2025年急診科搶救技能模擬練習(xí)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側(cè)肢體無力，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫2.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識(shí)喪失D.瞳孔散大3.搶救過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素4.患者女性，25歲，因心悸、氣短2年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查體：心率100次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5.患者男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。該患者最主要的治療措施是（）A.溶栓治療B.介入治療C.抗血小板治療D.抗凝治療6.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾7.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰2個(gè)月入院。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及散在濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核8.下列哪種疾病可導(dǎo)致咯血（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺癌D.肺心病9.患者男性，60歲，因頭暈、乏力1個(gè)月入院。查體：貧血貌，肝脾不大。血常規(guī)示血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞5.0×109/L，血小板150×109/L。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血10.下列哪種情況可導(dǎo)致意識(shí)障礙（）A.低血糖B.高血糖C.低血壓D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急診科工作特點(diǎn)的是（）A.急B.危C.重D.雜2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑4.下列屬于高血壓并發(fā)癥的是（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎衰竭D.眼底病變5.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.氣胸C.心力衰竭D.急性肺水腫三、填空題1.急診科的任務(wù)是對(duì)_____、_____、_____患者進(jìn)行緊急救治。2.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____，按壓頻率是_____次/分。3.過敏性休克的首選藥物是_____，給藥途徑是_____。4.急性心肌梗死的典型癥狀是_____，心電圖特征性改變是_____。5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備快速、準(zhǔn)確、果斷的應(yīng)急能力。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）3.洋地黃類藥物可用于治療各種類型的心力衰竭。（）4.高血壓患者應(yīng)長期服用降壓藥物，不能隨意停藥。（）5.咯血患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止窒息。（）6.低血糖患者應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物或靜脈注射葡萄糖。（）7.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（）8.再生障礙性貧血是一種良性血液病，預(yù)后較好。（）9.意識(shí)障礙患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸。（）10.急診科應(yīng)實(shí)行24小時(shí)值班制度。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過敏性休克的搶救措施。六、案例分析患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，無雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的主要治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：腦挫裂傷CT表現(xiàn)為低密度腦水腫區(qū)內(nèi)有散在的點(diǎn)、片狀高密度出血灶。2.答案：B解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的絕對(duì)指征。3.答案：B解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。4.答案：A解析：二尖瓣狹窄典型表現(xiàn)為心尖部舒張期隆隆樣雜音。5.答案：B解析：急性心肌梗死最主要治療是早期再灌注治療，介入治療效果最佳。6.答案：C解析：硝普鈉可直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降壓作用迅速，用于高血壓危象。7.答案：A解析：肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸部X線片可助診斷。8.答案：C解析：肺癌可導(dǎo)致咯血，其他選項(xiàng)一般無此表現(xiàn)。9.答案：A解析：患者貧血貌，血紅蛋白低，考慮缺鐵性貧血可能性大。10.答案：A解析：低血糖可導(dǎo)致意識(shí)障礙，高血糖一般不會(huì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科工作急、危、重、雜，需要快速準(zhǔn)確處理。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。3.答案：ABCD解析：洋地黃類、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等均可用于治療心力衰竭。4.答案：ABCD解析：高血壓可導(dǎo)致腦出血、急性心肌梗死、腎衰竭、眼底病變等多種并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：支氣管哮喘、氣胸、心力衰竭、急性肺水腫等均可導(dǎo)致呼吸困難。三、填空題（答案）1.答案：急危重癥、創(chuàng)傷、中毒解析：急診科主要負(fù)責(zé)這些患者的緊急救治。2.答案：胸骨中下1/3交界處、100-120解析：這是心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)按壓部位和頻率。3.答案：腎上腺素、皮下或靜脈注射解析：過敏性休克首選腎上腺素，可皮下或靜脈注射。4.答案：胸痛、ST段抬高解析：急性心肌梗死典型癥狀為胸痛，心電圖特征為ST段抬高。5.答案：≥140、≥90解析：這是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護(hù)士需具備應(yīng)急能力以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇按壓深度為5-6cm，并非越深越好。3.答案：×解析：洋地黃類藥物有禁忌證，并非適用于所有心力衰竭。4.答案：√解析：高血壓患者需長期服藥控制血壓，隨意停藥易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。5.答案：√解析：咯血患者患側(cè)臥位可防止血液流入健側(cè)肺導(dǎo)致窒息。6.答案：√解析：低血糖患者應(yīng)盡快補(bǔ)充糖分。7.答案：√解析：端坐位雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：×解析：再生障礙性貧血是一種嚴(yán)重的血液病，預(yù)后較差。9.答案：√解析：意識(shí)障礙患者保持呼吸道通暢可防止誤吸。10.答案：√解析：急診科需24小時(shí)值班以隨時(shí)應(yīng)對(duì)患者。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：立即停藥，就地?fù)尵?；患者取平臥位，頭稍低；立即皮下或靜脈注射腎上腺素；保持呼吸道通暢，給氧；補(bǔ)