心肌細(xì)胞不應(yīng)期，