2025年內(nèi)分泌學(xué)常見(jiàn)病癥診治實(shí)戰(zhàn)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長(zhǎng)抑素D.胃泌素2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機(jī)血糖3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥4.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.畏寒B.乏力C.多汗D.便秘5.皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.水牛背C.多血質(zhì)外貌D.低血壓6.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.夜尿增多7.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.以上都是8.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是（）A.第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.踝關(guān)節(jié)疼痛D.手指關(guān)節(jié)疼痛9.骨質(zhì)疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.骨密度測(cè)定B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查10.以下哪種藥物可用于治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（）A.甲鈷胺B.二甲雙胍C.胰島素D.格列美脲二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中藥治療3.皮質(zhì)醇增多癥的病因有（）A.垂體性庫(kù)欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低5.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.控制急性發(fā)作B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.降低血尿酸水平D.保護(hù)腎功能三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和內(nèi)分泌組織組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)_____、抑制_____。4.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)_____、_____等代謝紊亂。5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者可出現(xiàn)_____、_____等臨床表現(xiàn)。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等生理功能。（）2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿鉀排泄減少。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇。（）7.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低，骨強(qiáng)度增加。（）9.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者可出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。（）10.內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“心悸、多汗、消瘦1年，加重伴手抖1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心悸、多汗、消瘦，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)手抖，遂來(lái)我院就診。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。雙手平舉細(xì)震顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素。2.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，同時(shí)結(jié)合餐后2小時(shí)血糖等。3.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見(jiàn)病因。4.答案：C解析：甲減表現(xiàn)為畏寒、乏力、便秘等，多汗是甲亢表現(xiàn)。5.答案：D解析：皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、高血壓等。6.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓，低血鉀等是伴隨癥狀。7.答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤主要癥狀有高血壓、頭痛、心悸等。8.答案：A解析：痛風(fēng)首發(fā)癥狀多為第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛。9.答案：A解析：骨密度測(cè)定是骨質(zhì)疏松癥主要診斷依據(jù)。10.答案：A解析：甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病等。2.答案：ABC解析：甲亢治療方法有抗甲狀腺藥物、放射性碘、手術(shù)，中藥一般輔助治療。3.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥病因有垂體性、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌、異位ACTH綜合征等。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。5.答案：ABCD解析：痛風(fēng)治療原則包括控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、降尿酸、保護(hù)腎功能等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：新陳代謝；生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素主要促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。3.答案：葡萄糖攝取利用；糖原分解和糖異生解析：胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取利用，抑制糖原分解和糖異生。4.答案：糖代謝紊亂；蛋白質(zhì)代謝紊亂解析：皮質(zhì)醇增多癥可出現(xiàn)糖、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。5.答案：高血壓；低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素調(diào)節(jié)機(jī)體多種生理功能。2.答案：×解析：血糖控制需個(gè)體化，并非越低越好。3.答案：×解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。4.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥尿鉀排泄增加。6.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓波動(dòng)大。7.答案：×解析：部分痛風(fēng)患者血尿酸水平正常。8.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥骨密度降低，骨強(qiáng)度降低。9.答案：√解析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有肢體麻木等癥狀。10.答案：√解析：內(nèi)分泌疾病診斷依靠多方面。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀。需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。2.答：甲亢臨床表現(xiàn)：①高代謝綜合征：怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重減輕等；②精神神經(jīng)系統(tǒng)：多言好動(dòng)、緊張焦慮、失眠不安等；③心血管系統(tǒng)：心悸、氣短、心動(dòng)過(guò)速等；④消化系統(tǒng)：大便次數(shù)增多；⑤肌肉骨骼系統(tǒng)：肌無(wú)力、周期性癱瘓等；⑥生殖系