西醫(yī)灌腸法試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不是灌腸的禁忌證？A.急腹癥B.消化道出血C.高熱患者降溫D.妊娠早期答案：C2.灌腸時肛管插入的深度一般為：A.3-5cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案：B3.大量不保留灌腸時，溶液的溫度一般為：A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.45-47℃答案：B4.小量不保留灌腸時，灌腸液的量一般不超過：A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml答案：B5.保留灌腸時，液面距肛門的距離應(yīng)不超過：A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C6.清潔灌腸時，首次用的灌腸液是：A.清水B.0.1%-0.2%肥皂水C.生理鹽水D.1、2、3溶液答案：B7.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗等情況，應(yīng)：A.移動肛管B.停止灌腸C.降低灌腸筒高度D.囑患者深呼吸答案：B8.為肝性腦病患者灌腸時，禁用的溶液是：A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水答案：D9.行保留灌腸時，灌入的液體應(yīng)：A.10-20分鐘后排出B.30分鐘后排出C.盡量保留1小時以上D.沒有保留時間要求答案：C10.以下關(guān)于灌腸的操作，錯誤的是：A.灌腸前囑患者排尿B.患者取左側(cè)臥位C.灌腸筒內(nèi)液面高于肛門40-60cmD.灌腸后囑患者平臥1小時答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.灌腸的目的包括：A.解除便秘、腸脹氣B.清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備C.稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒D.灌入低溫液體，為高熱患者降溫答案：ABCD2.大量不保留灌腸的注意事項有：A.保護患者隱私B.觀察患者的反應(yīng)C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml答案：ABCD3.以下哪些患者適合進行小量不保留灌腸？A.腹部手術(shù)后腸脹氣患者B.年老體弱患者C.小兒患者D.孕婦便秘患者答案：ABCD4.保留灌腸的特點包括：A.灌入液體量少B.肛管插入較深C.保留時間較長D.常用于治療腸道疾病答案：ABCD5.灌腸時，可選擇的臥位有：A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.屈膝仰臥位答案：AB6.灌腸過程中如果患者出現(xiàn)腹痛，可能的原因有：A.肛管插入過深B.灌腸液溫度過低C.腸道痙攣D.灌腸液流入速度過快答案：ABCD7.關(guān)于灌腸的護理，以下正確的是：A.灌腸前應(yīng)評估患者的病情、合作程度等B.灌腸后要記錄灌腸的時間、溶液量等C.對不能自理的患者要協(xié)助排便D.觀察患者灌腸后的排便情況答案：ABCD8.以下屬于灌腸溶液的是：A.0.9%生理鹽水B.0.1%-0.2%肥皂水C.1、2、3溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）D.液狀石蠟答案：ABC9.以下哪些情況需要進行清潔灌腸？A.直腸、結(jié)腸檢查前B.腸道手術(shù)前C.肝性腦病患者D.中毒患者答案：AB10.影響灌腸效果的因素有：A.灌腸溶液的種類B.灌腸溶液的溫度C.肛管插入的深度D.灌腸液在腸道內(nèi)保留的時間答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.灌腸時患者必須取左側(cè)臥位。（×）2.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40-60cm。（×）3.為傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml。（√）4.保留灌腸時，肛管插入深度為15-20cm。（√）5.所有患者灌腸前都不需要排便。（×）6.灌腸過程中如果患者感覺腹脹或有便意，可囑患者深呼吸并適當(dāng)降低灌腸筒高度。（√）7.小量不保留灌腸時，常用的溶液是“1、2、3”溶液。（√）8.肝性腦病患者可以使用肥皂水進行灌腸。（×）9.清潔灌腸時，反復(fù)多次進行灌腸直至排出液澄清無糞便為止。（√）10.灌腸后患者應(yīng)立即排便。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大量不保留灌腸的操作步驟。答案：（1）評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等；（2）準(zhǔn)備灌腸溶液及用物；（3）向患者解釋目的和過程；（4）患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，暴露臀部；（5）潤滑肛管，插入7-10cm；（6）調(diào)節(jié)灌腸筒高度，使液面距肛門40-60cm；（7）緩慢灌入溶液；（8）觀察患者反應(yīng)；（9）灌畢，拔出肛管，囑患者平臥，保留5-10分鐘后排便。2.說出小量不保留灌腸的適應(yīng)證。答案：適用于腹部或盆腔手術(shù)后腸脹氣患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等便秘患者。3.保留灌腸時應(yīng)注意哪些事項？答案：（1）灌腸前囑患者排便；（2）根據(jù)病情選擇合適臥位；（3）肛管要細且插入要深（15-20cm）；（4）液面距肛門不超過30cm；（5）灌入速度要慢；（6）盡量保留1小時以上。4.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗等癥狀，如何處理？答案：應(yīng)立即停止灌腸，使患者平臥，觀察生命體征，報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高灌腸的效果？答案：選擇合適的灌腸溶液、適宜的溫度、正確的肛管插入深度、合適的灌腸液流速、保證足夠的保留時間，同時做好患者的心理護理和健康教育。2.對比大量不保留灌腸和小量不保留灌腸的區(qū)別。答案：大量不保留灌腸溶液量多（成人500-1000ml），小量不保留灌腸溶液量少（不超過200ml）；肛管插入深度相同；大量不保留灌腸用于清潔腸道等多種目的，小量不保留灌腸適用于特殊患者的便秘等情況。3.為什么肝性