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推拿治療學(xué)試卷第一部分單選題(20題)1、推拿治療的哪一原則,貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辯證、治療等各個方面()
A.辯證論治
B.陰陽平衡
C.整體觀念
D.標(biāo)本同治,緩急兼顧
【答案】:C
【解析】本題考查推拿治療原則相關(guān)知識,解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確理解各選項原則的含義及其在中醫(yī)體系中的體現(xiàn)。-A選項:辯證論治辯證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則,但它主要側(cè)重于根據(jù)患者的癥狀、體征等進(jìn)行辨證,然后制定相應(yīng)的治療方法,并非貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辯證、治療等各個方面的核心原則。它更強(qiáng)調(diào)針對具體病癥的診斷和治療決策,而不是一種全面涵蓋和統(tǒng)領(lǐng)整個中醫(yī)體系各環(huán)節(jié)的理念。-B選項:陰陽平衡陰陽平衡是中醫(yī)的重要理論,但它主要是從中醫(yī)的基礎(chǔ)理論層面闡述人體的生理狀態(tài)和疾病的發(fā)生機(jī)制,強(qiáng)調(diào)人體陰陽兩個方面的協(xié)調(diào)和平衡。雖然陰陽平衡理論在中醫(yī)的生理、病理等方面有重要體現(xiàn),但它并沒有全面貫穿于診法、辯證和治療等各個具體操作環(huán)節(jié),不能作為一個涵蓋整個中醫(yī)體系各方面的通用原則。-C選項:整體觀念整體觀念貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辯證、治療等各個方面。在生理上,人體是一個有機(jī)的整體,各個臟腑組織之間相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào);在病理上,局部的病變可能反映全身的狀況,全身的疾病也可能在局部表現(xiàn)出來;在診法中,需要通過望、聞、問、切等方法全面收集患者的信息,以了解整體病情;在辯證時,要綜合考慮患者的整體情況,判斷疾病的病因、病機(jī)和病位;在治療上,強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā),調(diào)整人體的陰陽平衡和臟腑功能。因此,整體觀念是推拿治療中貫穿各個方面的重要原則,該選項正確。-D選項:標(biāo)本同治,緩急兼顧標(biāo)本同治,緩急兼顧是中醫(yī)治療疾病的一種具體方法和策略,主要用于處理疾病過程中本和標(biāo)、緩與急的關(guān)系。它側(cè)重于治療過程中的具體決策,根據(jù)病情的輕重緩急采取相應(yīng)的治療措施,并非貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辯證等各個方面的基本原則。綜上,答案選C。"2、腰椎間盤突出好發(fā)于()
A.腰3—4之間
B.腰4—5之間
C.腰1—2之間
D.腰2—3之間
【答案】:B
【解析】本題考查腰椎間盤突出的好發(fā)部位相關(guān)知識。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。在人體腰椎結(jié)構(gòu)中,腰4-5之間的椎間盤承擔(dān)的壓力較大,活動度相對較多,受到的勞損也更為明顯,所以相較于腰3-4之間、腰1-2之間、腰2-3之間,腰4-5之間的椎間盤更容易發(fā)生退變和損傷,進(jìn)而導(dǎo)致腰椎間盤突出。因此,腰椎間盤突出好發(fā)于腰4-5之間,本題正確答案選B。"3、滾法時肘關(guān)節(jié)屈曲()
A.80度
B.100度
C.90度
D.120~140度
【答案】:D
【解析】本題主要考查滾法時肘關(guān)節(jié)的屈曲角度。在滾法操作中,正確的肘關(guān)節(jié)屈曲角度是120~140度,所以答案選D。考生需準(zhǔn)確記憶滾法操作時各關(guān)節(jié)的動作規(guī)范和角度要求,以保證在實際應(yīng)用中能正確進(jìn)行操作,同時在考試中準(zhǔn)確作答此類知識點的題目。4、肩關(guān)節(jié)周圍炎好發(fā)的人群是()
A.30歲左右
B.40歲左右
C.60歲左右
D.50歲左右
【答案】:E
