2025年妊娠期婦產(chǎn)科學(xué)綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.孕婦年齡≥40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.孕前體質(zhì)指數(shù)<18.5kg/m22.初孕婦，25歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.等待自然分娩B.行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素3.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.以上三項(xiàng)中有一項(xiàng)異常即可診斷4.孕婦，28歲，G1P0，妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、眼花，首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.硝苯地平C.拉貝洛爾D.呋塞米5.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位異常6.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠滿28周至不滿37足周出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.陰道流血C.胎膜早破D.腹痛7.羊水過多的常見病因不包括（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.孕婦糖尿病D.過期妊娠8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎動(dòng)減少或消失B.胎心異常C.羊水胎糞污染D.孕婦貧血9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)失血量超過500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500mlD.胎兒娩出后72小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml10.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.需氧菌B.厭氧菌C.支原體D.衣原體二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.水鈉潴留D.血液濃縮2.下列哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷（）A.孕婦年齡≥35歲B.有遺傳病家族史C.曾生育過染色體病患兒D.孕期接觸過致畸物質(zhì)3.關(guān)于胎盤早剝的處理，正確的是（）A.糾正休克B.及時(shí)終止妊娠C.預(yù)防產(chǎn)后出血D.防治腎衰竭4.羊水過少的處理原則包括（）A.尋找病因B.補(bǔ)充羊水C.監(jiān)測胎兒情況D.適時(shí)終止妊娠5.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙三、填空題1.異位妊娠最常見的部位是_____。2.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白<_____g/L。3.骨盆入口平面狹窄的常見類型有_____、_____。4.胎兒生長受限根據(jù)其發(fā)生時(shí)間、胎兒體重及病因分為_____、_____、_____。5.胎膜早破的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰。（）2.孕婦血清人絨毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠8～10周達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降。（）3.妊娠晚期孕婦睡眠時(shí)以右側(cè)臥位為宜。（）4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是加強(qiáng)宮縮。（）5.臀先露是最常見的異常胎位。（）6.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素治療。（）7.前置胎盤患者禁止肛查。（）8.羊水過多孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。（）9.胎兒窘迫時(shí)，胎動(dòng)一般先增多后減少。（）10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，26歲，G1P0，妊娠34周，頭痛、眼花1天，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：孕前體質(zhì)指數(shù)<18.5kg/m2不是妊娠期高血壓疾病高危因素，其他選項(xiàng)均是。2.答案：A解析：宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清，胎心正常，可等待自然分娩。3.答案：D解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，三項(xiàng)中有一項(xiàng)異常即可診斷。4.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。5.答案：A解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。6.答案：A解析：早產(chǎn)指妊娠滿28周至不滿37足周出現(xiàn)規(guī)律宮縮。7.答案：D解析：過期妊娠不是羊水過多的常見病因，其他選項(xiàng)均是。8.答案：D解析：孕婦貧血不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)，其他選項(xiàng)均是。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。10.答案：B解析：產(chǎn)褥感染最常見病原體是厭氧菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化為全身小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、水鈉潴留、血液濃縮。2.答案：ABCD解析：以上情況均需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。3.答案：ABCD解析：胎盤早剝處理包括糾正休克、及時(shí)終止妊娠、預(yù)防產(chǎn)后出血、防治腎衰竭。4.答案：ABCD解析：羊水過少處理原則為尋找病因、補(bǔ)充羊水、監(jiān)測胎兒情況、適時(shí)終止妊娠。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管壺腹部解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管壺腹部。2.答案：100解析：妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白<100g/L。3.答案：單純扁平骨盆、佝僂病性扁平骨盆解析：骨盆入口平面狹窄常見類型有單純扁平骨盆、佝僂病性扁平骨盆。4.答案：內(nèi)因性均稱型、外因性不均稱型、外因性均稱型解析：胎兒生長受限分為內(nèi)因性均稱型、外因性不均稱型、外因性均稱型。5.答案：早產(chǎn)、臍帶脫垂、母兒感染解析：胎膜早破主要并發(fā)癥有早產(chǎn)、臍帶脫垂、母兒感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠期血容量增加，32～34周達(dá)高峰。2.答案：√解析：孕婦血清hCG于妊娠8～10周達(dá)高峰，后迅速下降。3.答案：×解析：妊娠晚期孕婦睡眠以左側(cè)臥位為宜。4.答案：√解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則是加強(qiáng)宮縮。5.答案：√解析：臀先露是最常見異常胎位。6.答案：√解析：妊娠期糖尿病首選胰島素治療。7.答案：√解析：前置胎盤禁止肛查，以免引起大出血。8.答案：√解析：羊水過多孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。9.答案：√解析：胎兒窘迫胎動(dòng)先增多后減少。10.答案：√解析：產(chǎn)褥期通常為6周。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為：①妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。②子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥9