2025年影像學(xué)醫(yī)師影像解讀技能評(píng)估與操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種檢查方法對(duì)軟組織的分辨力最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.頭顱CT平掃示右側(cè)額葉低密度灶，邊界清楚，無(wú)占位效應(yīng)，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膿腫4.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊及骨膜反應(yīng)（）A.骨結(jié)核B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.骨髓炎5.超聲檢查時(shí)，肝臟的正常回聲是（）A.高回聲B.等回聲C.低回聲D.無(wú)回聲6.下列哪種檢查方法可用于診斷先天性心臟?。ǎ〢.胸部X線平片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.冠狀動(dòng)脈造影7.腹部CT檢查前口服對(duì)比劑的目的是（）A.增加肝臟密度B.增加腎臟密度C.區(qū)分胃腸道與其他臟器D.提高圖像分辨率8.乳腺鉬靶攝影的最佳檢查時(shí)間是（）A.月經(jīng)前1周B.月經(jīng)來(lái)潮后1周內(nèi)C.月經(jīng)周期的第10~14天D.月經(jīng)周期的第15~20天9.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦囊腫10.骨密度測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.單光子吸收法B.雙能X線吸收法C.定量CTD.超聲波法11.下列哪種檢查方法可用于評(píng)估肝臟功能（）A.腹部超聲B.腹部CTC.磁共振胰膽管成像（MRCP）D.肝穿刺活檢12.胸部X線平片上，心影增大的常見原因不包括（）A.高血壓性心臟病B.冠心病C.心肌病D.心包積液13.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“肥皂泡樣”改變（）A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤14.超聲檢查時(shí)，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是（）A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影B.膽囊內(nèi)低回聲光團(tuán)，后方無(wú)聲影C.膽囊壁增厚，毛糙D.膽囊增大15.下列哪種檢查方法可用于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（）A.頭顱CT平掃B.頭顱CT血管造影（CTA）C.頭顱MRI平掃D.頭顱磁共振血管造影（MRA）二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.下列哪些疾病可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)實(shí)變影（）A.肺炎B.肺不張C.肺腫瘤D.肺梗死3.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.先天性顱腦畸形4.下列哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.操作簡(jiǎn)便C.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)骨骼、氣體等有良好的穿透性5.腹部MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥C.妊娠晚期D.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全6.下列哪些疾病可通過(guò)乳腺鉬靶攝影進(jìn)行診斷（）A.乳腺增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎7.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.軟組織腫塊C.骨膜反應(yīng)D.腫瘤骨形成8.下列哪些檢查方法可用于評(píng)估心血管系統(tǒng)功能（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心血管造影D.放射性核素顯像三、填空題1.胸部X線平片上，肺野分為_____個(gè)肺區(qū)。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.超聲檢查時(shí)，正常肝臟的形態(tài)呈_____形。4.乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為_____鈣化和_____鈣化。5.骨齡是指骨骼的_____年齡。6.磁共振成像（MRI）的基本原理是利用人體組織中的_____在磁場(chǎng)中的共振現(xiàn)象進(jìn)行成像。7.血管造影是將_____引入血管內(nèi)，通過(guò)X線攝影或其他影像學(xué)方法顯示血管形態(tài)和病變的檢查方法。8.放射性核素顯像包括_____顯像和_____顯像。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨骼疾病的首選檢查方法。（）2.CT檢查對(duì)軟組織的分辨力高于MRI。（）3.超聲檢查可用于診斷胸腔積液。（）4.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。（）5.骨腫瘤的X線表現(xiàn)與腫瘤的良惡性無(wú)關(guān)。（）6.心血管造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）7.放射性核素顯像可用于評(píng)估甲狀腺功能。（）8.磁共振胰膽管成像（MRCP）可用于診斷膽道疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影的基本原理。2.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無(wú)放射痛，伴反酸、噯氣，食欲尚可，無(wú)惡心、嘔吐，未予重視及治療。1周前上腹痛癥狀加重，為持續(xù)性鈍痛，伴腹脹，遂來(lái)我院就診。體格檢查：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.8×10?/L，N0.65，L0.35。肝功能：ALT45U/L，AST38U/L，TBIL18μmol/L，DBIL6μmol/L。腹部超聲：肝、膽、胰、脾未見明顯異常。上消化道鋇餐造影：胃竇部黏膜增粗、紊亂，可見龕影，大小約1.5cm×1.0cm，周圍黏膜糾集。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力最高，可清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈組成，還包括肺靜脈、支氣管和淋巴管等。3.答案：A解析：腦梗死在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為低密度灶，邊界清楚，無(wú)占位效應(yīng)。4.答案：C解析：骨肉瘤在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊及骨膜反應(yīng)，其中骨膜反應(yīng)可呈Codman三角或日光射線狀。5.答案：B解析：超聲檢查時(shí)，肝臟的正?；芈暿堑然芈暎螌?shí)質(zhì)回聲均勻。6.答案：C解析：超聲心動(dòng)圖是診斷先天性心臟病的重要方法，可直接觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。7.答案：C解析：腹部CT檢查前口服對(duì)比劑的目的是區(qū)分胃腸道與其他臟器，提高圖像質(zhì)量。