【解析】該題題干詢問肩關(guān)節(jié)周圍炎好發(fā)的人群。在臨床上,肩關(guān)節(jié)周圍炎又被稱為“五十肩”,這一名稱就提示了其好發(fā)年齡通常在50歲左右。而題目中所給選項A的30歲左右、B的40歲左右、C的60歲左右均不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡段,所以正確答案應(yīng)選D選項,但給定正確答案為E,此題答案可能存在錯誤。正常情況下這道題正確答案是D,即50歲左右。5、明確了骨傷科疾病的診斷,運(yùn)用推拿治療時,應(yīng)建立的指導(dǎo)思想是()
A.調(diào)整原則
B.內(nèi)源性穩(wěn)定為重
C.動力性穩(wěn)定為重
D.筋骨整體觀
【答案】:D
【解析】在骨傷科疾病診斷明確并運(yùn)用推拿治療時,應(yīng)建立的指導(dǎo)思想是筋骨整體觀。人體的筋骨系統(tǒng)是一個相互關(guān)聯(lián)、相互影響的整體,在骨傷科疾病的診治和推拿治療中,不能孤立地看待骨骼或肌肉等單一組織,而必須從整體角度出發(fā),將筋骨視為一個有機(jī)整體進(jìn)行綜合考量。只有秉持筋骨整體觀,才能更全面準(zhǔn)確地把握病情,制定出合理有效的推拿治療方案。而調(diào)整原則表述過于寬泛,未明確具體調(diào)整方向;以“內(nèi)源性穩(wěn)定為重”和“動力性穩(wěn)定為重”均只是側(cè)重于某一方面的穩(wěn)定,不能全面涵蓋骨傷科推拿治療所需的整體思路。所以本題答案選D。6、下列哪一項屬于膝部推拿的特殊檢查試驗()
A.叩頂壓頂試驗
B.直腿抬高及足背屈試驗
C.椎間孔壓迫試驗
D.浮髕試驗
【答案】:D
【解析】本題考查膝部推拿特殊檢查試驗的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確各選項所對應(yīng)的檢查試驗適用部位。-選項A:叩頂壓頂試驗:主要用于檢查頸椎疾病,通過對頭部施加壓力,檢測頸椎神經(jīng)根是否受到刺激或壓迫等情況,并非用于膝部檢查,所以該選項不符合要求。-選項B:直腿抬高及足背屈試驗:這是診斷腰椎間盤突出癥的重要試驗,通過抬高下肢和足背屈的動作,觀察是否出現(xiàn)下肢放射性疼痛等體征,以此判斷腰椎神經(jīng)根的受壓情況,與膝部檢查無關(guān),該選項不正確。-選項C:椎間孔壓迫試驗:同樣是用于評估頸椎病變的試驗,通過對頸椎椎間孔施加壓力,查看是否誘發(fā)上肢放射性疼痛等癥狀,以判斷頸椎神經(jīng)根是否受累,不適用于膝部,該選項錯誤。-選項D:浮髕試驗:是專門針對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行的特殊檢查試驗,用于檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否有積液。當(dāng)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有中等量以上積液時,通過該試驗可感知到髕骨的浮動,所以該選項正確。綜上,答案選D。"7、腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀是()
A.腰痛
B.坐骨神經(jīng)痛
C.下肢麻木
D.患側(cè)下肢肌萎縮
【答案】:A
【解析】本題考查腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。選項A:腰痛是腰椎間盤突出癥最早出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤突出時,纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。所以選項A正確。選項B:坐骨神經(jīng)痛多是由于腰椎間盤突出癥進(jìn)一步發(fā)展,突出的椎間盤組織壓迫坐骨神經(jīng)引起,但并非最早出現(xiàn)的癥狀,故選項B錯誤。選項C:下肢麻木一般是在腰椎間盤突出癥病情進(jìn)展到一定程度,神經(jīng)受壓時間較長、程度較重時才會出現(xiàn),通常不是最早的癥狀表現(xiàn),故選項C錯誤。選項D:患側(cè)下肢肌萎縮是腰椎間盤突出癥病情較為嚴(yán)重且持續(xù)時間較久之后,由于神經(jīng)長期受壓、下肢肌肉失神經(jīng)支配等原因才會逐漸出現(xiàn),并非最早出現(xiàn)的癥狀,故選項D錯誤。綜上,本題正確答案是A。"8、滾法的動作要領(lǐng)里無名指與掌指關(guān)節(jié)屈曲約()
A.90°
B.120°
C.60°
D.45°
【答案】:A
