外科無菌試題題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍多大區(qū)域？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.下列哪種物品不能用高壓蒸汽滅菌法消毒？A.金屬器械B.玻璃制品C.橡膠類D.碘仿答案：D3.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，無菌區(qū)域不包括：A.肩部以下B.腰部以上C.雙側(cè)腋前線之間D.背部答案：D4.煮沸法殺滅帶芽胞桿菌需時(shí)間為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：D5.手臂消毒法能清除：A.皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌B.皮膚皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌C.皮膚表面的細(xì)菌D.皮膚深層細(xì)菌答案：C6.關(guān)于手術(shù)中的無菌操作原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在胸前，不可高于肩或低于腰B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套D.參觀手術(shù)人員可靠近手術(shù)人員觀看手術(shù)答案：D7.用物理方法消滅細(xì)菌稱：A.消毒法B.抗菌法C.滅菌法D.隔離法答案：C8.銳利器械常用的消毒方法是：A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.2%戊二醛溶液浸泡D.70%酒精浸泡答案：C9.手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度是：A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C10.手術(shù)區(qū)皮膚消毒，常用的消毒劑是：A.2.5%-3%碘酊B.70%酒精C.0.1%新潔爾滅D.0.5%碘伏答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.高壓蒸汽滅菌的物品有：A.手術(shù)器械B.布類敷料C.玻璃器皿D.橡膠制品E.瓶裝溶液答案：ABCDE2.下列哪些屬于化學(xué)消毒法：A.浸泡法B.熏蒸法C.擦拭法D.噴霧法E.電離輻射法答案：ABCD3.手術(shù)人員洗手消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是：A.雙手下垂B.雙手前伸C.雙手上舉D.雙手在胸前E.雙手自然放于身體兩側(cè)答案：D4.手術(shù)中違反無菌原則的操作有：A.器械臺(tái)浸濕后，應(yīng)立即鋪上無菌巾B.手術(shù)人員在手術(shù)間內(nèi)更換手術(shù)衣C.術(shù)者的前臂碰到有菌區(qū)后，應(yīng)立即更換無菌手套D.無菌器械臺(tái)單被水浸濕后，應(yīng)加蓋無菌巾E.無菌區(qū)的布單有破損時(shí)，應(yīng)立即更換答案：BC5.對(duì)手術(shù)室環(huán)境要求正確的是：A.溫度22-24℃B.濕度40%-60%C.定期進(jìn)行空氣消毒D.限制參觀人員數(shù)量E.墻面地面應(yīng)光滑便于清潔答案：ABCDE6.下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述正確的是：A.無菌技術(shù)的關(guān)鍵是防止微生物污染B.無菌技術(shù)包括滅菌和消毒C.所有的醫(yī)療器械都需滅菌處理D.消毒能殺滅所有微生物E.滅菌能殺滅所有微生物包括芽孢和孢子答案：ABE7.常用的滅菌方法有：A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒滅菌法D.紫外線滅菌法E.電離輻射滅菌法答案：ABCE8.手臂消毒后，穿戴無菌手術(shù)衣和手套，以下哪些部位是無菌的：A.雙手B.兩肩C.腰部以上D.胸部E.背部答案：ACD9.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒，正確的是：A.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域B.消毒應(yīng)從手術(shù)中心向四周涂擦C.感染傷口應(yīng)從外周向傷口處涂擦D.肛門手術(shù)消毒應(yīng)從外周向肛門處涂擦E.消毒時(shí)應(yīng)注意皮膚皺折、臍部等部位答案：ABCDE10.無菌物品的保存正確的是：A.無菌物品應(yīng)放在無菌包內(nèi)B.無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期C.無菌包有效期一般為7天D.無菌物品應(yīng)放在干燥、清潔的地方E.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌包內(nèi)答案：ABCD三、判斷題1.消毒是指殺滅一切活的微生物。（×）答案：滅菌是指殺滅一切活的微生物，消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物。2.高壓蒸汽滅菌法適用于一切能耐受高溫的物品。（√）3.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部可以接觸無菌物品。（×）答案：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部屬于有菌區(qū)，不可以接觸無菌物品。4.