2025年骨科創(chuàng)傷救治實操考察卷答案及解析一、單項選題1.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.反?；顒覦.疼痛與壓痛4.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（）A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療5.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下型骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性經(jīng)頸骨折6.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠骨折段血液供應(yīng)減弱7.男性，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位8.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時9.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨生成異常10.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形二、多項選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.肥胖2.下列哪些是骨折晚期并發(fā)癥（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.脂肪栓塞D.關(guān)節(jié)僵硬3.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護患肢C.迅速轉(zhuǎn)運D.防止并發(fā)癥4.下列哪些屬于骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.止痛5.股骨頸骨折的常見并發(fā)癥有（）A.股骨頭缺血性壞死B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨折不愈合D.坐骨神經(jīng)損傷三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括_____、_____、_____。4.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。5.手部骨折的治療原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周。（）2.開放性骨折清創(chuàng)時間超過12小時，不宜內(nèi)固定。（）3.骨折急救時，對疑有脊柱骨折的病人，應(yīng)三人用手同時平托將病人移至木板上。（）4.股骨頸骨折Garden分型中，Ⅳ型骨折移位程度最重。（）5.肱骨髁上骨折易損傷肱動脈。（）6.鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位，“8”字繃帶固定。（）7.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腹膜后血腫。（）8.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。（）9.腕舟骨骨折易發(fā)生骨不連。（）10.股骨干骨折多見于老年人。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及反?；顒樱惚硠用}搏動可捫及，足趾感覺、運動正常。X線片示：右股骨干中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。2.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，以免污染深部組織。3.答案：D解析：疼痛與壓痛不是骨折專有體征，其他選項均是。4.答案：B解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。5.答案：A解析：完全性頭下型骨折，股骨頭血運破壞嚴(yán)重，缺血性壞死率最高。6.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折，遠骨折段血液供應(yīng)減弱，愈合較慢。7.答案：C解析：髖關(guān)節(jié)后脫位典型表現(xiàn)為患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。8.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)一般不遲于8小時。9.答案：A解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。10.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：年齡、健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，骨折類型是局部因素，肥胖一般不是主要因素。2.答案：ABD解析：脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，其他選項是晚期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：骨折急救目的包括搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運、防止并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：止痛不是骨折治療原則，復(fù)位、固定、功能鍛煉是。5.答案：AC解析：股骨頸骨折常見并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死和骨折不愈合，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎較少見，坐骨神經(jīng)損傷一般不發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：這是骨折的三個專有體征。2.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段。3.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征。4.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救處理的要點。5.答案：準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉解析：手部骨折的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機化期一般約需2-3周。2.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)時間超過12小時，感染風(fēng)險增加，不宜內(nèi)固定。3.答案：√解析：對疑有脊柱骨折病人應(yīng)三人平托移至木板上。4.答案：√解析：GardenⅣ型骨折完全移位，移位程度最重。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動脈。6.答案：√解析：鎖骨骨折常用手法復(fù)位，“8”字繃帶固定。7.答案：√解析：骨盆骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是腹膜后血腫。8.答案：√解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。9.答案：√解析：腕舟骨骨折血運較差，易發(fā)生骨不連。10.答案：×解析：股骨干骨折多見于兒童和青壯年。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；④解除外固定后，肢體能承受以下要求者：上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。六、案例分析（答案）1.答