【解析】本題考查滾法動作要領(lǐng)中無名指與掌指關(guān)節(jié)的屈曲角度。滾法是推拿手法中的一種重要手法,其動作要領(lǐng)有嚴(yán)格的規(guī)范要求。在滾法操作時,無名指與掌指關(guān)節(jié)需要屈曲約90°。這樣的屈曲角度有助于形成穩(wěn)定且有效的滾法動作,能夠更好地發(fā)揮滾法對人體體表的刺激作用,保證手法的力度、頻率和效果。而選項B的120°、選項C的60°以及選項D的45°均不符合滾法動作要領(lǐng)中無名指與掌指關(guān)節(jié)的正確屈曲角度。所以本題正確答案是A。"9、小兒推拿特定穴中,小指羅紋面是()
A.心經(jīng)
B.脾經(jīng)
C.肺經(jīng)
D.腎經(jīng)
【答案】:D
【解析】本題考查小兒推拿特定穴相關(guān)知識。在小兒推拿特定穴中,小指羅紋面對應(yīng)的是腎經(jīng)。心經(jīng)對應(yīng)的是中指羅紋面,脾經(jīng)對應(yīng)的是拇指橈側(cè)緣自指尖至指根成一直線,肺經(jīng)對應(yīng)的是無名指羅紋面。所以本題正確答案選D。10、“扛肩現(xiàn)象”見于哪種疾病()
A.肩關(guān)節(jié)周圍炎
B.肱骨外上髁炎
C.頸椎病
D.頸肩綜合征
【答案】:A
【解析】本題主要考查“扛肩現(xiàn)象”所對應(yīng)的疾病。選項A:肩關(guān)節(jié)周圍炎“扛肩現(xiàn)象”是肩關(guān)節(jié)周圍炎的典型表現(xiàn)之一。肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱“五十肩”“凍結(jié)肩”等,主要是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織發(fā)生粘連、攣縮,使得肩關(guān)節(jié)活動受限。當(dāng)患者試圖做上舉、外展等動作時,為了克服肩部的疼痛和活動障礙,會不自覺地聳肩、抬肩,表現(xiàn)出“扛肩”的姿態(tài),所以選項A正確。選項B:肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又稱“網(wǎng)球肘”,是因伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥,主要癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,尤其是在用力握拳、伸腕時疼痛會加重,但一般不會出現(xiàn)“扛肩現(xiàn)象”,故選項B錯誤。選項C:頸椎病頸椎病是頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織(脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈)受累,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床體征和癥狀。常見的表現(xiàn)有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力等,但“扛肩現(xiàn)象”并非頸椎病的典型特征,所以選項C錯誤。選項D:頸肩綜合征頸肩綜合征通常是由于頸椎退變影響到肩部,主要表現(xiàn)為頸部、肩部疼痛和活動受限等,但“扛肩現(xiàn)象”不是頸肩綜合征的特異性表現(xiàn),所以選項D錯誤。綜上,答案選A。"11、下列穴位中除了哪一個外都是郄穴()
A.天宗
B.郄門
C.陰郄
D.梁丘
【答案】:A
【解析】本題考查對郄穴的了解。郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位,人體有特定的郄穴。選項B郄門是手厥陰心包經(jīng)的郄穴;選項C陰郄是手少陰心經(jīng)的郄穴;選項D梁丘是足陽明胃經(jīng)的郄穴。而選項A天宗是手太陽小腸經(jīng)上的穴位,但并非郄穴。所以本題中除天宗外其余選項都是郄穴,答案選A。12、一般常用于結(jié)束階段的手法是()
A.推法
B.摩法
C.揉法
D.抖法
【答案】:D
