2025年介入放射學(xué)血管造影操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是血管造影的適應(yīng)證（）A.血管性疾病的診斷B.腫瘤的診斷與分期C.不明原因的消化道出血D.嚴(yán)重的肝腎功能不全2.血管造影時(shí)，常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸鋇D.二氧化碳3.血管造影過(guò)程中，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.穿刺部位血腫C.血管痙攣D.感染4.進(jìn)行腦血管造影時(shí)，通常選擇的穿刺部位是（）A.股動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈5.血管造影后，患者需要臥床休息的時(shí)間是（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～12小時(shí)6.以下關(guān)于血管造影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種有創(chuàng)檢查B.可用于血管疾病的治療C.能清晰顯示血管的形態(tài)和病變D.對(duì)所有患者都適用7.血管造影時(shí)，注射造影劑的速度一般為（）A.1～2ml/sB.2～5ml/sC.5～10ml/sD.10～20ml/s8.下列哪種情況不適合進(jìn)行血管造影（）A.患者對(duì)造影劑過(guò)敏B.有嚴(yán)重的出血傾向C.近期有心肌梗死病史D.以上都是9.血管造影檢查前，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括（）A.禁食禁水B.碘過(guò)敏試驗(yàn)C.簽署知情同意書D.清潔穿刺部位10.血管造影術(shù)后，穿刺部位的壓迫時(shí)間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～30分鐘D.30～60分鐘二、多項(xiàng)選題1.血管造影的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全B.對(duì)造影劑過(guò)敏C.有嚴(yán)重的出血傾向D.近期有腦梗死病史E.妊娠2.血管造影過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.造影劑過(guò)敏B.穿刺部位血腫C.血管穿孔D.假性動(dòng)脈瘤E.血栓形成3.以下關(guān)于腦血管造影的說(shuō)法，正確的是（）A.是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)B.可用于評(píng)估腦血管的形態(tài)和血流情況C.能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形等病變D.操作簡(jiǎn)單，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)E.術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征4.血管造影時(shí)，選擇造影劑需要考慮的因素有（）A.造影劑的濃度B.造影劑的滲透壓C.造影劑的安全性D.造影劑的價(jià)格E.患者的腎功能5.血管造影術(shù)后，患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫B.監(jiān)測(cè)生命體征C.鼓勵(lì)患者多飲水D.臥床休息，避免劇烈活動(dòng)E.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染6.以下哪些疾病可以通過(guò)血管造影進(jìn)行診斷和治療（）A.冠心病B.腎動(dòng)脈狹窄C.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥D.肺栓塞E.子宮肌瘤7.血管造影檢查前，醫(yī)生需要向患者及家屬告知的內(nèi)容有（）A.檢查的目的和意義B.檢查的過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)C.術(shù)后的注意事項(xiàng)D.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法E.檢查費(fèi)用8.血管造影時(shí)，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.規(guī)范操作流程C.選擇合適的造影劑和導(dǎo)管D.密切觀察患者的反應(yīng)E.術(shù)后及時(shí)處理并發(fā)癥三、填空題1.血管造影是將_____引入血管內(nèi)，通過(guò)_____顯示血管形態(tài)和病變的檢查方法。2.血管造影常用的穿刺部位有_____、_____、_____等。3.造影劑過(guò)敏反應(yīng)可分為_(kāi)____和_____兩種類型。4.血管造影術(shù)后，患者應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體_____，避免_____。5.血管造影過(guò)程中，為了防止血栓形成，可給予患者_(dá)____藥物。6.腦血管造影可分為_(kāi)____和_____兩種。7.血管造影時(shí)，注射造影劑的劑量和速度應(yīng)根據(jù)_____、_____等因素進(jìn)行調(diào)整。8.血管造影術(shù)后，若患者出現(xiàn)穿刺部位血腫，應(yīng)_____。四、判斷題（√/×）1.血管造影是一種無(wú)創(chuàng)檢查方法。（）2.所有患者都可以進(jìn)行血管造影檢查。（）3.血管造影術(shù)后，患者可以立即下床活動(dòng)。（）4.造影劑過(guò)敏反應(yīng)一般較輕，不需要特殊處理。（）5.血管造影可以用于診斷和治療多種血管疾病。（）6.腦血管造影只能顯示腦血管的形態(tài)，不能評(píng)估血流情況。（）7.血管造影時(shí)，注射造影劑的速度越快越好。（）8.血管造影術(shù)后，患者需要禁食禁水。