2025年急性中毒科毒物解毒處理方案答案及解析一、單項選題1.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是（）A.亞甲藍B.阿托品C.納洛酮D.二巰丙醇2.一氧化碳中毒的首要治療措施是（）A.高壓氧治療B.應用呼吸興奮劑C.應用脫水劑D.應用能量合劑3.以下哪種毒物中毒可引起瞳孔縮小（）A.阿托品B.嗎啡C.乙醇D.甲醇4.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.心臟5.重金屬中毒時，可選用的解毒劑是（）A.依地酸鈣鈉B.氟馬西尼C.氯解磷定D.納美芬6.敵百蟲中毒時，禁用的洗胃液是（）A.清水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液7.巴比妥類藥物中毒時，可促進其排泄的藥物是（）A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.氯化鈉8.毒蛇咬傷后，現場急救的首要措施是（）A.傷口清創(chuàng)B.注射抗蛇毒血清C.綁扎傷口近心端D.服用蛇藥9.毒蕈中毒的常見類型不包括（）A.胃腸型B.神經精神型C.溶血型D.腎損傷型10.以下哪種中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥（）A.苯胺B.苯C.甲苯D.二甲苯二、多項選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現場B.清除體內尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥支持治療2.可用于洗胃的溶液有（）A.清水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.牛奶3.阿托品化的表現包括（）A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音消失E.心率加快4.以下哪些毒物中毒可引起昏迷（）A.一氧化碳B.巴比妥類藥物C.有機磷農藥D.乙醇E.安定5.急性中毒患者的護理要點包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好基礎護理D.心理護理E.健康教育三、填空題1.鉛中毒的特效解毒劑是_____。2.氰化物中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.急性中毒的診斷主要依據_____、_____和_____。4.洗胃的最佳時間是中毒后_____小時內。5.有機磷農藥中毒的機制是抑制_____。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應立即進行洗胃。（）2.解毒劑使用越晚，效果越好。（）3.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）4.敵敵畏中毒時，可用肥皂水清洗皮膚。（）5.毒蛇咬傷后，應立即松開綁扎帶。（）6.毒蕈中毒患者均有胃腸道癥狀。（）7.重金屬中毒患者可出現貧血。（）8.巴比妥類藥物中毒患者應采取頭低足高位。（）9.急性中毒患者應早期、足量、聯合應用解毒劑。（）10.中毒患者出院后無需進行隨訪。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男，25歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院?；颊?小時前與家人爭吵后口服敵敵畏約50ml，隨后出現昏迷、嘔吐、流涎、大汗等癥狀。體檢：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，神志不清，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射遲鈍，口腔內有大量分泌物，雙肺滿布濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：阿托品是有機磷農藥中毒的特效解毒劑，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用。2.答案：A解析：一氧化碳中毒的首要治療措施是高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)。3.答案：B解析：嗎啡中毒可引起瞳孔縮小，阿托品中毒可引起瞳孔擴大，乙醇、甲醇中毒一般不影響瞳孔。4.答案：C解析：百草枯中毒的主要靶器官是肺臟，可導致肺纖維化。5.答案：A解析：依地酸鈣鈉是重金屬中毒的解毒劑，氟馬西尼是苯二氮?類藥物中毒的解毒劑，氯解磷定是有機磷農藥中毒的解毒劑，納美芬是阿片類藥物中毒的解毒劑。6.答案：C解析：敵百蟲中毒時，禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏。7.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒時，可應用碳酸氫鈉堿化尿液，促進其排泄。8.答案：C解析：毒蛇咬傷后，現場急救的首要措施是綁扎傷口近心端，以減少毒素吸收。9.答案：D解析：毒蕈中毒的常見類型包括胃腸型、神經精神型、溶血型、中毒性肝炎型等，腎損傷型較為少見。10.答案：A解析：苯胺、硝基苯等中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現場、清除體內尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑、對癥支持治療等。2.答案：ABCD解析：可用于洗胃的溶液有清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液等，牛奶一般不用于洗胃。3.答案：ABCDE解析：阿托品化的表現包括瞳孔擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音消失、心率加快等。4.答案：ABCDE解析：一氧化碳、巴比妥類藥物、有機磷農藥、乙醇、安定等中毒均可引起昏迷。5.答案：ABCDE解析：急性中毒患者的護理要點包括密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、做好基礎護理、心理護理、健康教育等。三、填空題（答案）1.答案：依地酸鈣鈉解析：依地酸鈣鈉可與鉛結合形成穩(wěn)定的絡合物，隨尿液排出體外。2.答案：亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉解析：氰化物中毒的特效解毒劑是亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，可將氰離子轉化為無毒的硫氰酸鹽。3.答案：毒物接觸史、臨床表現、實驗室檢查解析：急性中毒的診斷主要依據毒物接觸史、臨床表現和實驗室檢查等。4.答案：6解析：洗胃的最佳時間是中毒后6小時內，超過6小時毒物已吸收，洗胃效果不佳。5.答案：膽堿酯酶解析：有機磷農藥中毒的機制是抑制膽堿酯酶，導致乙酰膽堿蓄積，引起一系列中毒癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有中毒患者都應立即進行洗胃，如強酸、強堿中毒等禁忌洗胃。2.答案：×解析：解毒劑使用應盡早，以提高療效，減少并發(fā)癥。3.答案：√解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是其特征性表現。4.答案：√解析：敵敵畏中毒時，可用肥皂水清洗皮膚，以減少毒物吸收。5.答案：×解析：毒蛇咬傷后，應在傷口近心端綁扎，每隔15～30分鐘放松1～2分鐘，以免肢體缺血壞死。6.答案：×解析：毒蕈中毒患者不一定均有胃腸道癥狀，如神經精神型毒蕈中毒主要表現為精神癥狀。7.答案：√解析：重金屬中毒患者可出現貧血，如鉛中毒可導致缺鐵性貧血。8.答案：×解析：巴比妥類藥物中毒患者應采取頭偏向一側，防止誤吸。9.答案：√解析：急性中毒患者應早期、足量、聯合應用解毒劑，以提高療效。10.答案：×解析：中毒患者出院后應進行隨訪，觀察有無后遺癥等。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的急救原則包括：①立即脫離中毒現場，去除污染的衣物，清洗污染的皮膚、毛發(fā)等；②清除體內尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導瀉等；③促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液凈化等；④應用特效解毒劑；⑤對癥支持治療，如維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水、電解質紊亂等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性敵敵畏中毒。2.答：急救措施：①立即將患