2025年急診醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力驗證考試答案及解析一、單項選題1.以下不屬于急診醫(yī)學(xué)特點的是（）A.急B.危C.重D.慢2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下3.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.擴(kuò)大B.縮小C.正常D.不等大4.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭6.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是7.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑8.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.上腹部疼痛C.臍周疼痛D.下腹部疼痛9.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，昏迷2小時入院。查體：GCS評分8分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.有窒息的危險B.意識障礙C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).以上都是10.患者，女性，30歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.煙霧病二、多項選題1.急診患者的病情特點包括（）A.急B.危C.重D.復(fù)雜E.多變2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.大動脈搏動恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅E.意識恢復(fù)3.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.改善微循環(huán)5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征6.一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施包括（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好的地方B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.若患者心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.盡快將患者送往醫(yī)院7.急性闌尾炎的鑒別診斷包括（）A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.異位妊娠破裂D.急性膽囊炎E.急性胃腸炎8.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息4～6周B.避免用力排便、咳嗽等增加腹壓的動作C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等E.遵醫(yī)囑給予脫水劑、止血劑等藥物治療三、填空題1.急診醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.休克的本質(zhì)是_____。5.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。6.一氧化碳中毒的機制是_____。7.急性闌尾炎的病理類型包括_____、_____、_____、_____。8.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的并發(fā)癥是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者的病情評估應(yīng)在入院后立即進(jìn)行。（）2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為100次/分。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味。（）4.休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）5.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。（）6.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，可立即出院。（）7.急性闌尾炎患者的腹痛最初常位于臍周或上腹部。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛通常為劇烈頭痛。（）五、簡答題1.簡述急診患者的病情評估內(nèi)容。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急診醫(yī)學(xué)特點為急、危、重，不包括慢。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓部位是胸骨下段。3.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒時瞳孔縮小。4.答案：A解析：休克患者首要治療是補充血容量。5.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。6.答案：D解析：意識喪失、呼吸停止、心跳停止應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。7.答案：B解析：一氧化碳中毒最有效治療是高壓氧治療。8.答案：A解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。9.答案：D解析：該患者存在窒息危險、意識障礙及潛在腦疝等問題。10.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是顱內(nèi)動脈瘤。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診患者病情急、危、重、復(fù)雜且多變。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括自主呼吸恢復(fù)等多項。3.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒有多種臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括恢復(fù)血容量等多方面。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死有多種并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒現(xiàn)場急救措施包括移至通風(fēng)處等多項。7.答案：ABCDE解析：急性闌尾炎需與多種疾病鑒別。8.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理措施包括臥床休息等多項。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、急診急救、重癥監(jiān)護(hù)治療解析：急診醫(yī)療服務(wù)體系包含這三個環(huán)節(jié)。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié)。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。4.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)。5.答案：持續(xù)胸痛、心電圖改變、心肌酶升高解析：急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白解析：一氧化碳中毒機制。7.答案：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫解析：急性闌尾炎病理類型。8.答案：再出血、腦血管痙攣解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者病情評估應(yīng)在接觸患者后盡快進(jìn)行。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率至少100次/分。3.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)先補充血容量，而非先使用血管活性藥物。5.答案：×解析：急性心肌梗死心電圖可表現(xiàn)為ST段抬高或非ST段抬高。6.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，還需觀察一段時間，不能立即出院。7.答案：√解析：急性闌尾炎腹痛最初常位于臍周或上腹部。8.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛通常劇烈。五、簡答題（答案）1.答：急診患者病情評估內(nèi)容包括一般情況評估（生命體征、意識狀態(tài)等）、癥狀評估（疼痛、呼吸困難等）、病史采集（現(xiàn)病史、既往史等）、體格檢查、輔助檢查等。2.答：心肺復(fù)蘇操作要點：患者仰臥在硬板上，按壓部位為胸骨下段，按壓頻率