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血管造影的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)頭暈、頭痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛，呈陣發(fā)性，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，未予重視。1個(gè)月前，患者頭暈、頭痛癥狀加重，伴有心悸、胸悶，遂來(lái)我院就診。既往有高血壓病史5年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，20支/天。飲酒史20年，平均每天飲白酒150g。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗，頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常，未聞及血管雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖均正常。心電圖：竇性心律，左心室高電壓。頭顱CT：未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：嚴(yán)重肝腎功能不全是血管造影禁忌證，其余為適應(yīng)證。2.答案：B解析：碘海醇是常用的血管造影造影劑，泛影葡胺較少用，硫酸鋇用于消化道造影，二氧化碳一般不用于血管造影。3.答案：B解析：穿刺部位血腫是血管造影最常見(jiàn)并發(fā)癥，過(guò)敏反應(yīng)等相對(duì)較少見(jiàn)。4.答案：A解析：腦血管造影常選股動(dòng)脈穿刺，橈動(dòng)脈等也可但不是最常用。5.答案：C解析：血管造影后一般需臥床休息6～8小時(shí)，以防止穿刺部位出血等。6.答案：D解析：血管造影有禁忌證，不是對(duì)所有患者都適用，它是有創(chuàng)檢查且可用于治療及清晰顯示血管病變。7.答案：C解析：血管造影注射造影劑速度一般為5～10ml/s，速度過(guò)快過(guò)慢都可能影響效果。8.答案：D解析：對(duì)造影劑過(guò)敏、嚴(yán)重出血傾向、近期心肌梗死病史等都不適合血管造影。9.答案：A解析：血管造影檢查前一般不禁食禁水，碘過(guò)敏試驗(yàn)、簽署知情同意書、清潔穿刺部位是必要準(zhǔn)備。10.答案：C解析：血管造影術(shù)后穿刺部位壓迫時(shí)間一般為15～30分鐘，以防止出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCE解析：嚴(yán)重心肝腎功能不全、對(duì)造影劑過(guò)敏、有嚴(yán)重出血傾向、妊娠都是禁忌證，近期腦梗死病史不是絕對(duì)禁忌證。2.答案：ABCDE解析：血管造影可能出現(xiàn)造影劑過(guò)敏、穿刺部位血腫、血管穿孔、假性動(dòng)脈瘤、血栓形成等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCE解析：腦血管造影是診斷腦血管疾病金標(biāo)準(zhǔn)，可評(píng)估形態(tài)和血流，發(fā)現(xiàn)多種病變，操作有風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察生命體征。4.答案：ABCE解析：選擇造影劑要考慮濃度、滲透壓、安全性、患者腎功能等，價(jià)格不是主要因素。5.答案：ABCDE解析：血管造影術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括觀察穿刺部位、監(jiān)測(cè)生命體征、鼓勵(lì)多飲水、臥床休息、遵醫(yī)囑用抗生素等。6.答案：ABCDE解析：冠心病、腎動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、肺栓塞、子宮肌瘤等都可通過(guò)血管造影診斷和治療。7.答案：ABCDE解析：血管造影檢查前醫(yī)生需向患者及家屬告知檢查目的意義、過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能并發(fā)癥及處理方法、檢查費(fèi)用等。8.答案：ABCDE解析：為減少并發(fā)癥，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證禁忌證、規(guī)范操作流程、選擇合適造影劑和導(dǎo)管、密切觀察患者反應(yīng)、術(shù)后及時(shí)處理并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：造影劑；X線解析：血管造影就是將造影劑引入血管，通過(guò)X線來(lái)顯示血管情況。2.答案：股動(dòng)脈；橈動(dòng)脈；肱動(dòng)脈解析：這些是血管造影常用的穿刺部位。3.答案：輕度；重度解析：造影劑過(guò)敏反應(yīng)分為輕度和重度類型。4.答案：伸直；彎曲解析：術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)伸直，避免彎曲防止穿刺部位出血等。5.答案：抗凝解析：為防止血栓形成可給予抗凝藥物。6.答案：頸動(dòng)脈造影；椎動(dòng)脈造影解析：腦血管造影主要分為頸動(dòng)脈造影和椎動(dòng)脈造影。7.答案：血管直徑；病變情況解析：注射造影劑劑量和速度要根據(jù)血管直徑和病變情況等調(diào)整。8.答案：局部壓迫解析：出現(xiàn)穿刺部位血腫應(yīng)局部壓迫等處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血管造影是有創(chuàng)檢查。2.答案：×解析：有禁忌證的患者不能進(jìn)行血管造影檢查。3.答案：×解析：血管造影術(shù)后需臥床休息一段時(shí)間，不能立即下床活動(dòng)。4.答案：×解析：造影劑過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。5.答案：√解析：血管造影可用于多種血管疾病的診斷和治療。6.答案：×解析：腦血管造影可評(píng)估血流情況。7.答案：×解析：注射造影劑速度需合適，不是越快越好。8.答案：×解析：血管造影術(shù)后一般不禁食禁水。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：適應(yīng)證：血管性疾病的診斷與鑒別診斷，如動(dòng)脈瘤、血管畸形等；腫瘤的診斷與分期，了解腫瘤的血供情況；不明原因的出血，如消化道出血、咯血等；血