2025年抗菌藥物及藥事法規(guī)考核試題一、判斷（每空2分，共20分）1、按照衛(wèi)生部《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下。[判斷題]*對(正確答案)錯2、利巴韋林在妊娠期應(yīng)用時危險性分類為X。[判斷題]*對(正確答案)錯3、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。[判斷題]*對(正確答案)錯4、根據(jù)抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則規(guī)定，抗菌藥物臨床使用控制標準為門診使用不超過20%，急診使用不超過40%，住院使用不超過60%。[判斷題]*對(正確答案)錯5、門診醫(yī)師可以開具特殊使用級抗菌藥物處方。[判斷題]*對錯(正確答案)6、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于1天用量。[判斷題]*對(正確答案)錯7、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。[判斷題]*對(正確答案)錯8、同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過3種，處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。[判斷題]*對錯(正確答案)9、醫(yī)療機構(gòu)購進藥品應(yīng)當妥善保存首次購進藥品加蓋供貨單位原印章的證明文件，復(fù)印件保存期限不少于5年。[判斷題]*對(正確答案)錯10、依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。[判斷題]*對(正確答案)錯二、單項選擇（每題2分，共40分）1、下列哪項不是非限制使用級抗菌藥物（）[單選題]*A、經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效B、對細菌耐藥性影響較小C、價格相對較低D、具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)(正確答案)2、某患者，男性，45歲，服用抗結(jié)核藥物后，自訴出現(xiàn)服藥后會出現(xiàn)紅色尿液，此時分析最可能導(dǎo)致出現(xiàn)該情況的藥物是:（）[單選題]*A、異煙肼B、利福平(正確答案)C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺3、關(guān)于氨基糖苷類聯(lián)合用藥時慎用于以下哪些疾病?（）[單選題]*A、重癥肌無力并肺部感染(正確答案)B、盆腔膿腫C、泌尿系感染D、肝膽道感染4、陰道感染的病原治療，下列抗菌藥物只宜局部給藥的是（）[單選題]*A、甲硝唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、制霉菌素(正確答案)5、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的致病菌（）[單選題]*A、凝固酶陰性的表皮葡萄球菌(正確答案)B、金黃色葡萄球菌（MRSA）C、金黃色葡萄球菌（MSSA）D、綠假單胞菌6、全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起何種不良反應(yīng)（）[單選題]*A、青霉素腦病(正確答案)B、皮疹C、腎臟損害D、肝臟損害7、根據(jù)抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則及近年來衛(wèi)計委發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，以下哪一種情況下無需聯(lián)合使用抗菌藥物（）[單選題]*A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、長期使用，細菌有可能產(chǎn)生耐藥者C、結(jié)核分枝桿菌感染者D、細菌合并病毒感染者(正確答案)8、獲得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)生在開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。[單選題]*A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師(正確答案)C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師9、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版》，在圍手術(shù)期預(yù)防用藥中（）可選用頭孢西丁作為預(yù)防用藥。[單選題]*A、腦外科手術(shù)B、骨科手術(shù)和胸外科手術(shù)C、剖宮產(chǎn)D、胃、十二指及空腸手術(shù)(正確答案)10、首次使用特殊級抗菌藥物時，應(yīng)由有權(quán)限醫(yī)師填寫陜西省人民醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物會診表（電子版）；經(jīng)（）填寫會診意見和審核結(jié)果；申請醫(yī)生打印會診單并由相關(guān)專家簽字，留病歷備案。[單選題]*A、感染專家和臨床藥師(正確答案)B、科室主任C、主管醫(yī)師D、抗菌藥物指導(dǎo)小組11、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）[單選題]*A、疝修補術(shù)B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)12、外科預(yù)防用藥時選擇頭孢類藥物，給藥時機應(yīng)在術(shù)前（）小時給藥。