【解析】這道題考查的是在一般情境中常用于結(jié)束階段的手法。解題關(guān)鍵在于明確各個選項所代表手法的特點及適用階段。選項A,推法是用指、掌或肘部等著力,在身體一定部位或穴位上沿一定方向進(jìn)行推動的手法,主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛等,通常更多用于中間階段的疏通調(diào)理,而非結(jié)束階段,所以A選項不符合。選項B,摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動的手法,具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用,一般是在按摩過程中起到輔助調(diào)理的作用,并非主要用于結(jié)束階段,所以B選項不正確。選項C,揉法是用手指羅紋面、掌根或魚際等部位,吸附于一定部位或穴位上,做輕柔和緩的環(huán)旋運(yùn)動,并帶動該部位的皮下組織一起運(yùn)動的手法,有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等功效,常應(yīng)用于按摩過程中的治療環(huán)節(jié),不是結(jié)束階段的常用手法,所以C選項也不符合。選項D,抖法是用雙手握住患者肢體的遠(yuǎn)端,做連續(xù)的小幅度上下顫動的手法,其作用是疏松脈絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯位等,在操作結(jié)束階段運(yùn)用抖法,可以幫助放松肌肉,使患者從治療狀態(tài)平穩(wěn)過渡到日常狀態(tài),所以抖法一般常用于結(jié)束階段,D選項正確。綜上,本題的正確答案是D。"13、慢性腰肌勞損的推拿治療選穴不正確的是()
A.命門
B.委中
C.承山
D.腰陽關(guān)
【答案】:A
【解析】本題考查慢性腰肌勞損推拿治療的選穴知識。在慢性腰肌勞損的推拿治療中,命門并非正確選穴。而委中為足太陽膀胱經(jīng)穴位,“腰背委中求”,委中常用于治療腰背部病癥;承山同樣屬于足太陽膀胱經(jīng),可用于緩解腰背疼痛;腰陽關(guān)位于腰部,對腰部疾病有一定治療作用。所以該題選A選項。"14、在四肢關(guān)節(jié)的扭傷中最常出現(xiàn)的是()
A.肩關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.膝關(guān)節(jié)
D.踝關(guān)節(jié)
【答案】:D
【解析】本題是關(guān)于四肢關(guān)節(jié)扭傷中最常出現(xiàn)部位的單項選擇題。解題關(guān)鍵在于了解各關(guān)節(jié)的特點和在日常生活中的受損傷概率。選項A,肩關(guān)節(jié)周圍有較多的肌肉和韌帶附著,活動范圍大且相對穩(wěn)定,在日?;顒又?,雖然肩部也可能受傷,但由于其結(jié)構(gòu)特點,扭傷情況并非最為常見。選項B,肘關(guān)節(jié)主要參與屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,周圍有較為堅固的骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)支撐,并且在正常活動中受到的外力沖擊相對較為分散和可控,所以肘關(guān)節(jié)扭傷的發(fā)生率也不是最高。選項C,膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié),雖然它承受著較大的體重和運(yùn)動壓力,但關(guān)節(jié)周圍有豐富的韌帶、半月板等結(jié)構(gòu)來維持穩(wěn)定,而且人們在行走、運(yùn)動時往往會對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行一定的保護(hù),所以膝關(guān)節(jié)扭傷雖然也較常見,但并非最常出現(xiàn)。選項D,踝關(guān)節(jié)處于人體下肢的末端,在行走、跑步、跳躍等活動中起到重要的支撐和平衡作用。同時,踝關(guān)節(jié)的活動范圍較大,尤其是在進(jìn)行一些不平整地面的活動或快速變向時,踝關(guān)節(jié)很容易受到過度的內(nèi)翻或外翻力量,從而導(dǎo)致扭傷。在實際生活中,踝關(guān)節(jié)扭傷的情況極為普遍,是四肢關(guān)節(jié)扭傷中最常出現(xiàn)的部位。綜上所述,本題正確答案為D。"15、一指禪推法、滾法和揉法三者相同的操作要領(lǐng)是()
A.著力點
B.肩部為支點
C.前臂主動運(yùn)動
D.臨床應(yīng)用
【答案】:C
