護(hù)士除顫考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.心臟除顫的主要目的是A.糾正心肌缺血B.恢復(fù)竇性心律C.改善心肌功能D.降低心肌耗氧量答案：B2.首次除顫能量選擇正確的是A.單向波除顫儀200JB.單向波除顫儀360JC.雙向波除顫儀200JD.雙向波除顫儀360J答案：C3.除顫電極板放置位置正確的是A.心尖區(qū)（左乳頭外側(cè)）和心底區(qū)（胸骨右緣第二肋間）B.心尖區(qū)（左乳頭內(nèi)側(cè)）和心底區(qū)（胸骨右緣第二肋間）C.心尖區(qū)（左乳頭外側(cè)）和心底區(qū)（胸骨左緣第二肋間）D.心尖區(qū)（左乳頭內(nèi)側(cè)）和心底區(qū)（胸骨左緣第二肋間）答案：A4.進(jìn)行除顫操作時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.電極板要涂抹導(dǎo)電糊B.確認(rèn)所有人都未接觸患者后放電C.可在電極板上放置濕紗布D.除顫后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C5.除顫儀的英文縮寫(xiě)是A.ECGB.CPRC.AEDD.PEEP答案：C6.下列哪種心律失常需要緊急除顫A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室性早搏答案：C7.除顫后評(píng)估患者復(fù)蘇效果，不包括以下哪項(xiàng)A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.觀察呼吸C.測(cè)量血壓D.檢查瞳孔大小答案：D8.對(duì)于目擊下發(fā)生的心跳驟?；颊?，應(yīng)首先進(jìn)行A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.盡早除顫答案：D9.除顫儀的維護(hù)與保養(yǎng)，錯(cuò)誤的是A.定期清潔電極板B.定期檢查電池性能C.長(zhǎng)期不使用可不充電D.確保設(shè)備處于備用狀態(tài)答案：C10.除顫操作前，需要確認(rèn)的內(nèi)容不包括A.患者心律情況B.除顫儀電量C.周圍環(huán)境安全D.患者的過(guò)敏史答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.心臟除顫的適應(yīng)證包括A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：AB2.除顫電極板使用注意事項(xiàng)包括A.電極板表面應(yīng)平整B.導(dǎo)電糊涂抹均勻C.電極板與皮膚接觸緊密D.避免電極板相互碰撞E.可重復(fù)使用電極板保護(hù)套答案：ABCD3.除顫過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.低血壓E.栓塞答案：ABCDE4.下列關(guān)于除顫儀的說(shuō)法正確的有A.分為單向波和雙向波B.能將一定強(qiáng)度的電流通過(guò)心臟C.操作前需檢查設(shè)備性能D.電池應(yīng)定期充電E.可用于所有心律失常的治療答案：ABCD5.除顫時(shí)正確的操作步驟包括A.開(kāi)機(jī)，選擇合適能量B.涂抹導(dǎo)電糊于電極板C.放置電極板于正確位置D.大喊“閃開(kāi)”，確保無(wú)人接觸患者E.按下放電按鈕答案：ABCDE6.除顫后對(duì)患者的護(hù)理要點(diǎn)有A.觀察生命體征B.觀察皮膚有無(wú)灼傷C.做好心理護(hù)理D.記錄除顫時(shí)間、能量等信息E.協(xié)助患者取舒適體位答案：ABCDE7.以下哪些情況可能影響除顫效果A.電極板放置位置不當(dāng)B.患者體內(nèi)有植入式起搏器C.導(dǎo)電糊涂抹過(guò)少D.除顫能量選擇過(guò)低E.患者肥胖答案：ABCDE8.除顫儀日常維護(hù)工作包括A.清潔設(shè)備表面B.檢查電極線是否完好C.測(cè)試除顫功能D.更換過(guò)期電池E.校準(zhǔn)除顫能量答案：ABCDE9.除顫操作時(shí)周圍環(huán)境要求包括A.干燥B.無(wú)易燃物品C.光線充足D.安靜E.溫度適宜答案：ABCDE10.對(duì)于非專業(yè)人員使用AED進(jìn)行除顫，正確的是A.按照語(yǔ)音提示操作B.無(wú)需判斷心律直接除顫C.除顫前確?；颊咛稍谟舶迳螪.除顫后等待急救人員到來(lái)E.可在水中進(jìn)行除顫操作答案：ACD三、判斷題1.除顫時(shí)電極板放置越緊越好。（）答案：對(duì)2.所有心跳驟?；颊叨夹枰⒓闯潯＃ǎ┐鸢福哄e(cuò)3.除顫儀可以在任何環(huán)境下使用。（）答案：錯(cuò)4.除顫后應(yīng)立即重新評(píng)估患者心律。（）答案：對(duì)5.電極板使用后可以不清潔。（）答案：錯(cuò)6.雙向波除顫儀能量選擇通常低于單向波。（）答案：對(duì)7.除顫過(guò)程中如果患者出現(xiàn)肢體抽動(dòng)，應(yīng)立即停止操作。（）答案：錯(cuò)8.非專業(yè)人員不能使用除顫儀。（）答案：錯(cuò)9.除顫儀電池電量低時(shí)不影響除顫效果。（）答案：錯(cuò)10.除顫成功后患者就不需要進(jìn)一步治療了。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述除顫的原理。