2025年輸血操作試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.輸血前用于核對(duì)患者身份的最重要信息是（）A.姓名、住院號(hào)、血型B.姓名、床號(hào)、診斷C.姓名、科室、年齡D.姓名、性別、血型答案：A2.取回的血液應(yīng)在（）內(nèi)開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B3.輸血過程中最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A4.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水答案：B5.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿液呈醬油色，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C6.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于1000mlB.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于2000mlC.一次輸血量大于800mlD.一次輸血量大于1500ml答案：B7.血小板輸注的主要目的是（）A.補(bǔ)充凝血因子B.提高機(jī)體免疫力C.增加血紅蛋白含量D.改善血小板數(shù)量和功能答案：D8.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：B9.輸血時(shí)發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是由于（）A.輸入大量庫存血B.輸入異型血C.輸入變質(zhì)血D.輸血速度過快答案：A10.輸血開始時(shí)速度宜慢，一般每分鐘（）A.10-15滴B.15-20滴C.20-30滴D.30-40滴答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.輸血前準(zhǔn)備工作包括（）A.抽取血標(biāo)本做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)C.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩D.需由兩人進(jìn)行三查八對(duì)E.如輸血量多，可將庫血加溫后輸入答案：ABCD2.輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.血液制品中存在致熱原B.受血者體內(nèi)發(fā)生免疫反應(yīng)C.輸血速度過快D.血液被細(xì)菌污染E.患者自身感染答案：ABD3.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量E.熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：ABCDE4.下列哪些屬于成分輸血（）A.紅細(xì)胞懸液B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.白蛋白E.全血答案：ABCD5.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.喉頭水腫D.呼吸困難E.過敏性休克答案：ABCDE6.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.低血鈣E.酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE7.輸血前“三查八對(duì)”中“三查”包括（）A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查血型E.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABC8.輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.急性肺水腫答案：ABCD9.下列關(guān)于血小板輸注的說法正確的是（）A.輸注前要輕搖血袋B.以患者能耐受的最快速度輸入C.密切觀察有無不良反應(yīng)D.血小板取回后應(yīng)盡快輸注E.可與其他藥物混合輸注答案：ABCD10.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施有（）A.勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員B.獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物C.對(duì)有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物D.嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液E.輸血前認(rèn)真做好交叉配血試驗(yàn)答案：ABC三、判斷題1.輸血過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)首先考慮發(fā)熱反應(yīng)）2.輸完的血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。（）答案：正確3.只要血型相同，就可以隨意輸血。（）答案：錯(cuò)誤（還需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)等）4.血小板輸注時(shí)可以用濾網(wǎng)過濾。（）答案：正確5.輸血時(shí)為防止過敏反應(yīng)，可常規(guī)給予抗過敏藥物。（）答案：錯(cuò)誤（有過敏史患者可在輸血前給予抗過敏藥物，并非常規(guī)）6.新鮮冰凍血漿可以補(bǔ)充各種凝血因子。（）答案：正確7.輸血過程中若發(fā)現(xiàn)血液有變色、渾濁等異常，應(yīng)繼續(xù)輸注觀察。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)立即停止輸血）8.大量輸血時(shí)為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可常規(guī)補(bǔ)鈣。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)根據(jù)情況補(bǔ)鈣，并非常規(guī)）9.紅細(xì)胞懸液適用于大多數(shù)貧血患者。（）答案：正確10.輸血前不需要再次核對(duì)患者信息，按醫(yī)囑執(zhí)行即可。（）答案：錯(cuò)誤（輸血前必須嚴(yán)格再次核對(duì)患者信息）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血前的準(zhǔn)備工作。輸血前準(zhǔn)備工作包括：首先抽取血標(biāo)本做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)；然后取血時(shí)與血庫人員認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、血液種類和劑量等；血液從血庫取出后勿劇烈震蕩，避免紅細(xì)胞破壞；最后需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”，“三查”即查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好，“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。2.簡(jiǎn)述輸血過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。一旦發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保留余血送檢。然后給予對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫。密切觀察生命體征變化，每15-30分鐘測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥等。安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：針對(duì)性強(qiáng)，可根據(jù)患者不同需求選擇相應(yīng)的血液成分，如貧血患者輸紅細(xì)胞懸液，凝血功能障礙者輸血小板等；療效顯著，能快速改善患者癥狀；不良反應(yīng)少，由于輸入的成分單一，減少了因輸入全血而可能引起的過敏、發(fā)熱等多種不良反應(yīng)；節(jié)約血液資源，一血多用，提高了血液的利用率；便于保存和運(yùn)輸，不同成分可根據(jù)其特性采用不同的保存方法。4.簡(jiǎn)述大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、低血鈣、酸堿平衡失調(diào)等。預(yù)防措施包括：嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量，對(duì)心功能不全者更應(yīng)謹(jǐn)慎；合理安排輸血順序，避免短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液；大量輸血時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑；密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、凝血功能、電解質(zhì)及酸堿平衡情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。五、討論題1.討論輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。溶血反應(yīng)原因主要有輸入異型血、輸入變質(zhì)血、Rh血型不合等。臨床表現(xiàn)分三個(gè)階段：開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生；給予氧氣吸入，建立靜脈通道；雙側(cè)腰部封閉，熱敷雙側(cè)腎區(qū)；堿化尿液；密切觀察生命體征和尿量；必要時(shí)進(jìn)行透析治療。2.討論如何預(yù)防輸血過程中的不良反應(yīng)。預(yù)防輸血不良反應(yīng)需多方面著手。輸血前要嚴(yán)格做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)確進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，認(rèn)真核對(duì)患者信息和血液制品。選擇質(zhì)量合格的血液，避免使用有問題的血袋。對(duì)有過敏史患者，輸血前給予抗過敏藥物。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，控制輸血速度，開始時(shí)速度宜慢，觀察15-20分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高對(duì)不良反應(yīng)的識(shí)別和處理能力，做好患者健康教育，讓患者了解輸血可能出現(xiàn)的情況，配合觀察。3.討論成分輸血在臨床治療中的重要性及應(yīng)用范圍。成分輸血在臨床治療中非常重要。它能提高治療的針對(duì)性和有效性，針對(duì)患者具體病情補(bǔ)充所需成分，提高治療效果。同時(shí)可減少不必要成分輸入，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。而且能節(jié)約血液資源，讓有限的血液發(fā)揮更大作用。應(yīng)用范圍廣泛，如紅細(xì)胞懸液用于各種貧血患者；血小板用于血小板減少或功能障礙導(dǎo)致的出血；新鮮冰凍血漿用于補(bǔ)充凝血因子；白蛋白用于糾正低蛋白血癥等，能滿足不同患者的治療需求。4.討論在輸血過程中如何保障患者安全。保障患者安全需多環(huán)節(jié)協(xié)同。首先輸血