2025年營養(yǎng)科疾病相關(guān)營養(yǎng)支持方案評估試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種營養(yǎng)素是人體能量的主要來源（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素2.對于需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，最適宜的營養(yǎng)液輸注方式是（）A.一次性投給B.間歇性重力滴注C.連續(xù)性經(jīng)泵輸注D.以上都可以3.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液中應(yīng)包含的必需脂肪酸是（）A.亞油酸B.花生四烯酸C.EPAD.DHA4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者，補充蛋白質(zhì)時應(yīng)首選（）A.植物蛋白B.動物蛋白C.混合蛋白D.以上都可以5.對于腎功能不全的患者，以下哪種氨基酸的補充需要謹(jǐn)慎（）A.精氨酸B.組氨酸C.亮氨酸D.甘氨酸6.以下哪種維生素與鈣的吸收和利用密切相關(guān)（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D7.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，為了預(yù)防腹瀉，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃8.對于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，營養(yǎng)支持的時機應(yīng)在（）A.傷后24小時內(nèi)B.傷后48小時內(nèi)C.傷后72小時內(nèi)D.傷后1周內(nèi)9.以下哪種情況不適合進行腸外營養(yǎng)支持（）A.短腸綜合征B.急性胰腺炎C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.胃腸功能正常的患者10.營養(yǎng)支持過程中，需要定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.體重B.血清蛋白C.血糖D.血常規(guī)二、多項選題1.以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)支持適應(yīng)證的有（）A.胃腸道功能正常但攝入不足的患者B.胃腸道功能部分受損的患者C.胃腸道功能完全喪失的患者D.存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者2.腸外營養(yǎng)支持時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.代謝紊亂C.導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥D.肝功能損害3.以下哪些因素會影響患者的營養(yǎng)需求（）A.年齡B.性別C.疾病狀態(tài)D.活動量4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.體重減輕B.皮下脂肪減少C.肌肉萎縮D.免疫力下降5.以下哪些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（）A.雞蛋B.牛奶C.魚肉D.大豆三、填空題1.人體所需的營養(yǎng)素包括_____、_____、_____、_____、_____和水。2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑包括_____、_____、_____和_____。3.營養(yǎng)風(fēng)險篩查的常用工具包括_____和_____。4.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)控制在_____mOsm/L以下。5.對于糖尿病患者，營養(yǎng)支持時應(yīng)注意控制_____的攝入量。四、判斷題（√/×）1.營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的能量和營養(yǎng)素，以滿足患者的代謝需求，促進患者的康復(fù)。（）2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥比腸外營養(yǎng)支持少。（）3.對于需要營養(yǎng)支持的患者，應(yīng)首先考慮腸外營養(yǎng)支持。（）4.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者，補充蛋白質(zhì)的同時應(yīng)注意補充足夠的能量。（）5.維生素和礦物質(zhì)在人體中的需求量很少，因此不需要特別關(guān)注。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加。（）7.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液中應(yīng)包含所有的必需氨基酸。（）8.對于存在營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者，應(yīng)盡早進行營養(yǎng)支持。（）9.營養(yǎng)支持過程中，不需要監(jiān)測患者的胃腸道功能。（）10.營養(yǎng)支持的效果可以通過患者的體重、血清蛋白等指標(biāo)來評估。（）五、簡答題1.簡述營養(yǎng)支持的基本原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作時間超過3個月，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。入院查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。血氣分析：pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。胸部CT：慢性阻塞性肺疾病并肺氣腫。問題1：該患者目前存在哪些營養(yǎng)問題？問題2：針對該患者的營養(yǎng)問題，應(yīng)采取哪些營養(yǎng)支持措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：碳水化合物是人體能量的主要來源。2.答案：C解析：連續(xù)性經(jīng)泵輸注是腸內(nèi)營養(yǎng)支持最適宜的輸注方式。3.答案：A解析：亞油酸是腸外營養(yǎng)支持時營養(yǎng)液中應(yīng)包含的必需脂肪酸。4.答案：B解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患者補充蛋白質(zhì)首選動物蛋白。5.答案：A解析：腎功能不全患者補充精氨酸需謹(jǐn)慎。6.答案：D解析：維生素D與鈣的吸收和利用密切相關(guān)。7.答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持預(yù)防腹瀉，營養(yǎng)液溫度應(yīng)保持在36～38℃。8.答案：B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持應(yīng)在傷后48小時內(nèi)。9.答案：D解析：胃腸功能正常患者不適合腸外營養(yǎng)支持。10.答案：D解析：血常規(guī)不是營養(yǎng)支持過程中需定期監(jiān)測的指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：胃腸道功能完全喪失患者不適合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。2.答案：ABCD解析：腸外營養(yǎng)支持可能出現(xiàn)感染、代謝紊亂、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、肝功能損害等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：年齡、性別、疾病狀態(tài)、活動量等因素都會影響患者營養(yǎng)需求。4.答案：ABCD解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患者可出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少、肌肉萎縮、免疫力下降等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：雞蛋、牛奶、魚肉、大豆都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)解析：人體所需營養(yǎng)素包括這六類。2.答案：口服、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑有這些。3.答案：NRS2002、MUST解析：營養(yǎng)風(fēng)險篩查常用這兩種工具。4.答案：600解析：腸外營養(yǎng)支持營養(yǎng)液滲透壓應(yīng)控制在600mOsm/L以下。5.答案：碳水化合物解析：糖尿病患者營養(yǎng)支持應(yīng)控制碳水化合物攝入量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：營養(yǎng)支持目的正確。2.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)癥相對較少。3.答案：×解析：應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。4.答案：√解析：補充蛋白質(zhì)同時需補充足夠能量。5.答案：×解析：維生素和礦物質(zhì)也需關(guān)注。6.答案：√解析：營養(yǎng)液輸注速度應(yīng)逐漸增加。7.答案：√解析：腸外營養(yǎng)支持營養(yǎng)液應(yīng)包含必需氨基酸。8.答案：√解析：存在營養(yǎng)不良風(fēng)險應(yīng)盡早營養(yǎng)支持。9.答案：×解析：營養(yǎng)支持過程需監(jiān)測胃腸道功能。10.答案：√解析：可通過體重、血清蛋白等評估營養(yǎng)支持效果。五、簡答題（答案）1.答：營養(yǎng)支持的基本原則包括：首選腸內(nèi)營養(yǎng)，當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求時，聯(lián)合腸外營養(yǎng)；根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和代謝狀態(tài)制定個體化的營養(yǎng)支持方案；注意營養(yǎng)素的平衡，避免過度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足；密切監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和胃腸道功能，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前存在的營養(yǎng)問題有：①能量攝入不足：患者因呼吸困難，食欲減退，導(dǎo)致能量攝入不足。②蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良：患者長期慢性疾病，消耗增加，且飲食攝入不足，導(dǎo)致蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。③維生素和礦物質(zhì)缺乏：患者長期飲食攝入不足，可能導(dǎo)致維生素和礦物質(zhì)缺乏。2.答：針對該患者的營養(yǎng)問題，可采取以下營養(yǎng)支持措施：①腸內(nèi)營