2025年影像學(xué)常見疾病診斷解讀模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對肺部疾病的診斷價(jià)值最高（）A.X線胸片B.CTC.MRID.超聲2.胃潰瘍的直接X線征象是（）A.龕影B.黏膜皺襞糾集C.胃竇痙攣D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)3.肝臟最常見的良性腫瘤是（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝局灶性結(jié)節(jié)增生D.肝脂肪瘤4.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“蛋殼樣”鈣化（）A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨結(jié)核D.骨囊腫5.急性腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)異常信號的時(shí)間是（）A.發(fā)病后1小時(shí)B.發(fā)病后6小時(shí)C.發(fā)病后12小時(shí)D.發(fā)病后24小時(shí)6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的檢查方法是（）A.KUBB.IVPC.CTD.B超7.乳腺X線攝影中，以下哪種征象提示惡性病變的可能性較大（）A.鈣化B.腫塊C.結(jié)構(gòu)扭曲D.以上都是8.以下哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為“牛眼征”（）A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.肝膿腫C.肝囊腫D.肝癌9.腸梗阻的典型X線表現(xiàn)是（）A.腸管擴(kuò)張B.氣液平面C.腸壁增厚D.以上都是10.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“白肺”（）A.大葉性肺炎B.支原體肺炎C.急性呼吸窘迫綜合征D.間質(zhì)性肺炎二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查時(shí)間短D.對人體無輻射3.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.孕婦4.以下哪些是肝臟疾病的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.肝實(shí)質(zhì)密度異常C.肝門結(jié)構(gòu)異常D.肝周積液5.以下哪些是骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法（）A.X線B.CTC.MRID.超聲6.以下哪些是乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法（）A.X線攝影B.超聲C.MRID.核素顯像7.以下哪些是消化系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法（）A.上消化道鋇餐造影B.腹部超聲C.CTD.MRI8.以下哪些是泌尿系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法（）A.KUBB.IVPC.CTD.MRI三、填空題1.胸部X線攝影常用的體位有_____、_____。2.CT圖像的窗寬和窗位分別用于調(diào)節(jié)圖像的_____和_____。3.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____、_____。4.骨肉瘤的X線表現(xiàn)主要有_____、_____、_____。5.腦梗死的CT表現(xiàn)根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____。7.乳腺X線攝影中，鈣化可分為_____和_____。8.腸梗阻根據(jù)病因可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對人體有輻射危害，因此應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT檢查可用于全身各部位的檢查，是一種非常安全的檢查方法。（）3.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT，因此在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中具有重要價(jià)值。（）4.肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描中表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化方式。（）5.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為Codman三角和日光射線征。（）6.急性腦梗死在CT上最早可在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)顯示低密度灶。（）7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在KUB上均表現(xiàn)為高密度影。（）8.乳腺X線攝影是診斷乳腺癌的首選方法。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析1.患者，女，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后可緩解。1個(gè)月來疼痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗(yàn)（+）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)可見一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對肺部疾病的診斷價(jià)值最高，可發(fā)現(xiàn)早期病變及微小病灶。2.答案：A解析：龕影是胃潰瘍的直接X線征象，其他選項(xiàng)為間接征象。3.答案：A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。4.答案：D解析：骨囊腫在CT上表現(xiàn)為“蛋殼樣”鈣化。5.答案：B解析：急性腦梗死在MRI上最早可在發(fā)病后6小時(shí)出現(xiàn)異常信號。6.答案：D解析：B超是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法。7.答案：D解析：鈣化、腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲等征象均提示乳腺惡性病變的可能性較大。8.答案：A解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在超聲檢查中表現(xiàn)為“牛眼征”。9.答案：D解析：腸梗阻的典型X線表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、氣液平面、腸壁增厚等。10.答案：C解析：急性呼吸窘迫綜合征在CT上表現(xiàn)為“白肺”。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)等特性。2.答案：ABC解析：CT檢查密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、檢查時(shí)間短，但對人體有輻射。3.答案：ABC解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者均為MRI檢查的禁忌證，孕婦需謹(jǐn)慎使用。4.答案：ABCD解析：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝實(shí)質(zhì)密度異常、肝門結(jié)構(gòu)異常、肝周積液等均為肝臟疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：X線、CT、MRI、超聲等均為骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法。6.答案：ABC解析：乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括X線攝影、超聲、MRI等，核素顯像一般不用于乳腺疾病的診斷。7.答案：ABCD解析：上消化道鋇餐造影、腹部超聲、CT、MRI等均為消化系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法。8.答案：ABCD解析：KUB、IVP、CT、MRI等均為泌尿系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：后前位、側(cè)位解析：胸部X線攝影常用的體位有后前位和側(cè)位，可全面觀察肺部情況。2.答案：對比度、亮度解析：CT圖像的窗寬用于調(diào)節(jié)圖像的對比度，窗位用于調(diào)節(jié)圖像的亮度。3.答案：動(dòng)脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、門靜脈期和平衡期，不同時(shí)期肝臟的強(qiáng)化方式不同。4.答案：骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊解析：骨肉瘤的X線表現(xiàn)主要有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。5.答案：急性期、亞急性期、慢性期解析：腦梗死的CT表現(xiàn)根據(jù)病程可分為急性期、亞急性期和慢性期，不同時(shí)期的表現(xiàn)不同。6.答案：草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。7.答案：良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺X線攝影中，鈣化可分為良性鈣化和惡性鈣化，惡性鈣化對乳腺癌的診斷具有重要意義。8.答案：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻解析：腸梗阻根據(jù)病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對人體有輻射危害，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇檢查方法，盡量避免不必要的輻射。2.答案：×解析：CT檢查對人體有輻射危害，檢查時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。3.答案：√解析：MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中具有重要價(jià)值。4.答案：×解析：肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描中表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”的強(qiáng)化方式。5.答案：√解析：骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為Codman三角和日光射線征。6.答案：×解析：急性腦梗死在CT上最早可在發(fā)病后6小時(shí)顯示低密度灶。7.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在KUB上不一定均表現(xiàn)為高密度影，如尿酸結(jié)石等可表現(xiàn)為陰性結(jié)石。8.答案：√解析：乳腺X線攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，尤其是對早期乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值主要包括以下幾個(gè)方面：（1）骨骼肌肉系統(tǒng)：可用于診斷骨折、脫位、骨腫瘤、骨結(jié)核等疾病。（2）呼吸系統(tǒng)：可用于診斷肺炎、肺結(jié)核、肺癌、氣胸等疾病。（3）循環(huán)系統(tǒng)：可用于診斷心臟增大、心包積液、主動(dòng)脈瘤等疾病。（4）消化系統(tǒng)：可用于診斷胃腸道穿孔、腸梗阻、胃潰瘍、胃癌等疾病。（5）泌尿系統(tǒng)：可用于診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、畸形等疾病。（6）乳腺：可用于診斷乳腺增生、乳腺癌等疾病。（7）頭顱：可用于診斷顱骨骨折、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等。六、案例分析（答案）1.問題1：答：初步診斷：胃潰瘍（惡性可能）。診斷依據(jù)：①患者為中年女性，有上腹部疼痛病史，伴有反酸、噯氣等癥狀，進(jìn)食后可緩解，符合胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。②近期疼痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，大便潛血試驗(yàn)（+），提示可能有惡變。③胃鏡檢查：胃竇部