[單選題]*A、1-2B、0.5-1(正確答案)C、2-3D、3-413、患者，女，20歲，因身體不適來就診，發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，那么她應(yīng)該用（）[單選題]*A、磺胺類B、第三代喹諾酮類(正確答案)C、第一代頭孢菌素D、第二代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素14、下列聯(lián)合用藥不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A、SMZ+TMPB、鏈霉素+異煙肼C、頭孢曲松+阿米卡星D、阿米卡星+萬古霉素(正確答案)15、以下關(guān)于難辨梭菌性偽膜性腸炎抗菌治療的說法錯誤的是（）[單選題]*A、首選萬古霉素B、靜脈滴注萬古霉素(正確答案)C、可以使用甲硝唑D、首先停用原有抗菌藥物16、下列關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶說法錯誤的是（）[單選題]*A、由細菌質(zhì)粒和染色體編碼產(chǎn)生B、能水解β-內(nèi)酰胺類藥物中的β-內(nèi)酰胺環(huán)，導(dǎo)致抗菌藥物失活C、是病原菌對臨床常用β-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素類、頭孢菌素類）耐藥的重要機制D、現(xiàn)有的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑對頭孢菌素酶（AmpC）及金屬β-內(nèi)酰胺酶可產(chǎn)生抑制作用(正確答案)17、醫(yī)療機構(gòu)對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。[單選題]*A、20%B、30%C、40%D、50%E、75%(正確答案)18、患者，女，36歲，因患三叉神經(jīng)痛，長期服用卡馬西平，現(xiàn)患牙周炎服用抗菌藥物，該患者應(yīng)避免選用的藥物為（）[單選題]*A、阿莫西林B、甲硝唑C、克拉霉素(正確答案)D、乙酰螺旋霉素19、負責制定本醫(yī)療機構(gòu)藥品外方集和基本用藥供應(yīng)目錄的是（）。[單選題]*A、醫(yī)療機構(gòu)學(xué)術(shù)委員會B、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門C、醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部D、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）(正確答案)20、由一列數(shù)字、字母和(或)符號組成，用于唯一標識藥品各級銷售包裝單元的是（）。

[單選題]*A、藥品標識碼B、藥品追溯碼(正確答案)C、生產(chǎn)標識碼D、藥品本位碼三、多選題（每題4分，共40分）1、以下說法正確的是（）*A、醫(yī)療機構(gòu)負責人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責任人。(正確答案)B、衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)療機構(gòu)負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標。(正確答案)C、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。(正確答案)D、省級衛(wèi)生行政部門將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點?？平ㄔO(shè)指標體系，提高指標權(quán)重。(正確答案)2、藥師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，依法給予降級、撤職、開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:（）*A、違反《藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入未經(jīng)批準抗菌藥物的(正確答案)B、違反《藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴重損害的(正確答案)C、未按照本辦法規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的(正確答案)D、違反《藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當利益的(正確答案)3、下列哪種藥品屬于我院特殊級用藥:（）*A、美羅培南(正確答案)B、頭孢吡肟(正確答案)C、伏立康唑(正確答案)D、萬古霉素(正確答案)4、利福平用藥注意事項包括（）*A、與乙胺丁醇合用有加強視力損害的可能(正確答案)B、肝功能不全患者無需減量(正確答案)C、膽道阻塞者禁用(正確答案)D、3個月以內(nèi)的孕婦禁用(正確答案)5、孕婦要禁用或慎用以下藥物（）*A、鏈霉素(正確答案)B、四環(huán)素(正確答案)C、維生素D、磺胺類藥物(正確答案)6、抗生素聯(lián)合用藥的目的有（）*A、發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效(正確答案)B、延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)(正確答案)C、對混合感染或不能作細菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍(正確答案)D、可減少個別藥物用量，從而減少毒副反應(yīng)(正確答案)7、患者，女性，56歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱”入院，入院后診斷為肺曲霉菌感染，可選用的藥物有（）*A、氟康唑B、伏立康唑(正確答案)C、兩性霉素B(正確答案)D、伊曲康唑(正確答案)8、下列不能透過血腦屏障的藥品（）*A、伏立康唑B、替考拉寧(正確答案)C、利奈唑胺D、克林霉素(正確答案)9、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)處方審核的說法，正確的有（）。*A、處方審核是處方調(diào)劑的必要環(huán)節(jié)，經(jīng)判定為合理的處方才可進入收費和調(diào)配環(huán)節(jié)(正確答案)B、藥師和開具處方的醫(yī)師是處方審核的第一責任人C、處方審核常用依據(jù)有藥品管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件、藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南