2025年放射科醫(yī)學(xué)影像診斷分析演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于X線特性的是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.反射性2.人體組織結(jié)構(gòu)中，密度最高的是（）A.骨骼B.軟組織C.脂肪D.氣體E.血液3.胸部X線攝影，焦-片距應(yīng)為（）A.75cmB.100cmC.150cmD.180cmE.200cm4.CT圖像中，水的CT值為（）A.-1000HuB.-500HuC.0HuD.500HuE.1000Hu5.下列關(guān)于MRI的說法，錯(cuò)誤的是（）A.無輻射B.軟組織分辨力高C.成像速度快D.可多方位成像E.對(duì)鈣化不敏感6.肝海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，“燈泡征”B.T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)C.T1WI和T2WI均呈高信號(hào)D.T1WI和T2WI均呈低信號(hào)E.T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)7.下列哪項(xiàng)不是肺膿腫的X線表現(xiàn)（）A.早期為大片濃密模糊浸潤(rùn)影B.空洞內(nèi)可見液平C.周圍有炎性浸潤(rùn)D.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑E.可形成張力性空洞8.胃潰瘍的直接X線征象是（）A.龕影B.黏膜皺襞糾集C.胃腔變形D.幽門梗阻E.胃蠕動(dòng)減弱9.腎細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C.靜脈期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期D.腫瘤內(nèi)可見鈣化E.常伴有腎積水10.下列關(guān)于乳腺鉬靶攝影的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是診斷乳腺疾病的重要方法B.對(duì)鈣化的顯示敏感C.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌D.檢查有輻射E.適用于所有年齡段的女性二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線檢查的防護(hù)措施的有（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時(shí)間防護(hù)D.控制照射野E.合理使用造影劑2.CT的臨床應(yīng)用范圍包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全4.下列關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的說法，正確的有（）A.動(dòng)脈期掃描可顯示肝臟的動(dòng)脈血管B.門靜脈期掃描可顯示肝臟的門靜脈血管C.平衡期掃描可顯示肝臟的實(shí)質(zhì)強(qiáng)化情況D.肝癌在動(dòng)脈期通常表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化E.肝囊腫在各期均無強(qiáng)化5.以下屬于胸部X線攝影的投照位置的有（）A.后前位B.前后位C.側(cè)位D.斜位E.前弓位6.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的說法，正確的有（）A.腎結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石B.輸尿管結(jié)石多為腎結(jié)石下移所致C.膀胱結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上均可顯影E.CT對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷具有重要價(jià)值三、填空題1.X線成像的基礎(chǔ)是_____。2.CT圖像的空間分辨力取決于_____。3.MRI圖像的對(duì)比度主要取決于_____。4.胸部X線攝影常用的呼吸方式是_____。5.胃潰瘍的間接X線征象包括_____、_____、_____等。6.腎結(jié)核的典型CT表現(xiàn)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射損傷，應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT檢查可以完全替代X線檢查。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高于CT。（）4.肝囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，密度均勻。（）5.肺轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)多為多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊影，大小不等，密度均勻。（）6.胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)為膈下游離氣體。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個(gè)月。疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1個(gè)月來，疼痛發(fā)作頻繁，程度加重，伴有黑便。查體：貧血貌，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，大便潛血試驗(yàn)（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：X線特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)，不包括反射性。2.答案：A解析：人體組織結(jié)構(gòu)中，骨骼密度最高，在X線片上呈白色。3.答案：E解析：胸部X線攝影焦-片距應(yīng)為200cm，以減少心臟放大失真。4.