2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺試卷：基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與流行病學(xué)研究方法重點(diǎn)沖刺訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素是人體內(nèi)不能合成，必須從食物中攝取的？A.脂肪酸B.維生素CC.葡萄糖D.膽固醇2.人體每日所需能量的主要來(lái)源是：A.維生素B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.碳水化合物3.下列關(guān)于鈣的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)B.參與神經(jīng)肌肉興奮性的調(diào)節(jié)C.過(guò)量攝入會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)D.主要來(lái)源于奶制品和豆類(lèi)4.評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)是：A.食物供應(yīng)量B.膳食結(jié)構(gòu)C.營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量D.人體營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)（如身高、體重）5.中國(guó)居民膳食指南中強(qiáng)調(diào)的“食物多樣、谷類(lèi)為主”原則，主要目的是：A.增加飽腹感B.提供豐富的B族維生素C.保證能量充足D.減少慢性病風(fēng)險(xiǎn)6.下列哪種疾病與肥胖的發(fā)生密切相關(guān)？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.佝僂病D.貧血7.能夠直接供給人體能量的營(yíng)養(yǎng)素是：A.維生素AB.核酸C.蛋白質(zhì)D.碳水化合物8.在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查時(shí)，采集居民72小時(shí)膳食回顧信息，主要目的是：A.了解居民長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平B.評(píng)估居民膳食結(jié)構(gòu)是否合理C.計(jì)算居民能量和主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量D.診斷個(gè)體營(yíng)養(yǎng)缺乏病9.流行病學(xué)研究中，描述疾病在特定時(shí)間、特定地區(qū)和特定人群中的分布情況稱(chēng)為：A.疾病流行B.疾病分布C.疾病傳染D.疾病預(yù)防10.相比于觀察性研究，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的主要優(yōu)勢(shì)在于：A.樣本量更大B.可減少選擇偏倚和混雜偏倚C.研究周期更短D.更適用于研究罕見(jiàn)疾病11.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，選擇醫(yī)院病人作為對(duì)照，最主要的偏倚是：A.混雜偏倚B.選擇偏倚C.信息偏倚D.回憶偏倚12.衡量篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)真正患病者的能力的指標(biāo)是：A.特異度B.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值C.靈敏度D.陰性預(yù)測(cè)值13.營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究中，為了控制某個(gè)已知的、可能影響研究結(jié)果的混雜因素，常用的方法是：A.隨機(jī)化B.配對(duì)C.分層分析D.多變量回歸分析14.下列哪項(xiàng)不是流行病學(xué)研究的特征？A.群體觀點(diǎn)B.因果推斷C.實(shí)驗(yàn)研究D.數(shù)理統(tǒng)計(jì)15.能量代謝率最高的活動(dòng)是：A.靜坐B(niǎo).輕度體力活動(dòng)C.中度體力活動(dòng)D.大強(qiáng)度體力活動(dòng)16.人體對(duì)鐵的吸收主要發(fā)生在：A.胃B.小腸上段C.大腸D.膽囊17.維生素D的主要功能是：A.促進(jìn)鈣吸收B.參與能量代謝C.維持視力D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成18.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，發(fā)現(xiàn)吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非吸煙者，這體現(xiàn)了流行病學(xué)的：A.觀察性B.因果推斷C.實(shí)驗(yàn)性D.群體性19.診斷試驗(yàn)的目的是：A.預(yù)防疾病B.發(fā)現(xiàn)可疑病人C.確定疾病診斷D.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度20.下列關(guān)于混雜因素的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是與暴露因素和疾病都有關(guān)的因素B.會(huì)歪曲暴露因素與疾病之間的真實(shí)關(guān)聯(lián)C.只存在于觀察性研究中D.可以通過(guò)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行控制二、填空題（每空1分，共10分）1.營(yíng)養(yǎng)素是指人體為維持生命活動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育和_______而必須從食物中獲取的有機(jī)物質(zhì)。2.人體測(cè)量學(xué)中，常用的反映營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括身高、體重、_______和皮褶厚度。3.流行病學(xué)的研究對(duì)象是_______的人群。4.在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，將研究對(duì)象隨機(jī)分配到不同干預(yù)組的目的主要是為了_______。5.篩檢試驗(yàn)的靈敏度是指患病者中被篩檢試驗(yàn)正確識(shí)別為陽(yáng)性的比例。6.混雜偏倚是指由于_______存在，而錯(cuò)誤地估計(jì)了暴露因素與疾病之間關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象。7.維生素根據(jù)其溶解性可分為脂溶性維生素（A、D、E、K）和水溶性維生素（B族維生素和_______）。8.中國(guó)居民膳食指南推薦成人每天攝入谷薯類(lèi)食物_______。9.發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，特定人群中某病新發(fā)病例的_______。10.在流行病學(xué)研究中，選擇偏倚是指由于選擇研究對(duì)象的方法不合理，導(dǎo)致樣本不能代表總體而產(chǎn)生的偏倚。三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）2.混雜因素3.隊(duì)列研究4.靈敏度5.食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述維生素A缺乏可能引起的健康問(wèn)題。2.簡(jiǎn)述觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述選擇偏倚的主要類(lèi)型及其產(chǎn)生原因。4.簡(jiǎn)述控制混雜偏倚的主要方法。