8.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影的最佳檢查時(shí)間是月經(jīng)來(lái)潮后1周內(nèi)，此時(shí)乳腺組織較松軟，有利于發(fā)現(xiàn)病變。9.答案：D解析：腦囊腫在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，信號(hào)均勻，邊界清楚。10.答案：B解析：雙能X線吸收法是骨密度測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)，具有準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。11.答案：D解析：肝穿刺活檢是評(píng)估肝臟功能的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查。12.答案：B解析：胸部X線平片上心影增大的常見原因包括高血壓性心臟病、心肌病、心包積液等，冠心病一般不會(huì)導(dǎo)致心影增大。13.答案：B解析：骨巨細(xì)胞瘤在X線平片上表現(xiàn)為“肥皂泡樣”改變，腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，邊界清楚。14.答案：A解析：超聲檢查時(shí)，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。15.答案：D解析：頭顱磁共振血管造影（MRA）可用于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性，這些特性是X線成像的基礎(chǔ)。2.答案：ABCD解析：肺炎、肺不張、肺腫瘤和肺梗死等疾病均可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)實(shí)變影，實(shí)變影的密度較高，可呈片狀或團(tuán)塊狀。3.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、先天性顱腦畸形等，可清晰顯示頭顱的解剖結(jié)構(gòu)和病變。4.答案：ABC解析：超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)骨骼、氣體等的穿透性較差。5.答案：ABCD解析：腹部MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥、妊娠晚期、嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等。6.答案：ABC解析：乳腺鉬靶攝影可用于診斷乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病，對(duì)乳腺癌的早期診斷具有重要價(jià)值。7.答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊、骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成等，不同類型的骨腫瘤其影像學(xué)表現(xiàn)有所不同。8.答案：ABCD解析：心電圖、超聲心動(dòng)圖、心血管造影和放射性核素顯像等檢查方法均可用于評(píng)估心血管系統(tǒng)功能，每種檢查方法都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：9解析：胸部X線平片上，肺野分為上、中、下三個(gè)肺區(qū)，每個(gè)肺區(qū)又分為內(nèi)、中、外三個(gè)肺帶。2.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，可區(qū)分不同密度的組織和病變。3.答案：楔解析：超聲檢查時(shí)，正常肝臟的形態(tài)呈楔形，右葉厚而大，左葉薄而小。4.答案：良性；惡性解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化，良性鈣化多為粗大、分散的鈣化，惡性鈣化多為細(xì)小、密集的鈣化。5.答案：發(fā)育解析：骨齡是指骨骼的發(fā)育年齡，通過(guò)拍攝左手腕部X線片，觀察骨化中心的出現(xiàn)和骨骺的閉合情況來(lái)判斷骨齡。6.答案：氫原子核解析：磁共振成像（MRI）的基本原理是利用人體組織中的氫原子核在磁場(chǎng)中的共振現(xiàn)象進(jìn)行成像，通過(guò)采集共振信號(hào)并進(jìn)行處理，得到人體組織的圖像。7.答案：對(duì)比劑解析：血管造影是將對(duì)比劑引入血管內(nèi)，通過(guò)X線攝影或其他影像學(xué)方法顯示血管形態(tài)和病變的檢查方法，常用的對(duì)比劑有碘對(duì)比劑和釓對(duì)比劑等。8.答案：靜態(tài)；動(dòng)態(tài)解析：放射性核素顯像包括靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像，靜態(tài)顯像用于觀察臟器或病變的形態(tài)、大小、位置和放射性分布情況，動(dòng)態(tài)顯像用于觀察臟器或病變的功能變化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨骼疾病的首選檢查方法，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變，對(duì)骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核等疾病的診斷具有重要價(jià)值。2.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織的分辨力高于CT，可清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變，如肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等。3.答案：√解析：超聲檢查可用于診斷胸腔積液，胸腔積液在超聲圖像上表現(xiàn)為液性暗區(qū)，可通過(guò)測(cè)量液性暗區(qū)的深度和范圍來(lái)評(píng)估胸腔積液的量。4.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，尤其是非鈣化型乳腺癌。5.答案：×解析：骨腫瘤的X線表現(xiàn)與腫瘤的良惡性有關(guān)，良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)多為邊界清楚、骨質(zhì)破壞較輕、無(wú)骨膜反應(yīng)等，惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)多為邊界不清、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重、有骨膜反應(yīng)等。6.答案：×解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度，但冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：放射性核素顯像可用于評(píng)估甲狀腺功能，如甲狀腺攝碘率測(cè)定、甲狀腺顯像等，可幫助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等疾病。8.答案：√解析：磁共振胰膽管成像（MRCP）可用于診斷膽道疾病，如膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺炎等，具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線穿過(guò)人體后，由于人體不同組織和器官對(duì)X線的吸收程度不同，在熒光屏或膠片上形成不同的影像。熒光屏將X線轉(zhuǎn)換為可見光，膠片則通過(guò)感光物質(zhì)記錄X線的影像。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①密度分辨率高，可區(qū)分不同