執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及答案

一、單項選擇題1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的敘述正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置答案：C2.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成C.必需基團存在的唯一部位D.均由親水氨基酸組成E.含結(jié)合基團和催化基團答案：E3.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯誤的是A.物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATPB.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)C.氧化與磷酸化過程有三個偶聯(lián)部位D.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈E.經(jīng)兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP答案：E4.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是A.DNA分子中A與T的含量不同B.同一個體成年期與少兒期堿基組成不同C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D.同一個體不同組織堿基組成不同E.不同生物來源的DNA堿基組成不同答案：E5.下列關(guān)于RNA的敘述錯誤的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類B.胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC.tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的一種RNAD.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合E.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)答案：B6.下列有關(guān)維生素D的敘述，錯誤的是A.維生素D的活性形式是1，25-(OH)?-D?B.維生素D為類固醇衍生物C.活性維生素D可促進小腸對鈣磷的吸收D.缺乏維生素D的成人易發(fā)生骨軟化癥E.維生素D的羥化作用主要在肝腎中進行答案：A7.下述哪種物質(zhì)是體內(nèi)合成膽堿的原料A.肌醇B.蘇氨酸C.絲氨酸D.甘氨酸E.核酸答案：C8.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是A.尿素B.NH?C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸答案：E9.下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯誤的是A.蛋白質(zhì)變性時生物學活性降低或喪失B.蛋白質(zhì)變性時理化性質(zhì)發(fā)生變化C.蛋白質(zhì)變性時一級結(jié)構(gòu)不受影響D.去除變性因素后，所有變性蛋白質(zhì)都可以復性E.球蛋白變性后其水溶性降低答案：D10.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是A.活化的酶均具有活性中心B.能提高反應系統(tǒng)的活化能C.所有的酶都具有絕對特異性D.隨反應進行酶量逐漸減少E.所有的酶均具有輔基或輔酶答案：A二、多項選擇題1.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)包括A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉(zhuǎn)角D.無規(guī)卷曲答案：ABCD2.下列關(guān)于酶的敘述，正確的有A.酶是生物催化劑B.酶能降低反應的活化能C.酶的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)或RNAD.酶在反應前后質(zhì)和量不變答案：ABCD3.糖無氧氧化的關(guān)鍵酶有A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.檸檬酸合酶答案：ABC4.下列屬于呼吸鏈組成成分的有A.NADHB.FADC.鐵硫蛋白D.細胞色素答案：ABCD5.下列關(guān)于DNA復制的敘述，正確的有A.以dNTP為原料B.需依賴DNA的DNA聚合酶C.復制過程中需要引物D.為半保留復制答案：ABCD6.下列關(guān)于RNA轉(zhuǎn)錄的敘述，正確的有A.模板是DNA的一條鏈B.需依賴DNA的RNA聚合酶C.合成方向是5′→3′D.原料是NTP答案：ABCD7.下列屬于人體必需氨基酸的有A.纈氨酸B.亮氨酸C.異亮氨酸D.苯丙氨酸答案：ABCD8.下列關(guān)于脂肪動員的敘述，正確的有A.激素敏感性甘油三酯脂肪酶是關(guān)鍵酶B.胰島素可促進脂肪動員C.胰高血糖素可促進脂肪動員D.脂肪動員的產(chǎn)物是脂肪酸和甘油答案：ACD9.下列關(guān)于嘌呤核苷酸從頭合成的敘述，正確的有A.在胞液中進行B.首先合成IMPC.原料包括磷酸核糖、氨基酸等D.酰胺轉(zhuǎn)移酶是關(guān)鍵酶答案：ABCD10.下列關(guān)于維生素的敘述，正確的有A.是一類小分子有機化合物B.參與機體代謝過程C.人體自身不能合成或合成量不足D.分為水溶性維生素和脂溶性維生素答案：ABCD三、判斷題1.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)決定其高級結(jié)構(gòu)。（）答案：對2.酶原激活的實質(zhì)是酶活性中心的形成或暴露。（）答案：對3.糖有氧氧化是體內(nèi)糖氧化供能的主要方式。