第二產程考試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.第二產程的標志是（）A.宮口開全B.胎膜破裂C.胎頭撥露D.胎頭著冠答案：A2.第二產程胎兒娩出的主要輔助力量是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力答案：B3.初產婦第二產程一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B4.第二產程中，胎頭雙頂徑已越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮，稱為（）A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.胎頭仰伸D.胎頭俯屈答案：B5.接生時保護會陰的時間是（）A.初產婦胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時B.初產婦胎頭著冠時C.經產婦宮口開全時D.經產婦胎頭撥露時答案：A6.第二產程中，胎兒娩出的正確順序是（）A.仰伸、俯屈、復位及外旋轉、銜接、下降B.銜接、下降、俯屈、仰伸、復位及外旋轉C.銜接、下降、仰伸、俯屈、復位及外旋轉D.下降、銜接、俯屈、仰伸、復位及外旋轉答案：B7.第二產程中，評估胎兒窘迫最有價值的指標是（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降答案：D8.初產婦，宮口開全2小時，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120次/分，正確的處理是（）A.等待自然分娩B.行剖宮產術C.會陰側切，胎頭吸引助產D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮答案：C9.第二產程中，產婦用力的正確方法是（）A.宮縮時屏氣用力，宮縮間歇時放松B.持續(xù)屏氣用力C.宮縮間歇時用力D.隨意用力答案：A10.第二產程的護理措施不包括（）A.指導產婦正確用力B.每5-10分鐘聽胎心C.做好接生準備D.灌腸答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.第二產程的臨床表現(xiàn)包括（）A.產婦有排便感B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.羊水流出E.宮縮增強答案：ABCE2.第二產程中，助產士應做的工作有（）A.指導產婦用力B.保護會陰C.協(xié)助胎頭俯屈和仰伸D.處理臍帶E.檢查胎盤胎膜完整性答案：ABCD3.影響第二產程進展的因素有（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素E.產婦年齡答案：ABCD4.第二產程中，預防產后出血的措施有（）A.正確處理胎盤娩出B.按摩子宮C.預防性使用宮縮劑D.檢查軟產道E.鼓勵產婦盡早排尿答案：ABCD5.第二產程中，胎兒窘迫的處理方法有（）A.吸氧B.改變體位C.盡快結束分娩D.靜脈滴注縮宮素E.糾正酸中毒答案：ABCE6.接生時需要準備的用物有（）A.產包B.會陰切開包C.吸引器D.吸氧裝置E.新生兒復蘇設備答案：ABCDE7.第二產程中，對產婦進行心理護理的措施有（）A.陪伴產婦B.給予鼓勵和支持C.講解分娩過程D.分散產婦注意力E.提供舒適環(huán)境答案：ABCDE8.第二產程中，觀察胎心的方法有（）A.聽診器聽診B.胎心監(jiān)護儀監(jiān)測C.胎兒頭皮血pH測定D.超聲檢查E.觸診答案：AB9.第二產程中，產婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.會陰裂傷B.產后出血C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABDE10.下列關于第二產程的說法，正確的是（）A.是指從宮口開全到胎兒娩出的過程B.初產婦和經產婦時間不同C.產婦需密切配合助產士D.可出現(xiàn)胎兒窘迫等情況E.是分娩過程中最關鍵的時期之一答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.第二產程中，產婦可以隨意用力，以加快胎兒娩出。（×）2.經產婦第二產程一般比初產婦短。（√）3.胎頭撥露和胎頭著冠是同一個概念。（×）4.第二產程中，只要胎心正常，就不需要特別關注其他情況。（×）5.接生時，保護會陰主要是為了防止產婦會陰撕裂。（√）6.第二產程中，宮縮強度會比第一產程減弱。（×）7.胎兒窘迫一旦發(fā)生，必須立即行剖宮產術。（×）8.第二產程中，鼓勵產婦多進食，以補充體力。（×）9.會陰側切是第二產程中常規(guī)的操作。（×）10.第二產程中，助產士應密切觀察產婦和胎兒的情況。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述第二產程的護理要點。答案：密切觀察胎心，每5-10分鐘1次；指導產婦正確用力；做好接生準備，保護會陰；協(xié)助胎兒娩出；產后檢查軟產道有無裂傷，預防產后出血。2.第二產程中出現(xiàn)胎兒窘迫如何處理？答案：立即吸氧，改變產婦體位，若宮口開全、胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，盡快經陰道助產；若情況緊急或經上述處理無效，應立即行剖宮產。3.簡述接生的步驟。答案：產婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾。當胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時開始保護會陰，協(xié)助胎頭俯屈、仰伸、復位及外旋轉，娩出前肩、后肩及胎兒，清理呼吸道，處理臍帶。4.第二產程中，對產婦進行心理支持有何意義？答案：可緩解產婦緊張、恐懼情緒，增強其分娩信心，使其更好地配合宮縮用力，有利于胎兒順利娩出，減少難產及產后出血等并發(fā)癥發(fā)生。討論題（每題5分，共4題）1.討論第二產程中如何預防會陰裂傷。答案：接生時正確保護會陰是關鍵，在胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時開始保護，用力均勻，協(xié)助胎頭緩慢娩出。同時，指導產婦正確用力，避免胎兒娩出過快。對于會陰條件差等可能發(fā)生裂傷的情況，可適時行會陰側切。2.分析第二產程延長可能帶來的不良影響。答案：對產婦而言，易導致會陰嚴重裂傷、產后出血、生殖道瘺等；增加手術助產機會，引起產褥感染風險上升。對胎兒來說，易出現(xiàn)胎兒窘迫、新生兒窒息、顱內出血等并發(fā)癥，影響新生兒健康。3.探討在第二產程中，如何提高產婦的舒適度。答案：提供舒適安靜的環(huán)境，減少噪音干擾。助產士陪伴并給予心理支持，緩解其緊張焦慮。指導產婦正確用力，避免過度疲勞。適時幫助產婦調整體位，保持其身體放松。及時回應產婦需求，給