2025年中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)證候診斷與治療試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是熱哮的主癥（）A.喉中痰鳴如吼B(yǎng).胸高脅脹C.口渴喜飲D.舌質(zhì)淡，苔白滑2.患者咳嗽，氣息粗促，喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.健脾燥濕，化痰止咳3.眩暈的病變臟腑主要在（）A.心、肝、脾B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肺、腎4.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛5.下列哪項(xiàng)不是泄瀉的主要病因（）A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.瘀血阻滯6.患者心悸，善驚易恐，坐臥不安，多夢(mèng)易醒，舌苔薄白，脈虛數(shù)。其證候是（）A.心虛膽怯B.心脾兩虛C.陰虛火旺D.心陽(yáng)不振7.水腫的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切（）A.心、肝、腎B.肺、脾、腎C.心、脾、腎D.肺、肝、腎8.下列哪項(xiàng)不是淋證的主癥（）A.小便頻數(shù)短澀B.滴瀝刺痛C.欲出未盡D.小便失禁9.患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是（）A.養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛B.疏散風(fēng)寒止痛C.疏風(fēng)清熱和絡(luò)D.平肝潛陽(yáng)息風(fēng)10.消渴病的主要病位在（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎11.下列哪項(xiàng)不是黃疸的病因（）A.外感濕熱疫毒B.內(nèi)傷飲食勞倦C.情志失調(diào)D.蟲(chóng)毒感染12.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選（）A.防風(fēng)湯B.烏頭湯C.薏苡仁湯D.白虎加桂枝湯13.下列哪項(xiàng)不是積聚的病因（）A.情志失調(diào)B.飲食所傷C.感受寒濕D.勞欲過(guò)度14.患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，手足心熱，消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是（）A.肺陰虧虛B.陰虛火旺C.氣陰兩虛D.陰陽(yáng)兩虛15.下列哪項(xiàng)不是血證的病因（）A.感受外邪B.情志過(guò)極C.飲食不節(jié)D.肺氣上逆二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于哮病發(fā)作期寒哮證的表現(xiàn)有（）A.喉中哮鳴如水雞聲B.呼吸急促，喘憋氣逆C.痰少咯吐不爽，色白而多泡沫D.形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)2.胃痛的常見(jiàn)證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證3.泄瀉的治療原則有（）A.健脾B.運(yùn)脾C.化濕D.固澀4.下列屬于心悸心虛膽怯證的癥狀有（）A.心悸不寧B.善驚易恐C.坐臥不安D.少寐多夢(mèng)而易驚醒5.水腫的治療方法有（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎6.淋證的主要病機(jī)有（）A.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦B.腎與膀胱氣化不利C.肝郁氣滯D.脾腎虧虛7.頭痛的辨證要點(diǎn)有（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨疼痛性質(zhì)C.辨疼痛部位D.辨誘發(fā)因素8.消渴病的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.肺癆B.雀目C.瘡癤癰疽D.中風(fēng)偏癱9.黃疸的辨證要點(diǎn)有（）A.辨陽(yáng)黃、陰黃B.辨濕熱輕重C.辨疫毒熾盛D.辨有無(wú)積聚10.痹證的治療原則有（）A.祛邪通絡(luò)B.緩急止痛C.扶正固本D.標(biāo)本兼顧三、填空題1.咳嗽的病變主臟在_____，與_____、_____等臟密切相關(guān)。2.眩暈的基本病機(jī)是_____，_____，_____。3.胃痛的病因主要有_____、_____、_____、_____等。4.泄瀉的病變臟腑主要在_____，關(guān)鍵在_____。5.心悸的病位在心，與_____、_____、_____、_____四臟密切相關(guān)。四、判斷題（√/×）1.哮病發(fā)作時(shí)的病理關(guān)鍵是痰阻氣閉。（）2.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)，外感咳嗽一般均忌斂澀留邪。（）3.眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。（）4.胃痛的病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。（）5.泄瀉的治療大法為運(yùn)脾化濕。（）6.心悸的病理性質(zhì)主要有虛實(shí)兩端，虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，實(shí)者多由痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)所致。（）7.水腫的治療原則為發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。（）8.淋證的病位在膀胱與腎，且與肝脾有關(guān)。（）9.頭痛的治療應(yīng)根據(jù)病情，分別采用祛風(fēng)、散寒、化濕、清熱、理氣、活血、化痰、滌飲、平肝、息風(fēng)、補(bǔ)虛等治法。（）10.