2025年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)理論考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.有機磷中毒B.阿托品中毒C.青光眼D.視神經(jīng)萎縮2.患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能的病變部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦3.診斷癲癇最重要的輔助檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查4.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.12小時D.24小時5.吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.四肢對稱性弛緩性癱瘓B.手套-襪套樣感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.大小便障礙6.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角細(xì)胞變性死亡7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.煙霧病8.腦梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時9.下列哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛（）A.卡馬西平B.阿司匹林C.布洛芬D.對乙酰氨基酚10.重癥肌無力患者最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.四肢肌肉C.呼吸肌D.吞咽肌二、多項選擇題1.下列哪些是周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)（）A.感覺障礙B.運動障礙C.反射異常D.自主神經(jīng)功能障礙2.下列哪些疾病可引起頭痛（）A.高血壓B.偏頭痛C.顱內(nèi)感染D.頸椎病3.下列哪些是癲癇的發(fā)作類型（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作4.下列哪些是腦梗死的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙5.下列哪些是帕金森病的治療藥物（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括_____和_____。2.腦梗死的主要類型有_____、_____和_____。3.偏頭痛的臨床類型包括_____、_____和_____。4.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點是_____。5.重癥肌無力的發(fā)病機制是_____。四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。（）2.腦震蕩是最輕的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘。（）3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最常見的癥狀是劇烈頭痛。（）4.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，主要累及大腦白質(zhì)。（）5.面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、閉眼不全等癥狀。（）6.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元。（）7.阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床表現(xiàn)為癡呆。（）8.短暫性腦缺血發(fā)作是一種短暫的、可逆的、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。（）9.腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。（）10.帕金森病患者的震顫多為靜止性震顫，常從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢。（）五、簡答題1.簡述癲癇的藥物治療原則。六、案例分析題患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，不能表達(dá)自己的意思，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：有機磷中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，阿托品中毒瞳孔擴大，青光眼眼壓升高，視神經(jīng)萎縮影響視力。2.答案：B解析：內(nèi)囊病變可導(dǎo)致“三偏”綜合征，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。3.答案：C解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查，可發(fā)現(xiàn)癇樣放電。4.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過24小時。5.答案：D解析：吉蘭-巴雷綜合征一般無大小便障礙。6.答案：A解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。7.答案：A解析：顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。8.答案：A解析：腦梗死患者發(fā)病后3小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。9.答案：A解析：卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。10.答案：A解析：重癥肌無力患者最常受累的肌肉是眼外肌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：周圍神經(jīng)損傷可導(dǎo)致感覺、運動、反射及自主神經(jīng)功能障礙。2.答案：ABCD解析：高血壓、偏頭痛、顱內(nèi)感染、頸椎病等均可引起頭痛。3.答案：ABCD解析：癲癇的發(fā)作類型包括全面性發(fā)作、部分性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)及失神發(fā)作等。4.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等均是腦梗死的危險因素。5.答案：ABCD解析：帕金森病的治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物及金剛烷胺等。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。2.答案：腦栓塞；腦血栓形成；腔隙性腦梗死解析：腦梗死的主要類型有腦栓塞、腦血栓形成和腔隙性腦梗死。3.答案：無先兆偏頭痛；有先兆偏頭痛；特殊類型偏頭痛解析：偏頭痛的臨床類型包括無先兆偏頭痛、有先兆偏頭痛和特殊類型偏頭痛。4.答案：蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象解析：吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點是蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。5.答案：自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，導(dǎo)致乙酰膽堿受體受損解析：重癥肌無力的發(fā)病機制是自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，導(dǎo)致乙酰膽堿受體受損。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。2.答案：√解析：腦震蕩是最輕的腦損傷，傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘。3.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最常見的癥狀是劇烈頭痛。4.答案：√解析：多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，主要累及大腦白質(zhì)。5.答案：√解析：面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、閉眼不全等癥狀。6.答案：√解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經(jīng)元。7.答案：√解析：阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床表現(xiàn)為癡呆。8.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作是一種短暫的、可逆的、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。9.答案：√解析：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。10.答案：√解析：帕金森病患者的震顫多為靜止性震顫，常從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢。五、