答案：C解析：CT圖像中，水的CT值為0Hu，空氣為-1000Hu，骨皮質(zhì)為1000Hu。5.答案：C解析：MRI成像速度相對(duì)較慢，這是其不足之處。6.答案：A解析：肝海綿狀血管瘤在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，隨回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)強(qiáng)度增高，呈“燈泡征”。7.答案：D解析：肺膿腫的X線表現(xiàn)早期為大片濃密模糊浸潤(rùn)影，空洞內(nèi)可見液平，周圍有炎性浸潤(rùn)，可形成張力性空洞，薄壁空洞，內(nèi)壁光滑多見于肺結(jié)核。8.答案：A解析：胃潰瘍的直接X線征象是龕影，其他選項(xiàng)為間接征象。9.答案：B解析：腎細(xì)胞癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度低于動(dòng)脈期。10.答案：E解析：乳腺鉬靶攝影有輻射，不適合年輕女性，尤其是妊娠及哺乳期女性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：X線檢查的防護(hù)措施包括屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)、控制照射野、合理使用造影劑等。2.答案：ABCDE解析：CT的臨床應(yīng)用范圍廣泛，包括顱腦疾病、胸部疾病、腹部疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等。3.答案：ABCDE解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等。4.答案：ABCDE解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期掃描可顯示肝臟的動(dòng)脈血管，門靜脈期掃描可顯示肝臟的門靜脈血管，平衡期掃描可顯示肝臟的實(shí)質(zhì)強(qiáng)化情況，肝癌在動(dòng)脈期通常表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，肝囊腫在各期均無強(qiáng)化。5.答案：ABCDE解析：胸部X線攝影的投照位置包括后前位、前后位、側(cè)位、斜位、前弓位等。6.答案：ABCE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，純尿酸結(jié)石在X線平片上不顯影。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)解析：X線成像的基礎(chǔ)是其具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。2.答案：探測(cè)器的數(shù)目、掃描層厚、重建算法等解析：CT圖像的空間分辨力取決于探測(cè)器的數(shù)目、掃描層厚、重建算法等因素。3.答案：組織的弛豫時(shí)間、質(zhì)子密度等解析：MRI圖像的對(duì)比度主要取決于組織的弛豫時(shí)間、質(zhì)子密度等。4.答案：深吸氣后屏氣解析：胸部X線攝影常用的呼吸方式是深吸氣后屏氣，以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。5.答案：黏膜皺襞糾集、胃腔變形、幽門梗阻解析：胃潰瘍的間接X線征象包括黏膜皺襞糾集、胃腔變形、幽門梗阻等。6.答案：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶、腎盂腎盞變形、鈣化解析：腎結(jié)核的典型CT表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶、腎盂腎盞變形、鈣化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對(duì)人體有輻射損傷，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡量避免不必要的檢查。2.答案：×解析：CT檢查雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但不能完全替代X線檢查，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的診斷有一定優(yōu)勢(shì)，但CT對(duì)骨骼病變的顯示更清晰，兩者應(yīng)相互補(bǔ)充。4.答案：√解析：肝囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰，密度均勻，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。5.答案：√解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)多為多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊影，大小不等，密度均勻，多分布于肺的外周。6.答案：√解析：胃腸道穿孔時(shí)，氣體進(jìn)入腹腔，在X線檢查時(shí)可表現(xiàn)為膈下游離氣體，這是胃腸道穿孔的重要征象。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：①操作簡(jiǎn)單、方便、快捷；②檢查費(fèi)用相對(duì)較低；③可對(duì)人體各部位進(jìn)行多方位、多角度的觀察；④對(duì)骨骼、胸部等部位的病變?cè)\斷有較高的價(jià)值。缺點(diǎn)：①對(duì)軟組織的分辨力較低；②有輻射損傷；③不能進(jìn)行功能檢查。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)：①具有較高的密度分辨力，可清晰顯示人體內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)和病變；②可進(jìn)行多平面重建，對(duì)病變的定位和定性診斷有很大幫助；③可進(jìn)行增強(qiáng)掃描，有助于病變的鑒別診斷；④檢查速度快，適用于急診患者。缺點(diǎn)：①有輻射損傷；②檢查費(fèi)用相對(duì)較高；③對(duì)某些疾病的診斷仍有一定的局限性，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。六、案例分析（答案）1.答：該