煮沸滅菌法在水中加入碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌效果。（√）5.用2%戊二醛浸泡銳利器械，浸泡30分鐘可達(dá)到滅菌效果。（×）答案：用2%戊二醛浸泡銳利器械，浸泡10小時(shí)可達(dá)到滅菌效果。6.手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦，感染傷口則相反。（√）7.無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（√）8.手術(shù)室的濕度一般保持在30%-50%。（×）答案：手術(shù)室的濕度一般保持在40%-60%。9.無菌包打開后，未用完的物品可重新包好，24小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用。（√）10.紫外線消毒適用于空氣和物體表面的消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高壓蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答案：包裹不宜過大、過緊，一般應(yīng)小于55cm×33cm×22cm；包內(nèi)和包外各貼一條滅菌指示帶；物品裝放時(shí)，各包之間要留有空隙；布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上；隨時(shí)觀察壓力及溫度情況；滅菌后待壓力降至“0”時(shí)，才能打開鍋蓋；定期檢查滅菌效果。2.簡(jiǎn)述手臂消毒的步驟。答案：先用肥皂和流水將手臂清洗一遍，再用消毒溶液浸泡或刷手。如用碘伏刷手法，用碘伏刷手3分鐘，先刷指尖、甲溝、指蹼，再刷手、腕、前臂、肘部至肘上10cm處，兩上肢交替進(jìn)行。然后用流水沖凈，用無菌毛巾擦干，再用碘伏涂抹雙手和前臂一遍。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中無菌操作的原則。答案：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及用品；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套；手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，術(shù)后要核對(duì)；切口邊緣應(yīng)鋪無菌巾；作皮膚切口及縫合皮膚前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。4.簡(jiǎn)述化學(xué)消毒法的常用方法及適用范圍。答案：浸泡法適用于銳利器械、內(nèi)鏡等，將物品浸泡在消毒劑中；熏蒸法用于室內(nèi)空氣及不能浸泡的物品消毒，如在密閉空間用甲醛等熏蒸；擦拭法用于物體表面消毒，用消毒劑擦拭；噴霧法用于空氣及物體表面消毒，將消毒劑噴霧。常用消毒劑有戊二醛、碘伏、酒精等，根據(jù)物品特性和消毒要求選擇。五、討論題1.討論手術(shù)中如何預(yù)防無菌技術(shù)的失誤。答案：手術(shù)前要確保所有器械、物品都經(jīng)過嚴(yán)格滅菌消毒，手術(shù)人員嚴(yán)格進(jìn)行手臂消毒和正確穿戴無菌手術(shù)衣、手套。手術(shù)過程中，傳遞器械要規(guī)范，避免跨越無菌區(qū)。如器械掉落在無菌區(qū)外，不可再用。手術(shù)人員要時(shí)刻保持無菌意識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)手套破損等情況及時(shí)更換。同時(shí)，手術(shù)室要嚴(yán)格限制人員流動(dòng)，保持環(huán)境清潔，定期進(jìn)行空氣和物體表面消毒，以此預(yù)防無菌技術(shù)失誤。2.討論不同類型手術(shù)對(duì)無菌要求的差異及原因。答案：清潔手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)，無菌要求極高，因?yàn)槭中g(shù)部位相對(duì)清潔，感染風(fēng)險(xiǎn)低，嚴(yán)格無菌操作可最大程度避免術(shù)后感染，保障手術(shù)成功和患者恢復(fù)。清潔-污染手術(shù)，像胃腸道手術(shù)，由于手術(shù)部位與外界相通，有一定污染可能，無菌要求也很嚴(yán)格，要防止胃腸道內(nèi)細(xì)菌污染手術(shù)野。污染手術(shù)，如開放性創(chuàng)傷手術(shù)，本身已被污染，但仍要遵循無菌原則，防止污染擴(kuò)散和加重，降低術(shù)后嚴(yán)重感染幾率，所以不同手術(shù)類型因手術(shù)部位特性和感染風(fēng)險(xiǎn)不同，對(duì)無菌要求有差異。3.討論無菌技術(shù)在外科手術(shù)發(fā)展中的重要性。答案：無菌技術(shù)是外科手術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。在無菌技術(shù)出現(xiàn)前，手術(shù)感染率極高，患者術(shù)后死亡率也高，嚴(yán)重限制了外科手術(shù)的開展。無菌技術(shù)的應(yīng)用，極大降低了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)成功率，使更多復(fù)雜手術(shù)得以進(jìn)行。它為外科手術(shù)向更深、更復(fù)雜領(lǐng)域發(fā)展奠定基礎(chǔ)，讓患者能承受更多類型手術(shù)，延長(zhǎng)了患者生命，改善了患者生活質(zhì)量，推動(dòng)了整個(gè)外科醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。4.討論如何在基層醫(yī)院更好地落實(shí)外科無菌技術(shù)。答案：基層