9套護(hù)理三基考核試卷及答案

試卷一一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人24小時(shí)尿量約為A.400-600mlB.600-800mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運(yùn)動D.避免局部長期受壓答案：D4.以下哪種情況禁忌洗胃A.敵敵畏中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：C5.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A6.輸液過程中患者出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.停止輸液C.高流量吸氧D.讓患者端坐位，雙腿下垂答案：B7.下列屬于中效消毒劑的是A.過氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.環(huán)氧乙烷答案：C8.測量體溫時(shí)，下列哪種操作不妥A.口腔測溫放于舌下熱窩B.腋下測溫緊貼皮膚夾緊C.直腸測溫潤滑后緩慢插入D.體溫和病情不符時(shí)應(yīng)隔半小時(shí)重測答案：D9.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B10.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑量為A.5UB.50UC.100UD.200U答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于生命體征的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.下列哪些食物屬于半流質(zhì)飲食A.米粥B.面條C.餛飩D.蒸蛋E.牛奶答案：ABCD3.壓瘡發(fā)生的原因包括A.局部長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡過大E.肥胖答案：ABC4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCDE5.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫答案：ABCDE6.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前后需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入藥物D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE7.下列屬于一級護(hù)理的患者是A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：ABCE8.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的是A.提供舒適的環(huán)境B.轉(zhuǎn)移患者注意力C.合理使用止痛藥物D.做好心理護(hù)理E.協(xié)助患者采取舒適體位答案：ABCDE9.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABD10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時(shí)送檢答案：ABCDE三、判斷題1.只要患者沒有發(fā)熱，就說明體溫是正常的。（×）2.長期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（√）3.成人呼吸頻率超過24次/分鐘，稱為呼吸過速。（√）4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（√）5.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（×）6.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（√）7.測量血壓時(shí)，患者手臂位置應(yīng)與心臟同一水平。（√）8.導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不應(yīng)超過1000ml。（√）9.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（√）10.進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大越好。（×）四、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測量一次；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水；臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫度適宜；做好皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥物或物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；密切觀察輸液情況，有無溶液不滴、針頭阻塞、靜脈痙攣等，有無發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎等輸液反應(yīng)；需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞；注意保護(hù)血管，合理使用靜脈，長期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對易發(fā)生壓瘡的高危人群，如老年人、長期臥床者等，應(yīng)重點(diǎn)觀察和護(hù)理。4.簡述無菌技術(shù)操作原則。答：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用；無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。五、討論題1.討論如何提高患者的服藥依從性。答：首先要加強(qiáng)健康宣教，向患者詳細(xì)講解藥物的作用、用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者了解按時(shí)服藥的重要性。建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。簡化治療方案，盡量減少服藥次數(shù)和藥物種類。對記憶力差的患者，可提供服藥提醒工具，如鬧鐘、藥盒等。鼓勵(lì)患者家屬參與監(jiān)督，提醒患者按時(shí)服藥。定期隨訪患者，了解服藥情況，及時(shí)調(diào)整方案。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，規(guī)范洗手、消毒等操作。加強(qiáng)病房管理，保持環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒。合理使用抗菌藥物，避免濫用。做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，防止細(xì)菌滋生。加強(qiáng)對醫(yī)療器械的消毒滅菌管理，確保使用安全。對感染患者進(jìn)行隔離，防止交叉感染。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識和技能。3.討論如何為臨終患者提供心理支持。答：尊重患者的感受和選擇，耐心傾聽他們的內(nèi)心想法，給予情感上的支持。根據(jù)患者不同的心理階段，如否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，不要壓抑自己的情緒。幫助患者回顧人生，肯定其人生價(jià)值，讓患者獲得心理上的滿足。為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境，讓其在生命的最后時(shí)刻感受到溫暖。同時(shí)，關(guān)心患者家屬，給予他們心理支持和安慰。4.討論在護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效的溝通。答：要掌握良好的語言溝通技巧，使用通俗易懂、禮貌溫和的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語。注意非語言溝通，如面部表情、眼神、肢體動作等，保持微笑、眼神專注，給予患者關(guān)注和鼓勵(lì)。學(xué)會傾聽，