除顫是利用除顫儀釋放高能電脈沖，瞬間使心肌細(xì)胞同時(shí)除極，中斷折返激動(dòng)，消除異位興奮灶，使竇房結(jié)重新控制心臟節(jié)律，恢復(fù)竇性心律。電脈沖通過(guò)心臟時(shí)，使心肌細(xì)胞的膜電位發(fā)生改變，消除心肌的不應(yīng)期差異，使心臟的電活動(dòng)重新協(xié)調(diào)，從而達(dá)到恢復(fù)正常心律的目的。2.除顫操作前需要做好哪些準(zhǔn)備工作？首先要檢查除顫儀性能，確保設(shè)備完好、電量充足，各參數(shù)可正常設(shè)置。準(zhǔn)備好導(dǎo)電糊或鹽水紗布。確認(rèn)患者心律為需要除顫的心律失常，如心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速等。同時(shí)要向周圍人員說(shuō)明情況，確保周圍環(huán)境安全，無(wú)易燃物品，人員遠(yuǎn)離患者，避免觸電危險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述除顫后對(duì)患者的觀察要點(diǎn)。除顫后要密切觀察患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，判斷復(fù)蘇效果。觀察患者皮膚有無(wú)灼傷，特別是電極板接觸部位，如有灼傷及時(shí)處理。還要關(guān)注患者的意識(shí)狀態(tài)，看是否恢復(fù)清醒。另外，要注意有無(wú)心律失常復(fù)發(fā)等情況，做好記錄并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。4.除顫過(guò)程中如何確保安全？操作前要確認(rèn)除顫儀性能良好，電極板連接正確。涂抹導(dǎo)電糊均勻，防止局部皮膚電阻過(guò)大灼傷皮膚。放置電極板時(shí)要準(zhǔn)確且與皮膚緊密接觸。放電前大聲呼喊“閃開(kāi)”，確保周圍人員包括醫(yī)護(hù)人員都未接觸患者及病床。操作過(guò)程中避免電極板相互碰撞。同時(shí)要確保操作環(huán)境干燥、無(wú)易燃物品，防止發(fā)生意外。五、討論題1.討論在不同場(chǎng)所（如醫(yī)院病房、院外急救現(xiàn)場(chǎng)）進(jìn)行除顫操作時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些不同？在醫(yī)院病房，除顫儀設(shè)備相對(duì)齊全且性能有保障，操作前可更充分地檢查設(shè)備。有其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，分工明確，可快速獲取患者病歷資料了解病情。但病房空間相對(duì)有限，要注意避免影響其他患者。院外急救現(xiàn)場(chǎng)，環(huán)境復(fù)雜，除顫儀可能是AED等簡(jiǎn)易設(shè)備，需快速判斷能否使用及正確操作?？赡苋狈I(yè)人員協(xié)助，要爭(zhēng)取現(xiàn)場(chǎng)群眾配合。環(huán)境可能潮濕、有雜物，要確保操作安全，還需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.結(jié)合實(shí)際案例，討論除顫時(shí)機(jī)對(duì)患者預(yù)后的影響。例如某患者在手術(shù)室突發(fā)心室顫動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員迅速識(shí)別并在1分鐘內(nèi)進(jìn)行了除顫，隨后配合有效的心肺復(fù)蘇，患者恢復(fù)了竇性心律，最終康復(fù)出院。而另一位患者在院外發(fā)生心跳驟停，路人雖發(fā)現(xiàn)及時(shí)，但因現(xiàn)場(chǎng)無(wú)除顫設(shè)備，等待急救人員攜帶除顫儀到達(dá)時(shí)已過(guò)了較長(zhǎng)時(shí)間，除顫后患者仍未恢復(fù)自主心律，最終死亡。可見(jiàn)，盡早除顫能極大提高患者恢復(fù)自主心律的幾率，改善預(yù)后，每延遲一秒除顫，患者生存率都會(huì)顯著下降。3.探討如何提高護(hù)士除顫操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。一方面要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，護(hù)士要深入掌握除顫的原理、適應(yīng)證、禁忌證、操作流程等知識(shí)。定期參加專業(yè)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家講解和演示正確操作方法。另一方面要注重實(shí)踐操作練習(xí)，在模擬人上反復(fù)進(jìn)行除顫操作訓(xùn)練，熟悉除顫儀的各種功能和參數(shù)設(shè)置。醫(yī)院可組織操作考核，以考促學(xué)。同時(shí)，在實(shí)際工作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，遇到問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而提高除顫操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。4.討論除顫儀維護(hù)保養(yǎng)的重要性及具體措施。除顫儀維護(hù)保養(yǎng)十分重要。若設(shè)備性能不佳，可能在關(guān)鍵時(shí)