2025年病理科常見腫瘤病理形態(tài)學(xué)分析試題答案及解析一、單項選擇題1.腫瘤的實質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤中的結(jié)締組織C.腫瘤中的血管D.腫瘤中的淋巴管2.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.纖維瘤D.黑色素瘤3.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同4.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間的差異C.腫瘤組織與正常組織之間的差異D.腫瘤細(xì)胞之間的差異5.下列哪種腫瘤的惡性程度最高（）A.高分化鱗癌B.中分化腺癌C.低分化肉瘤D.未分化癌6.腫瘤的生長方式不包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長7.腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑不包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.下列哪種腫瘤最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移（）A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.肝癌9.下列哪種腫瘤與病毒感染有關(guān)（）A.子宮頸癌B.結(jié)腸癌C.肝癌D.肺癌10.下列哪種腫瘤標(biāo)志物對肝癌的診斷最有價值（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA二、多項選擇題1.腫瘤的基本組織結(jié)構(gòu)包括（）A.腫瘤實質(zhì)B.腫瘤間質(zhì)C.血管D.淋巴管E.神經(jīng)2.良性腫瘤的特點包括（）A.生長緩慢B.有包膜C.不轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響小E.細(xì)胞異型性小3.惡性腫瘤的特點包括（）A.生長迅速B.無包膜C.易轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響大E.細(xì)胞異型性大4.腫瘤的擴(kuò)散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.局部浸潤5.下列哪些因素與腫瘤的發(fā)生有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.內(nèi)分泌因素E.年齡因素三、填空題1.腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的_____和_____來命名。2.腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的_____和_____來確定的。3.腫瘤的分期是根據(jù)腫瘤的_____、_____和_____來確定的。4.腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____和_____等。5.常見的癌前病變有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.腫瘤是一種細(xì)胞異常增生所形成的新生物。（）2.良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和部位。（）3.惡性腫瘤的細(xì)胞異型性越大，其惡性程度越高。（）4.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。（）5.腫瘤的生長速度與腫瘤細(xì)胞的倍增時間和生長分?jǐn)?shù)有關(guān)。（）6.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。（）7.腫瘤的免疫治療是通過激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，以達(dá)到控制和殺傷腫瘤細(xì)胞的目的。（）8.癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期不治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。（?.原位癌是指癌細(xì)胞僅限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜。（）10.肉瘤是指來源于間葉組織的惡性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的異型性及其臨床意義。六、案例分析題患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及數(shù)個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。2.答案：C解析：纖維瘤是良性腫瘤，其他選項均為惡性腫瘤。3.答案：D解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。4.答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間的差異，包括細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的異型性。5.答案：D解析：未分化癌的惡性程度最高，因為其細(xì)胞分化程度最低。6.答案：D解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，不包括內(nèi)生性生長。7.答案：D解析：腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移途徑。8.答案：D解析：肝癌最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，因為肝臟有豐富的血管。9.答案：A解析：子宮頸癌與HPV感染有關(guān)，其他選項與病毒感染關(guān)系不大。10.答案：B解析：AFP是肝癌的特異性標(biāo)志物，對肝癌的診斷最有價值。二、多項選擇題（答案）1.答案：AB解析：腫瘤的基本組織結(jié)構(gòu)包括腫瘤實質(zhì)和腫瘤間質(zhì)，血管、淋巴管和神經(jīng)屬于腫瘤間質(zhì)的成分。2.答案：ABCDE解析：良性腫瘤的特點包括生長緩慢、有包膜、不轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響小、細(xì)胞異型性小等。3.答案：ABCDE解析：惡性腫瘤的特點包括生長迅速、無包膜、易轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響大、細(xì)胞異型性大等。4.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，局部浸潤不屬于擴(kuò)散方式。5.答案：ABCDE解析：腫瘤的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素和年齡因素等多種因素有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：組織來源、生物學(xué)行為解析：腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源和生物學(xué)行為來命名。2.答案：分化程度、異型性解析：腫瘤的分級是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度和異型性來確定的。3.答案：大小、浸潤深度、轉(zhuǎn)移情況解析：腫瘤的分期是根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況來確定的。4.答案：手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、免疫治療解析：腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療和免疫治療等。5.答案：大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、慢性萎縮性胃炎解析：常見的癌前病變有大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、慢性萎縮性胃炎等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤是一種細(xì)胞異常增生所形成的新生物，具有自主性和異質(zhì)性。2.答案：√解析：良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和部位，一般對機(jī)體影響較小。3.答案：√解析：惡性腫瘤的細(xì)胞異型性越大，其分化程度越低，惡性程度越高。4.答案：√解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。5.答案：√解析：腫瘤的生長速度與腫瘤細(xì)胞的倍增時間和生長分?jǐn)?shù)有關(guān)，生長分?jǐn)?shù)越高，腫瘤生長越快。6.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可用于腫瘤的診斷、監(jiān)測和預(yù)后評估。7.答案：√解析：腫瘤的免疫治療是通過激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，以達(dá)到控制和殺傷腫瘤細(xì)胞的目的，包括免疫檢查點抑制劑、過繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗等。8.答案：√解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期不治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘皶r治療癌前病變可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。9.答案：√解析：原位癌是指癌細(xì)胞僅限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜，屬于早期癌，預(yù)后較好。10.答案：√解析：肉瘤是指來源于間葉組織的惡性腫瘤，如骨肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織之間存在的差異。腫瘤的異型性越大，說明腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，惡性程度越高；反之，腫瘤的異型性越小，說明腫瘤細(xì)胞的分化程度越高，惡性程度越低。因此，腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)之一。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答：為明