2025年急性中毒事件處理流程模擬考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.急性中毒的治療原則不包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物C.應用特效解毒劑D.對癥治療E.預防感染2.有機磷農藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭E.腦水腫3.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應用脫水劑D.應用呼吸興奮劑E.應用糖皮質激素4.強酸強堿中毒時，下列哪種處理方法是錯誤的（）A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.保護胃黏膜D.對癥治療E.避免洗胃5.下列哪種毒物中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品B.顛茄C.有機磷農藥D.甲醇E.乙醇6.急性中毒患者，首先應采取的措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內已被吸收的毒物C.清除進入體內尚未吸收的毒物D.應用特效解毒劑E.對癥治療7.巴比妥類藥物中毒時，下列哪種癥狀不會出現(xiàn)（）A.嗜睡B.昏迷C.呼吸抑制D.血壓升高E.瞳孔縮小8.毒蕈中毒的常見類型不包括（）A.胃腸型B.神經精神型C.溶血型D.肝腎損害型E.過敏型9.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.美藍B.阿托品C.解磷定D.納洛酮E.維生素C10.急性中毒患者洗胃時，每次灌入的洗胃液量應為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800mlE.800～1000ml二、多項選擇題1.急性中毒的現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.保持呼吸道通暢C.脫去污染的衣物D.清洗皮膚和毛發(fā)E.立即送往醫(yī)院2.有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀3.一氧化碳中毒的機制包括（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制細胞色素氧化酶C.導致組織缺氧D.引起腦水腫E.造成心肌損傷4.強酸強堿中毒的處理原則包括（）A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.保護胃黏膜D.對癥治療E.避免洗胃5.下列哪些毒物中毒可引起昏迷（）A.巴比妥類藥物B.一氧化碳C.有機磷農藥D.毒鼠強E.酒精6.急性中毒患者洗胃時應注意（）A.選擇合適的洗胃液B.每次灌入量不宜過多C.洗胃應盡早進行D.洗胃過程中應密切觀察病情變化E.洗胃后應給予導瀉三、填空題1.急性中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物、清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物、_____、對癥治療。2.有機磷農藥中毒的特效解毒劑包括阿托品和解磷定，阿托品主要對抗_____樣癥狀，解磷定主要對抗_____樣癥狀。3.一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白濃度超過_____%可出現(xiàn)昏迷。4.強酸強堿中毒時，口服牛奶或蛋清的目的是_____、_____。5.毒蕈中毒的常見類型包括胃腸型、神經精神型、溶血型、_____、過敏型。6.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者應立即進行洗胃，無論中毒時間長短。（）2.有機磷農藥中毒患者使用阿托品時，應達到阿托品化。（）3.一氧化碳中毒患者經治療后癥狀消失即可出院。（）4.強酸強堿中毒患者洗胃時應選用清水或生理鹽水。（）5.巴比妥類藥物中毒患者可出現(xiàn)呼吸抑制。（）6.毒蕈中毒患者應立即進行催吐、洗胃、導瀉等處理。（）7.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（）8.急性中毒患者洗胃時，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的診斷依據。六、案例分析題患者，男，30歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院?；颊哂?小時前因與家人爭吵后口服敵敵畏約100ml，隨后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，繼之出現(xiàn)昏迷。既往體健。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg。昏迷，雙側瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌力減退，病理反射未引出。輔助檢查：血膽堿酯酶活力為30%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：急性中毒治療原則主要為前四項，預防感染不是主要原則。2.答案：A解析：有機磷農藥中毒主要因呼吸衰竭導致死亡。3.答案：B解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的方法。4.答案：A解析：強酸強堿中毒避免洗胃，以免造成穿孔等嚴重后果。5.答案：C解析：有機磷農藥中毒可致瞳孔縮小，其他選項多使瞳孔擴大。6.答案：A解析：首先應立即終止接觸毒物，然后再進行其他處理。7.答案：D解析：巴比妥類藥物中毒多導致血壓下降，而非升高。8.答案：E解析：毒蕈中毒常見類型無過敏型。9.答案：A解析：美藍是亞硝酸鹽中毒特效解毒劑。10.答案：C解析：每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救措施包括脫離現(xiàn)場、保持呼吸道通暢、脫去污染衣物、清洗皮膚毛發(fā)等，送往醫(yī)院不屬于現(xiàn)場急救措施。2.答案：ABC解析：有機磷農藥中毒主要表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經系統(tǒng)癥狀。3.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒機制包括形成碳氧血紅蛋白、抑制細胞色素氧化酶、導致組織缺氧、引起腦水腫及造成心肌損傷等。4.答案：BCDE解析：強酸強堿中毒避免洗胃，其他處理原則正確。5.答案：ABCDE解析：這些毒物中毒均可引起昏迷。6.答案：ABCDE解析：洗胃時應注意的事項包括選擇合適洗胃液、控制灌入量、盡早洗胃、密切觀察病情變化及洗胃后導瀉等。三、填空題（答案）1.答案：應用特效解毒劑解析：這是急性中毒治療原則之一。2.答案：毒蕈堿；煙堿解析：阿托品主要對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定主要對抗煙堿樣癥狀。3.答案：50解析：碳氧血紅蛋白濃度超過50%可出現(xiàn)昏迷。4.答案：保護胃黏膜；中和酸堿解析：口服牛奶或蛋清可起到這些作用。5.答案：肝腎損害型解析：這是毒蕈中毒常見類型之一。6.答案：美藍解析：美藍是亞硝酸鹽中毒特效解毒劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中毒時間過長，毒物已吸收，洗胃效果不佳，且可能有穿孔等風險。2.答案：√解析：有機磷農藥中毒使用阿托品需達到阿托品化。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經治療后癥狀消失，仍可能有遲發(fā)性腦病等，不能立即出院。4.答案：×解析：強酸強堿中毒不宜洗胃，可口服牛奶等。5.答案：√解析：巴比妥類藥物中毒可抑制呼吸。6.答案：√解析：毒蕈中毒應盡快進行催吐、洗胃等處理。7.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒可導致高鐵血紅蛋白血癥。8.答案：×解析：每次灌入洗胃液量過多可導致胃擴張等不良后果。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的診斷依據包括：①毒物接觸史；②臨床表現(xiàn)，如不同毒物中毒有相應的癥狀和體征；③實驗室檢查，如毒物檢測、血膽堿酯酶活力等；④鑒別診斷，排除其他