五、論述題（10分）結(jié)合實(shí)例，論述隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究中的應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.C4.D5.D6.B7.D8.C9.B10.B11.B12.C13.C14.C15.D16.B17.A18.B19.C20.C二、填空題1.生存2.體質(zhì)指數(shù)（BMI）3.特定4.排除混雜因素的影響5.真實(shí)患病6.混雜因素7.維生素C8.250-300克9.比率（或頻率）10.非隨機(jī)三、名詞解釋1.膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）：指為滿足特定人群膳食營(yíng)養(yǎng)需要，根據(jù)不同性別、年齡、生理狀況等群體制定的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量水平，包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量。2.混雜因素：指與暴露因素和疾病都有關(guān)聯(lián)的變量，其存在會(huì)歪曲或混淆暴露因素與疾病之間的真實(shí)關(guān)聯(lián)。3.隊(duì)列研究：是一種觀察性研究方法，按照是否暴露于某個(gè)因素，將人群分為暴露組和非暴露組，然后追蹤觀察一段時(shí)間，比較兩組人群某病的發(fā)生率，以判斷暴露因素與疾病之間是否存在因果聯(lián)系。4.靈敏度：指在篩查的患病人群中，篩檢試驗(yàn)正確識(shí)別出患病者的比例，即真陽(yáng)性率。5.食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：指食物中含有的能供給人體所需營(yíng)養(yǎng)素和能量的種類(lèi)與數(shù)量，以及食物對(duì)人體健康有益或有害的成分。四、簡(jiǎn)答題1.維生素A缺乏可能引起的健康問(wèn)題包括：夜盲癥（因視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成不足）、干眼癥（眼結(jié)膜和角膜干燥）、皮膚粗糙（上皮組織角質(zhì)化）、免疫功能下降（易感染）、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、孕婦胎兒畸形等。2.觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的主要區(qū)別在于：*是否對(duì)研究對(duì)象的暴露因素進(jìn)行干預(yù)：觀察性研究不干預(yù)，僅觀察和測(cè)量；實(shí)驗(yàn)性研究進(jìn)行人為干預(yù)（如隨機(jī)分配干預(yù)措施）。*對(duì)混雜因素的控制能力：觀察性研究較難完全控制混雜因素；實(shí)驗(yàn)性研究（尤其是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）通過(guò)隨機(jī)化等方法能有效控制混雜因素。*因果推斷能力：實(shí)驗(yàn)性研究（特別是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）具有更強(qiáng)的因果推斷能力；觀察性研究只能推斷關(guān)聯(lián)性，不能確定因果關(guān)系。*研究設(shè)計(jì)類(lèi)型：觀察性研究包括隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、橫斷面研究等；實(shí)驗(yàn)性研究主要是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。3.選擇偏倚的主要類(lèi)型及其產(chǎn)生原因包括：*混雜偏倚（選擇偏倚的一種，有時(shí)也單獨(dú)列出）：產(chǎn)生原因是在選擇研究對(duì)象時(shí)，非研究因素（混雜因素）影響了被選入研究的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致樣本不能代表目標(biāo)人群，從而產(chǎn)生的偏倚。例如，選擇參加健康研究的志愿者，他們可能比普通人群更健康，導(dǎo)致研究低估了某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。*無(wú)應(yīng)答偏倚：產(chǎn)生原因是由于部分被選中的研究對(duì)象沒(méi)有參與研究（無(wú)法收集其數(shù)據(jù)），而未應(yīng)答者可能與應(yīng)答者在暴露或疾病狀態(tài)上存在差異，導(dǎo)致研究結(jié)果產(chǎn)生偏倚。例如，寄發(fā)問(wèn)卷調(diào)查，文化程度低的人可能應(yīng)答率較低，導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果不能代表整體人群。*信息偏倚（有時(shí)也單獨(dú)列出）：雖然主要指信息收集過(guò)程中的誤差，但也與選擇如何獲取信息有關(guān)。產(chǎn)生原因是在收集暴露或疾病信息時(shí)，由于測(cè)量工具、測(cè)量方法、詢問(wèn)方式或信息提供者等因素的影響，導(dǎo)致信息不準(zhǔn)確或存在系統(tǒng)誤差。例如，患者因社會(huì)期望效應(yīng)而夸大健康行為。4.控制混雜偏倚的主要方法包括：*研究設(shè)計(jì)階段控制：①限制（Restriction）：限制研究對(duì)象的某些特征，使其在研究開(kāi)始時(shí)就相似。②配對(duì)（Matching）：將暴露和非暴露個(gè)體按混雜因素的水平和數(shù)量配對(duì)進(jìn)行研究。③隨機(jī)化（Randomization）：在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，將研究對(duì)象隨機(jī)分配到不同組，目的是使各組在混雜因素上分布相似。*數(shù)據(jù)分析階段控制：①分層分析（Stratification）：將研究對(duì)象按主要混雜因素水平分層，然后在每個(gè)層內(nèi)分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)。②多變量調(diào)整（MultivariateAdjustment）：使用統(tǒng)計(jì)方法（如多元回歸分析）同時(shí)調(diào)整一個(gè)或多個(gè)混雜因素的影響。5.結(jié)合實(shí)例，論述隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究中的應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)。*應(yīng)用實(shí)例：一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究膳食模式干預(yù)對(duì)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響。研究人員將符合標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病前期個(gè)體隨機(jī)分為干預(yù)組（接受特定的地中海膳食模式干預(yù)）和對(duì)照組（接受常規(guī)健康教育），隨訪一段時(shí)間后，比較兩組人群2型糖尿病的發(fā)病率。*優(yōu)勢(shì)：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是檢驗(yàn)干預(yù)措施效果的金標(biāo)準(zhǔn)，在營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究中具有顯著優(yōu)勢(shì)。①?gòu)?qiáng)大的內(nèi)部有效性：通過(guò)隨機(jī)化，可以將混雜因素均勻地分配到各組，有效控制混雜偏倚。②可以確定因果關(guān)系：由于存在干預(yù)措施和對(duì)照組，可以直接觀察干預(yù)措施