（）答案：對4.呼吸鏈中各組分的排列順序是根據(jù)它們的氧化還原電位高低決定的。（）答案：對5.DNA復制時，隨從鏈的合成是不連續(xù)的。（）答案：對6.轉(zhuǎn)錄過程中，RNA聚合酶不需要引物。（）答案：對7.所有的氨基酸都能參與轉(zhuǎn)氨基作用。（）答案：錯8.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。（）答案：對9.嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成都是先合成堿基，再與磷酸核糖結(jié)合。（）答案：錯10.維生素D可促進鈣的吸收。（）答案：對四、簡答題1.簡述蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸從N端至C端的排列順序。一級結(jié)構(gòu)是蛋白質(zhì)空間構(gòu)象和特異生物學功能的基礎，一級結(jié)構(gòu)改變可引起其功能改變，如鐮刀形貧血。高級結(jié)構(gòu)包括二級、三級、四級結(jié)構(gòu)，其與功能密切相關(guān)，蛋白質(zhì)的功能通過其特定的空間構(gòu)象來實現(xiàn)，空間構(gòu)象改變可導致蛋白質(zhì)功能變化甚至喪失活性。2.簡述酶促反應的特點。酶促反應具有高效性，能顯著降低反應的活化能，加快反應速度。具有高度特異性，包括絕對特異性、相對特異性和立體異構(gòu)特異性。酶促反應的可調(diào)節(jié)性，其活性可受多種因素的調(diào)節(jié)，如底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制劑、激活劑等。而且酶促反應在溫和條件下進行，一般在體溫、近中性pH等條件下催化反應。3.簡述糖有氧氧化的生理意義。糖有氧氧化是機體獲取能量的主要方式，1分子葡萄糖徹底氧化生成CO?和H?O可凈生成30或32分子ATP。糖有氧氧化過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，為體內(nèi)其他物質(zhì)的合成提供原料，如可轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?、脂肪等。糖有氧氧化還可通過三羧酸循環(huán)與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝相互聯(lián)系，使三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)得以相互轉(zhuǎn)變和利用。4.簡述體內(nèi)氨基酸的來源和去路。體內(nèi)氨基酸的來源有食物蛋白質(zhì)消化吸收，這是外源性氨基酸的主要來源；組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的內(nèi)源性氨基酸；以及體內(nèi)通過糖代謝中間產(chǎn)物經(jīng)轉(zhuǎn)氨基等作用合成的非必需氨基酸。去路主要有合成組織蛋白質(zhì)；脫氨基生成α-酮酸和氨，α-酮酸可氧化供能或轉(zhuǎn)變?yōu)樘?、脂肪等，氨可合成尿素等排出體外；脫羧基生成胺類；參與合成其他含氮化合物，如嘌呤、嘧啶等。五、討論題1.討論蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，并舉例說明。蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)。一級結(jié)構(gòu)決定高級結(jié)構(gòu)進而決定功能。如胰島素，其一級結(jié)構(gòu)中的二硫鍵對維持其空間結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要?？臻g結(jié)構(gòu)改變功能也改變，血紅蛋白由四個亞基組成，未結(jié)合氧時亞基處于緊張狀態(tài)，與氧親和力小；結(jié)合氧后亞基構(gòu)象發(fā)生變化，形成松弛狀態(tài)，與氧親和力增大，這種變構(gòu)效應使其能高效運輸氧。不同結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)具有不同功能，酶有特定結(jié)構(gòu)發(fā)揮催化功能，抗體特定結(jié)構(gòu)發(fā)揮免疫功能等。2.論述影響酶促反應速度的因素及其作用機制。底物濃度：在底物濃度較低時，反應速度隨底物濃度增加而加快，兩者成正比關(guān)系；當?shù)孜餄舛冗_到一定程度后，反應速度不再隨底物濃度增加而加快，達到最大反應速度。酶濃度：當?shù)孜餄舛却蟠蟪^酶濃度，使酶被底物飽和時，反應速度與酶濃度變化成正比。溫度：溫度對酶促反應速度具有雙重影響，在一定范圍內(nèi)，隨溫度升高反應速度加快，達到最適溫度時反應速度最快，超過最適溫度后，隨溫度升高酶蛋白變性，反應速度下降。pH：酶在不同pH環(huán)境中活性不同，在最適pH時酶活性最高，偏離最適pH酶活性降低。抑制劑：可使酶的催化活性降低或喪失，分為可逆性抑制劑和不可逆性抑制劑。激活劑：可使酶活性增加。3.討論糖代謝與脂肪代謝的相互聯(lián)系。糖代謝可為脂肪合成提供原料，糖經(jīng)有氧氧化產(chǎn)生的乙酰CoA，可作為合成脂肪酸的原料；糖分解產(chǎn)生的磷酸二羥丙酮可轉(zhuǎn)變?yōu)棣?磷酸甘油，用于合成甘油三酯。糖代謝產(chǎn)生的能量可用于脂肪合成。脂肪分解產(chǎn)生的甘油可經(jīng)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)樘?；脂肪酸?jīng)β-氧化生成乙酰CoA，在糖供應不足時可通過三羧酸循環(huán)氧化供能，部分乙酰CoA也可經(jīng)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)樘?。但大量脂肪動員時，酮體生成過多可能導致酮血癥等。4.闡述基因表達調(diào)控的意義及主要調(diào)控環(huán)節(jié)?；虮磉_調(diào)控的意義在于適應環(huán)境變化，維持細胞的生長、分