2025年眼科青光眼診療預(yù)防常識考核訓(xùn)練試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于青光眼的描述，錯誤的是（）A.是一種不可逆的致盲性眼病B.眼壓升高是主要危險因素C.所有青光眼患者都有眼痛癥狀D.可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小3.以下哪種檢查對青光眼的診斷最有價值（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.視野檢查4.青光眼患者的眼壓通常高于（）mmHgA.10B.15C.21D.305.原發(fā)性開角型青光眼的特點不包括（）A.眼壓正?；蛏連.房角開放C.早期無明顯癥狀D.視盤和視野進行性損害6.以下哪種藥物可用于降低眼壓（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.地塞米松7.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.多吃辛辣食物B.控制飲水量C.多吃甜食D.飲酒8.青光眼患者應(yīng)避免的活動不包括（）A.長時間低頭B.劇烈運動C.看電影D.暗室停留時間過長9.青光眼患者的隨訪內(nèi)容不包括（）A.眼壓測量B.視力檢查C.眼底檢查D.血壓測量10.以下哪種情況可能導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作（）A.情緒激動B.長時間閱讀C.睡眠不足D.以上都是二、多項選題1.青光眼的危險因素包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.糖尿病2.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.暗室停留時間過長B.情緒激動C.長時間閱讀D.局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物3.青光眼的診斷依據(jù)包括（）A.眼壓升高B.視盤和視野損害C.房角檢查D.眼部超聲檢查4.以下哪些藥物可用于治療青光眼（）A.碳酸酐酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.前列腺素類似物D.縮瞳劑5.青光眼患者的護理要點包括（）A.心理護理B.飲食護理C.用藥護理D.病情觀察6.青光眼患者術(shù)后的注意事項有（）A.避免劇烈運動B.按時用藥C.定期復(fù)查D.保持眼部清潔三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.急性閉角型青光眼的治療原則是_____、_____、_____。3.眼壓測量的方法主要有_____、_____、_____。4.青光眼患者的視野缺損通常表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.常用的降眼壓藥物有_____、_____、_____、_____。6.青光眼患者應(yīng)避免使用_____、_____等藥物。四、判斷題（√/×）1.青光眼患者的眼壓一定高于正常。（）2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）3.視野檢查是診斷青光眼的金標準。（）4.青光眼患者可以正常使用手機和電腦。（）5.降眼壓藥物可以根治青光眼。（）6.青光眼患者術(shù)后眼壓正常就不需要再復(fù)查了。（）7.先天性青光眼患者多在出生后或嬰幼兒期發(fā)病。（）8.繼發(fā)性青光眼是由于眼部其他疾病引起的。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類。2.簡述青光眼的治療方法。六、案例分析患者，女性，55歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降，無畏光、流淚等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。眼部檢查：右眼視力：手動/眼前，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：部分青光眼患者無眼痛癥狀，如原發(fā)性開角型青光眼。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。3.答案：D解析：視野檢查對青光眼的診斷和病情評估最有價值。4.答案：C解析：正常眼壓范圍為10～21mmHg，青光眼患者眼壓通常高于21mmHg。5.答案：A解析：原發(fā)性開角型青光眼眼壓可正?；蛏?。6.答案：B解析：毛果蕓香堿可促進房水排出，降低眼壓。7.答案：B解析：青光眼患者應(yīng)控制飲水量，避免短時間內(nèi)大量飲水。8.答案：C解析：看電影一般不會導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。9.答案：D解析：血壓測量不是青光眼患者隨訪的常規(guī)內(nèi)容。10.答案：D解析：情緒激動、長時間閱讀、睡眠不足等都可能導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視眼、糖尿病等都是青光眼的危險因素。2.答案：ABCD解析：暗室停留時間過長、情緒激動、長時間閱讀、局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物等都可能誘發(fā)急性閉角型青光眼。3.答案：ABC解析：青光眼的診斷依據(jù)主要包括眼壓升高、視盤和視野損害、房角檢查等。眼部超聲檢查對青光眼的診斷價值不大。4.答案：ABCD解析：碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑、前列腺素類似物、縮瞳劑等都可用于治療青光眼。5.答案：ABCD解析：青光眼患者的護理要點包括心理護理、飲食護理、用藥護理、病情觀察等。6.答案：ABCD解析：青光眼患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、按時用藥、定期復(fù)查、保持眼部清潔等。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮；視野缺損解析：青光眼的主要特征是視神經(jīng)萎縮和視野缺損。2.答案：迅速降低眼壓；減少組織損害；挽救視功能解析：急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，挽救視功能。3.答案：壓陷式眼壓計測量法；壓平式眼壓計測量法；非接觸眼壓計測量法解析：眼壓測量的方法主要有壓陷式眼壓計測量法、壓平式眼壓計測量法、非接觸眼壓計測量法等。4.答案：旁中心暗點；弓形暗點；鼻側(cè)階梯狀暗點解析：青光眼患者的視野缺損通常表現(xiàn)為旁中心暗點、弓形暗點、鼻側(cè)階梯狀暗點等。5.答案：β受體阻滯劑；碳酸酐酶抑制劑；前列腺素類似物；縮瞳劑解析：常用的降眼壓藥物有β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類似物、縮瞳劑等。6.答案：阿托品；顛茄解析：青光眼患者應(yīng)避免使用阿托品、顛茄等抗膽堿藥物，以免誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓正常，稱為正常眼壓性青光眼。2.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)先藥物治療降低眼壓，待眼壓控制后再進行手術(shù)治療。3.答案：×解析：眼壓升高、視盤和視野損害等綜合判斷才是診斷青光眼的金標準。4.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)避免長時間使用手機和電腦，以免引起眼疲勞。5.答案：×解析：降眼壓藥物只能控制眼壓，不能根治青光眼。6.答案：×解析：青光眼患者術(shù)后眼壓正常仍需定期復(fù)查，觀察病情變化。7.答案：√解析：先天性青光眼患者多在出生后或嬰幼兒期發(fā)病。8.答案：√解析：繼發(fā)性青光眼是由于眼部其他疾病引起的。五、簡答題（答案）1.答：青光眼可分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼又可分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼；繼發(fā)性青光眼是由于眼部其他疾病或全身疾病引起的；先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常所致。2.答：青光眼的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和激光治療。藥物治療主要是使用降眼壓藥物降低眼壓；手術(shù)治療包括小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等；激光治療包括激光虹膜切開術(shù)、激光小梁成形術(shù)等。具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情、眼壓、視功能等因素綜合考慮。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①急性