消渴病日久，易發(fā)生多種并發(fā)癥，如肺癆、雀目、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘疼痛，痛勢(shì)隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問(wèn)題1：請(qǐng)作出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t及代表方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：熱哮舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，D選項(xiàng)為寒哮表現(xiàn)。2.答案：C解析：患者為痰熱郁肺證咳嗽，治宜清熱肅肺，豁痰止咳。3.答案：C解析：眩暈病位主要在肝、脾、腎三臟。4.答案：C解析：胃痛治療以理氣和胃止痛為主。5.答案：D解析：泄瀉病因主要有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽(yáng)虛衰等，無(wú)瘀血阻滯。6.答案：A解析：患者善驚易恐，為心虛膽怯證心悸表現(xiàn)。7.答案：B解析：水腫發(fā)病機(jī)制與肺、脾、腎關(guān)系密切，肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開(kāi)合為主要環(huán)節(jié)。8.答案：D解析：淋證主癥為小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡等，無(wú)小便失禁。9.答案：A解析：患者為血虛頭痛，治法為養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。10.答案：B解析：消渴病主要病位在肺、胃、腎。11.答案：C解析：黃疸病因有外感濕熱疫毒、內(nèi)傷飲食勞倦、蟲(chóng)毒感染等，情志失調(diào)一般不是主要病因。12.答案：B解析：患者為痛痹，治療首選烏頭湯。13.答案：D解析：積聚病因有情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒濕、病后所致等，勞欲過(guò)度一般不是主要病因。14.答案：A解析：患者為肺陰虧虛證咳嗽。15.答案：D解析：血證病因有感受外邪、情志過(guò)極、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、久病或熱病之后等，肺氣上逆不是主要病因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：寒哮證表現(xiàn)為喉中哮鳴如水雞聲、呼吸急促、喘憋氣逆、痰少咯吐不爽、色白而多泡沫、形寒怕冷、天冷或受寒易發(fā)等。2.答案：ABCD解析：胃痛常見(jiàn)證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、瘀血停胃證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。3.答案：ABC解析：泄瀉治療原則為運(yùn)脾化濕，健脾、運(yùn)脾、化濕均符合。4.答案：ABCD解析：心虛膽怯證心悸表現(xiàn)為心悸不寧、善驚易恐、坐臥不安、少寐多夢(mèng)而易驚醒等。5.答案：ABCD解析：水腫治療方法有發(fā)汗、利尿、瀉下逐水、健脾溫腎等。6.答案：ABD解析：淋證主要病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦、腎與膀胱氣化不利、脾腎虧虛等，肝郁氣滯不是主要病機(jī)。7.答案：ABCD解析：頭痛辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、辨疼痛性質(zhì)、辨疼痛部位、辨誘發(fā)因素等。8.答案：ABCD解析：消渴病常見(jiàn)并發(fā)癥有肺癆、雀目、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫等。9.答案：ABC解析：黃疸辨證要點(diǎn)有辨陽(yáng)黃、陰黃，辨濕熱輕重，辨疫毒熾盛等，辨有無(wú)積聚不是主要辨證要點(diǎn)。10.答案：ACD解析：痹證治療原則為祛邪通絡(luò)、扶正固本、標(biāo)本兼顧等，緩急止痛不是主要治療原則。三、填空題（答案）1.答案：肺；肝；脾解析：咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾等臟密切相關(guān)。2.答案：清竅失養(yǎng)；髓海不足；氣血虧虛解析：眩暈基本病機(jī)為清竅失養(yǎng)、髓海不足、氣血虧虛等。3.答案：外邪犯胃；飲食傷胃；情志不暢；脾胃虛弱解析：胃痛病因主要有外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等。4.答案：脾胃；脾解析：泄瀉病變臟腑主要在脾胃，關(guān)鍵在脾。5.答案：肝；脾；腎；肺解析：心悸病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：哮病發(fā)作時(shí)病理關(guān)鍵為痰阻氣閉。2.答案：√解析：外感咳嗽一般忌斂澀留邪，以免閉門(mén)留寇。3.答案：√解析：眩暈治療原則為補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。4.答案：√解析：胃痛病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀等。5.答案：√解析：泄瀉治療大法為運(yùn)脾化濕。6.答案：√解析：心悸病理性質(zhì)有虛實(shí)兩端，虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損，實(shí)者多由痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)所致。7.答案：√解析：水腫治療原則為發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。8.答案：√解析：淋證病位在膀胱與腎，且與肝脾有關(guān)。9.答案：√解析：頭痛治療應(yīng)根據(jù)病情采用多種治法。10.答案：√解析：消渴病日久易發(fā)生多種并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)如下：-哮病：發(fā)作性痰鳴氣喘疾病，喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，常突然發(fā)作，緩解后如常人，有宿根，多與先天稟賦有關(guān)，常因氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)。-喘證：呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，可由多種疾病引起，常為多