2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中急救處理能力測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是腦卒中的常見癥狀（）A.頭痛B.嘔吐C.腹瀉D.肢體無力2.腦卒中患者的黃金救治時(shí)間是發(fā)病后（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)3.急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后多長時(shí)間內(nèi)可考慮溶栓治療（）A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)4.以下哪種藥物可用于腦卒中患者的抗血小板治療（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.尿激酶5.腦卒中患者的血壓管理，一般應(yīng)控制在（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<110/70mmHg6.腦卒中患者康復(fù)治療的開始時(shí)間一般為（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)7.以下哪項(xiàng)不是腦卒中患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.糖尿病8.對(duì)于腦卒中患者，以下哪種檢查最有助于明確診斷（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦血管造影9.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪種飲食方式最合適（）A.普食B.軟食C.半流質(zhì)飲食D.鼻飼飲食10.腦卒中患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.限制患者的飲水量二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.以下哪些是急性缺血性腦卒中的治療方法（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療3.腦卒中患者的康復(fù)治療包括（）A.運(yùn)動(dòng)康復(fù)B.語言康復(fù)C.吞咽康復(fù)D.心理康復(fù)E.認(rèn)知康復(fù)4.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.避免誤吸5.以下哪些情況不適合進(jìn)行溶栓治療（）A.有出血傾向B.近期有手術(shù)史C.血壓過高D.年齡大于80歲E.發(fā)病時(shí)間超過6小時(shí)三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.急性缺血性腦卒中的治療原則是_____、_____、_____。3.腦卒中患者的常見護(hù)理問題包括_____、_____、_____、_____。4.溶栓治療的主要并發(fā)癥是_____。5.腦卒中患者康復(fù)治療的目標(biāo)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以立即進(jìn)行康復(fù)治療。（）2.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行溶栓治療。（）3.腦卒中患者的血壓越低越好。（）4.腦卒中患者的飲食應(yīng)低鹽、低脂、低糖。（）5.腦卒中患者康復(fù)治療的時(shí)間越長，效果越好。（）6.腦卒中患者出現(xiàn)肢體無力時(shí)，應(yīng)避免活動(dòng)，以免加重病情。（）7.腦卒中患者可以通過按摩來促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。（）8.腦卒中患者的心理護(hù)理非常重要。（）9.腦卒中患者出院后就不需要再進(jìn)行康復(fù)治療了。（）10.腦卒中患者可以通過針灸來改善癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中的急救處理原則。2.簡(jiǎn)述腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/90mmHg，神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的進(jìn)一步檢查及治療措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：腦卒中常見癥狀有頭痛、嘔吐、肢體無力等，腹瀉不是常見癥狀。2.答案：C解析：腦卒中黃金救治時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，可盡量減少腦損傷。3.答案：B解析：急性缺血性腦卒中發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。4.答案：A解析：阿司匹林是常用的抗血小板藥物，華法林用于抗凝，肝素用于抗凝，尿激酶用于溶栓。5.答案：A解析：腦卒中患者血壓一般控制在<140/90mmHg。6.答案：A解析：腦卒中患者康復(fù)治療一般在發(fā)病后1周內(nèi)開始。7.答案：D解析：糖尿病不是腦卒中常見并發(fā)癥，肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡較常見。8.答案：A解析：頭顱CT有助于快速明確腦卒中類型及有無出血等情況。9.答案：D解析：腦卒中患者吞咽困難時(shí)應(yīng)鼻飼飲食，防止誤吸。10.答案：D解析：腦卒中患者不應(yīng)限制飲水量，應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒均是腦卒中危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性缺血性腦卒中的常見治療方法。3.答案：ABCDE解析：腦卒中康復(fù)治療包括多方面，運(yùn)動(dòng)、語言、吞咽、心理、認(rèn)知等。4.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防腦卒中患者肺部感染。5.答案：ABCDE解析：這些情況都可能增加溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)，不適合溶栓。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中主要分為這兩類。2.答案：超早期溶栓；個(gè)體化治療；整體化治療解析：這是急性缺血性腦卒中的治療原則。3.答案：軀體移動(dòng)障礙；語言溝通障礙；吞咽障礙；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)解析：這些是腦卒中常見護(hù)理問題。4.答案：出血解析：溶栓治療主要并發(fā)癥是出血。5.答案：提高生活自理能力；改善運(yùn)動(dòng)功能；提高生活質(zhì)量解析：這是康復(fù)治療目標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：生命體征平穩(wěn)后還需評(píng)估病情等，不一定能立即康復(fù)治療。2.答案：×解析：只有符合溶栓指征的患者才考慮溶栓治療。3.答案：×解析：血壓過低可能影響腦灌注，不是越低越好。4.答案：√解析：低鹽、低脂、低糖飲食有助于控制病情。5.答案：×解析：康復(fù)治療有最佳時(shí)間窗，不是越長越好。6.答案：×解析：應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。7.答案：√解析：按摩可促進(jìn)血液循環(huán)等，有助于肢體功能恢復(fù)。8.答案：√解析：心理護(hù)理對(duì)腦卒中患者很重要。9.答案：×解析：出院后仍需繼續(xù)康復(fù)治療。10.答案：√解析：針灸可輔助改善腦卒中癥狀。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦卒中急救處理原則包括：保持呼吸道通暢、維持生命體征穩(wěn)定、快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院、盡快明確診斷、進(jìn)行針對(duì)性治療。2.答：腦卒中患者康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括：早期康復(fù)介入、制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃、指導(dǎo)患者進(jìn)行功