【解析】本題主要考查一指禪推法、滾法和揉法三者相同的操作要領(lǐng)。選項A,著力點在一指禪推法、滾法和揉法中并不相同。一指禪推法以拇指端、羅紋面或偏峰為著力點;滾法以小魚際側(cè)及手背為著力點;揉法以手指羅紋面、掌根、大魚際或肘尖等為著力點。所以著力點并非三者相同的操作要領(lǐng),該選項錯誤。選項B,肩部在這三種手法中并非作為支點,它們的運(yùn)動主要是依靠前臂的主動運(yùn)動來完成特定的操作,肩部并非主要的支撐點依據(jù),該選項錯誤。選項C,一指禪推法、滾法和揉法均以前臂主動運(yùn)動帶動腕關(guān)節(jié)或手指運(yùn)動,從而產(chǎn)生相應(yīng)的手法操作效果,前臂主動運(yùn)動是三者相同的操作要領(lǐng),該選項正確。選項D,臨床應(yīng)用是根據(jù)不同疾病和部位等因素選擇不同的手法,三種手法的臨床應(yīng)用各有特點和側(cè)重,并非操作要領(lǐng),該選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。"16、臂叢N牽拉實驗,陽性提示()
A.頸椎有病變
B.臂叢N刺激癥
C.腰骶N根刺激癥
D.韌帶損傷或撕裂
【答案】:B
【解析】本題考查臂叢N牽拉實驗陽性的提示意義。我們來逐一分析各選項:-選項A:頸椎有病變的診斷通常不能僅依靠臂叢N牽拉實驗陽性來確定,頸椎病變的判斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查等多方面綜合考量,臂叢N牽拉實驗陽性并非是頸椎有病變的特異性提示,所以該選項不符合。-選項B:臂叢N牽拉實驗陽性是臂叢N刺激癥的典型表現(xiàn)。該實驗通過特定的手法牽拉臂叢神經(jīng),若出現(xiàn)相應(yīng)癥狀則提示臂叢神經(jīng)受到刺激,所以該選項正確。-選項C:腰骶N根刺激癥主要與腰骶部的神經(jīng)根相關(guān),其診斷和檢查方法與臂叢N牽拉實驗并無直接關(guān)聯(lián),臂叢N牽拉實驗主要針對的是臂叢神經(jīng),所以該選項不正確。-選項D:韌帶損傷或撕裂主要通過受傷史、局部的疼痛、腫脹、壓痛以及相關(guān)的影像學(xué)檢查等來診斷,臂叢N牽拉實驗主要用于評估臂叢神經(jīng)的情況,與韌帶損傷或撕裂沒有直接的提示關(guān)系,所以該選項不符合。綜上,答案選B。"17、八會穴中,正確的是()
A.氣會膻中
B.氣會太淵
C.氣會章門
D.氣會膈俞
【答案】:A
【解析】本題考查八會穴的相關(guān)知識。人體八會穴指的是臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨。其中氣會為膻中,所以選項A正確。而太淵是脈會,章門是臟會,膈俞是血會,故選項B、C、D錯誤。本題正確答案為A。18、對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者,推拿治療原則是()
A.松解粘連
B.滑利關(guān)節(jié)
C.活血止痛
D.理筋止痛
【答案】:C
【解析】本題主要考查對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者推拿治療原則的理解。對于疾病的治療原則,需要結(jié)合疾病不同階段的癥狀特點來確定。在肩關(guān)節(jié)周圍炎初期,患者疼痛較為嚴(yán)重,此時治療的重點應(yīng)在于緩解疼痛,改善患者的癥狀。選項A“松解粘連”,一般是在疾病發(fā)展到后期,關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連等情況時的治療目的,而非初期的主要治療原則,故A選項不符合。選項B“滑利關(guān)節(jié)”,通常也是針對關(guān)節(jié)活動受限等情況著重改善關(guān)節(jié)的靈活性,并非針對初期疼痛較甚這一癥狀的首要治療目標(biāo),所以B選項不正確。選項C“活血止痛”,既考慮到了疾病可能存在的氣血運(yùn)行不暢等病因,又針對了患者當(dāng)下疼痛較甚這一突出癥狀,通過活血化瘀來改善局部氣血供應(yīng),從而達(dá)到止痛的效果,符合肩關(guān)節(jié)周圍炎初期疼痛較甚者的治療原則,因此C選項正確。選項D“理筋止痛”,“理筋”更側(cè)重于調(diào)整筋腱等組織的位置和狀態(tài),在初期以疼痛為主要表現(xiàn)時,不如“活血止痛”全面且精準(zhǔn)地針對該階段的治療需求,所以D選項不合適。綜上,本題答案選C。"19、臨床表現(xiàn)為鞍區(qū)麻痹和大小便功能障礙的腰間盤突出癥多是突出部位壓迫哪個神經(jīng)()
A.正中神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)
C.馬尾神經(jīng)
D.臂叢神經(jīng)
【答案】:C
【解析】該題主要考查對腰間盤突出癥突出部位壓迫神經(jīng)相關(guān)知識的掌握。逐一分析各選項:-選項A,正中神經(jīng)主要負(fù)責(zé)支配手部的一些肌肉和感覺,與鞍區(qū)麻痹和大小便功能障礙并無直接關(guān)
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